论文开题报告怎么写？本文将以护理论文为例，为大家分享一篇开题报告的范文样本，标题是“城市医养结合养老服务模式比较研究—以 B 市为例”，具体详情如下。
一、论文开题报告基本框架
论文开题报告一般由以下八个部分组成（每个院校都有固定的开题报告模板，可能有所差异，大家可以参照各自学院的要求进行写作）。具体内容如下：
1.选题的背景及意义
2.研究目标及内容
3.研究方法
4.论文大纲
5.技术难点和可能的解决方案
6.预期成果及可能的创新点
7.论文工作计划
8.参考文献
二、选题的背景及意义
1.1.1 研究背景
“十三五”期间，我国人口老龄化速度创造了历史新高，根据国家统计局颁布的《第七次全国人口普查公报》能够得知，2020 年全国范围内 60 周岁及以上人口的数量总计达到了 264018766 人，在全部人口当中所占的比重是 18.7%，其中 65 岁及以上人口的数量己经达到了 190635280 人，在全部人口当中所占的比重是 13.5%。①这一数据相对于国家统计局在 2010 年公布的第六次人口普查数据而言，60 岁及以上人口在全部人口当中所占的比重提高了 5.44%，而 65 岁及以上人口在全部人口当中所占的比重提高了 4.63%，从这些数据的提高中能够看出当前我国人口老龄化的问题愈发严重②。除此之外，就我国老年群体的整体结构而言，存在失能、半失能以及患有慢性病等情况的老人与空巢老人人群占据了较大的比重。人口老龄化趋势的日渐严峻以及越发迫切的养老需要，使得我国目前的社会保障以及医疗卫生制度面临着前所未有的压力，在很大程度上对于我国政治、社会、经济以及文化层面都造成了一定的冲击③。
最近一些年我国围绕新型养老服务进行了一系列探索和尝试，其中，支持和倡导医养结合养老服务就是一项有力的举措，能够有效解决老龄化社会带来的各种问题与挑战，帮助加快建立和完善新型养老服务体系。国家卫计委和民政部两部门于 2016 年 6 月和 9 月相继发布了《关于确定第一批国家级医养结合试点单位的通知》④以及《关于确定第二批国家级医养结合试点单位的通知》⑤两份文件，这两份文件分两批总计选择了 90 个市（区）当作国家级试点单位，以此为开端，医养结合养老服务在我国正式落地并开始发展。习近平总书记在党的十九大报告中，针对现阶段由于人口老龄化问题带来的一系列风险遭遇和挑战，明确提出要实行健康中国战略，主动、有效的处理人口老龄化问题，建立健全养老、孝老以及敬老的政策体系，营造对老年人友好的社会环境，持续推动医养结合，使其满足老龄事业和产业发展的要求。就整体而言，当前我国医养结合养老服务享有一系列优惠利好的政策，所处发展环境非常友好，具有光明远大的前景。除此之外，部分发达国家在医养结合养老服务模式方面起步较早，在多年的探索和发展过程中积累了大量优秀成功的经验，因此，我国也可以从中进行学习和借鉴。
本文以 B 市为案例展开具体研究，据统计，截止 2019 年底，B 市全市户籍人口 386.66 万人。其中 60 岁以上老人 61.76 万人，占总人口 16%，人口老龄化情况严重。①近几年，B 市政府及下辖其他县、区加快推进医养结合新型养老服务，取得了一定成果，但依然存在一系列的不足之处。本文以 B 市为例，从发展现状、成本、服务需求、优劣势等多个角度，通过对社区养老、机构养老这两种主要医养结合养老模式展开比较研究，提出能够切实强化老年群体生活水平以及健全医养结合养老模式的一系列建议和对策，给医养结合养老模式未来的发展提供方向和思路，推动建立技术、资源以及政策等多元素有效整合的健康促进长效机制，在理论以及实践层面提供有力支撑和指导。
1.1.2 研究意义
（一）理论意义
第一，进一步打开医养结合模式的研究视野。当前有关医养结合服务模式的研究，多集中在发达地区的一二线城市。本文在已有研究的基础上，针对中部欠发达地区中小型城市医养结合服务模式的研究比较缺乏这种情况，选取中部地区中型城市 B 市为研究对象，对 B 市医养结合养老服务模式的发展现状和未来展望进行研究，拓宽了医养结合模式的研究视野。
第二，丰富医养结合模式分析和研究的具体内容。借助于围绕两种不同类型的医养结合养老模式展开比较研究，给医养结合养老服务模式领域的研究打开新的方向和思路，为有针对性地建立更合理、更有效的养老服务方式提供理论支持，丰富了老年群体福利多元、马斯洛需求等理论的研究内容。
（二）现实意义
本文通过对 B 市医养结合养老实践展开调查和分析，重点围绕社区养老以及机构养老这两种主要医养结合养老模式展开比较研究，从而提出能够切实强化老年群体生活水平以及健全医养结合养老模式的一系列建议和对策，给中部欠发达地区医养结合养老模式未来的发展提供方向和思路，推动建立技术、资源以及政策等多元素有效整合的健康促进长效机制，提供实践指导，同时给建立健全医养结合养老服务模式带来一定的参考依据，并由此为实现中部欠发达地区广大老年
三、研究内容
