关于母乳喂养护理体会

母乳喂养对婴儿和母亲都大有裨益：母乳是婴儿最好的食品和饮料，营养丰富，容易消化吸收，能提供出生4～6个月婴儿生长发育所需的全部营养物质；母乳含有丰富的免疫物质，能增强婴儿的抗病能力；婴儿与母亲皮肤的频繁接触，母亲的爱抚与照顾，可以促进婴儿的心理和智力发育，增进母子感情，有利于母亲的产后康复和健康，能促进子宫收缩，减少产后出血，促使子宫尽快恢复正常；母乳喂养可以减少母亲乳腺癌和卵巢癌的发病率，还可以抑制排卵、推迟月经复潮。提高母乳喂养率，对于母婴健康具有重要意义。母乳喂养是保证婴儿健康生长发育、提高人口质量的重要措施，因此，在平常的实际工作中，应大力提倡母乳喂养。然而，在产科的日常护理中也时常发现，一些产妇由于缺少必要的母乳喂养护理方法知识，常出现错误的喂奶方法，存在着很大的安全隐患。而促进母乳喂养的成功与临床医护人员的指导是密切相关的，现将笔者在临床护理工作中的几点体会介绍如下。
　　1 加强宣传教育
　　医护人员在日常的诊疗护理工作中应重视母乳喂养的宣传教育。首先要鼓励孕妇树立信心，在孕期就应保证充分的营养以备产后哺乳所需。对前来就诊、产前检查、住院分娩的孕产妇，做好母乳喂养的宣传，开办培训班，发放有关母乳喂养的宣传单。指导孕产妇，做好基本的产前教育、产前准备、乳房检查，及时纠正不利于母乳喂养的因素。
　　2 早期护理措施
　　当新生儿断脐处理完毕后，可将其裸放在母亲胸前，使母婴皮肤接触、婴儿脸紧贴母亲乳房，以促进泌乳反射。产后30分钟内吸吮乳头，刺激母亲的垂体前叶产生催乳素，尽早建立泌乳反射，还可反射性引起子宫收缩，减少产后出血。产后2小时内开奶，取母亲舒适且保证婴儿安全的体位，将大部分乳晕含入婴儿口内，使婴儿有节奏地吸吮，并指导双侧乳房交替开奶，以便及早同时泌乳。实行24小时母婴同室，便于母婴接触，增进母子感情，实现按需哺乳。当婴儿感到饥饿或母亲感到奶胀时，随时可以哺乳。母亲保持心情舒畅，合理营养，适当休息，纯母乳喂养至少4～6个月，不能过早添加代乳品，不给婴儿母乳以外的任何食物，不使用奶头、奶瓶。母乳不足时，应多吸吮，及时排空乳房，保持足够的营养，可使乳汁分泌增多。
　　3 母乳喂养护理方法
　　3.1产妇卧位喂奶护理方法　　
　　分娩后第一天产妇会感到疲劳，此时一般建议产妇躺着喂奶。在产后6小时以后产妇可以翻身了，所以在躺着喂奶的时候要求产妇把身体侧着喂。喂奶的时候让婴儿躺在床上而不要躺在产妇胳膊上，这个时候婴儿的身体也要侧过来和产妇面对面。然后把婴儿的鼻头对着产妇的乳头，要把婴儿搂紧，需要注意的是要搂紧婴儿的臀部而不是头部。在婴儿吸吮乳头、吃奶的过程中，产妇很容易睡着。若产妇搂住婴儿的臀部，婴儿吃奶时，如果鼻子被产妇乳房堵住而影响呼吸，婴儿会很自然地把乳头吐出来。但是如果婴儿的头部被抱紧，而产妇处于睡着的状态，可能会因为产妇的乳房把婴儿的鼻子堵住而造成呼吸困难甚至窒息，其后果不堪设想。所以产妇在喂奶的时候一定要注意用手扶着婴儿的臀部而不是头部。

　　3.2产妇坐位喂奶护理方法　　
　　坐着喂奶，一般是在婴儿出生一段时间以后。产妇坐着的时候最好有靠背的东西，应当坐在沙发或者床上此类比较舒服的地方。如果坐在沙发上可以在沙发上放一个枕头。因为喂奶的时间较长，一般需要30分钟～1小时，如果产妇坐得不舒服，就会很容易就失去耐心。婴儿的姿势也需要注意，正确的姿势应该是婴儿的肚皮和产妇的肚皮紧贴着，这样身体和头成一条直线。另外，坐着喂也要注意婴儿的鼻头对产妇的乳头，如果不强调这一点，产妇容易把孩子的位置抱得偏上，这样乳头就很难放到孩子嘴里。还有一点需要强调的是，产妇抱的时候要把婴儿贴近自己，要把婴儿抱紧，不要离得太远。坐着喂奶的时候产妇也需要注意，手要托着孩子的臀部，让婴儿的头和身子成一条直线，鼻头对乳头。 　　 3.3产妇托乳房喂奶护理方法　　
　　在产妇掌握躺着和坐着时的喂奶护理方法的同时，正确的母乳喂养护理方法，还需强调产妇应注意正确的托乳房喂奶护理方法。在护理时应注意，很多产妇喜欢用手夹着乳头往婴儿嘴里放，这种方法是错误的。用手夹住乳头会把乳头上下的乳腺管堵死，会影响婴儿吸吮。正确的方法是产妇用手C字形把乳头托起，手不要离乳头太近，太近的话，孩子一张嘴就会碰到手。
　　3.4产妇母乳喂养护理注意事项　　
　　在产妇掌握母乳喂养护理方法的同时，还应注意做好乳房的清洁护理。清洁乳房不仅可以保持乳腺管通畅，又有助于增加乳头韧性、减少哺乳期乳头皲裂等并发症的发生。母乳喂养的产妇，乳房的护理应该暴露于阳光和空气中进行。产妇每天使用干净毛巾和温水清洗乳房，擦洗时切勿造成乳头的刺激感或酸痛。另外，喂奶的时候还应注意，产妇的乳头比较娇嫩，喂奶的时候应该让婴儿含住乳晕。只有让婴儿含住乳晕，才不容易使乳头破裂。
　　4 加强巡视
　　要加强责任心，加强巡回指导，防止姿势不当而造成窒息，做到不厌其烦地指导喂养，及时发现、解决哺乳中存在的问题，手把手地进行具体指导。
　　5 心理护理
　　要热爱婴儿、理解产妇，随时掌握产妇的心理活动，让产妇了解初乳成分，重视早期哺乳，对一些情绪低落、怕痛、害羞的产妇反复宣传母乳喂养知识，使其认识早期哺乳的重要性，并向产妇讲述母乳喂养的种种优点，让母亲树立信心，消除紧张急躁的情绪。
　　6 小结
　　产妇掌握正确的母乳喂养知识和方法，有利于母婴情感建立与沟通，对母婴的身心健康也将会起到积极的促进作用。产科护理人员在积极倡导产妇母乳喂养的同时，在平时工作中要多观察细护理，加强宣传教育、临床指导，更新知识、改变观念，牢固有关母乳喂养的知识和技巧，认真细致地指导，消除孕产妇的种种顾虑，纠正产妇不正确不规范的母乳喂养护理方法，积极做好宣传教育规范指导作用，使产妇能够掌握正确的母乳喂养护理方法，减少安全隐患，以避免造成不必要的损害。掌握正确的母乳喂养护理方法。护理工作做得越到位，母乳喂养的成功率也就越高。