本文主要以 B 市为例，从发展现状、成本、效用、服务需求、优劣势等多个角度，通过对社区居家养老、机构养老这两种主要医养结合养老模式展开比较研究，提出强化老年群体生活水平以及建立健全医养结合养老模式的一系列对策建议，给该模式未来的发展，推动建立技术、资源以及政策等多元素有效整合的健康促进长效机制。本文主要包含下述几章内容：
第一章 导论部分。重点阐述本文的研究背景和意义、国内外文献综述以及有关研究方法和思路，同时说明存在的创新和不足之处。
第二章 理论探讨部分。先是围绕健康老龄化、长期护理、医养结合等相关概念的含义做出了具体解释和说明；然后围绕本文的有关理论基础进行具体说明，主要包含福利多元理论、积极老龄化理论以及需求层次理论。
第三章 现状阐述。从实施背景、发展现状、两种主要发展模式等方面阐述医养结合在 B 市的实践情况。
第四章 对比分析。分析实地调研和问卷调查的结果，并从成本、优劣势、服务需求、意愿等多个角度，对社区居家养老、机构养老这两种主要医养结合养老模式进行比较研究，研究其共性和差异性。
第五章：通过对比分析得出的结论和完善对策。通过前文的研究分析总结 B市目前医养结合模式的特点以及发展存在的问题，并提出相应的完善建议和对策。
四、研究方法
本文运用的研究方法重点包括以下四种：
（一）文献研究法
经由在图书馆查找以及在网络数字图书馆进行文献浏览下载等多种方式，阅读和查看有关理论文献；此外，在政府有关部门的官方网站查找和浏览一系列有关政策文件，然后展开细致的阅读与整理。在完成以上准备工作的前提条件下，提出了“医养结合”这一概念，由此确定本次研究的具体对象。同时围绕查找到的文献内容展开深入分析，梳理出其中与医养结合有关的一系列具体内容和理论观点。除此之外，还深入掌握当前国内外有关研究进展情况和已经得出的重要研究成果，分析其中可供参考的内容以及出现的不足，提出具有针对性的问题并展开分析比较研究。
（二）实地调研法
从养老机构的基本情况、目前医养结合服务状况等方面着手，设计调研方案，选取 B 市部分机构和社区进行实地调研，对于该地当前的实际养老情况进行梳理总结与具体分析。
（三）问卷调查法
根据有关有关专业理论内容进行调查问卷内容的设计，并借助于调查问卷深入挖掘 B 市老年群体在养老以及医疗层面存在的现实需要、日常面临的主要问题还有当前该地医养结合养老的实际情况等内容，给后续进行分析与研究提供数据和信息方面的支持。
（四）比较研究法
借助于比较研究法，从发展现状、成本、服务需求、优劣势等多个角度，对社区居家养老、机构养老这两种主要医养结合养老模式进行比较研究，分析和探索二者之间存在的共同点以及不同点，同时提出能够有效强化老年群体生活水平以及建立健全的医养结合养老模式的有关对策建议。
五、研究结论
一、医养结合养老方式的选择受多种因素影响
老人在两种医养结合服务模式之间进行选择，通常会受到包括年龄、配偶健在与否、收入水平、儿女数量以及自理能力等在内的多重因素影响。如，选择社区养老方式的老人年龄小于机构养老老人，可能是因为年龄比较大的老年人在身体状况方面相对健康程度较低，自理能力更差，需要选择服务更专业更细致，照料更周到的养老机构；配偶健在的老人较丧偶老人更倾向于选择社区养老，可能是因为丧偶老人因为缺乏共同生活伴侣导致的孤独感，更倾向于选择老年人入住比较多，文娱活动相对比较丰富的机构；低收入群体相对于高收入群体而言会更加偏好社区养老，原因在于机构养老需要付出的成本远高于社区养老，老年人在选择养老方式时很大程度上要考量收入水平：儿女越多的老年人越偏好社区养老，其原因在于儿女越多，能够对老人进行日常照料的人手越多，会更倾向于离家近方便照料的社区养老服务中心，而子女个数越少，照顾老人的人手就越少，会更倾向于选择机构来进行照料。同时，基于机构养老和社区养老不同的特点，老年人会根据自身的年龄、收入、自理能力、配偶健在情况、子女数量等具体情况进行有倾向的选择。因此，两种医养结合模式的存在都有其合理性，都应同时发展，才能构建更为合理科学全面的医养结合养老服务体系，从而有效实现各类群体的差异化需求。
二、老年人对医养结合服务的需求呈多元化趋势
从调查分析结果来看，随着物质生活水平的丰富和提高，老年人对医养结合服务的需求呈现多元化的趋势。首先期望的养老模式来看，接受问卷调查的 300位老年人中，虽然有 45.33%左右，也就是将近一半的老年人倾向传统的居家养老，但也有将近一半的老年人可以接受社区养老和机构养老这两种医养结合模式；另一方面，从对医养结合服务的具体需求看，接受调查的 300 位老年人中，54%左右的老年人对医养结合最主要的需求还是医疗服务和护理服务这两大块，不过统计结果也显示，老年人对精神慰藉、休闲娱乐等精神层面的需求也占一定的比例。从马斯洛需求理论来说，在基础生活的到保证后，老年人对较高层次的需要也会有期望，不仅包含基础的疾病医疗需要还想得到包含精神慰藉、交流、娱乐等方面的更高层次的需要与追求，整体的需求更加多元化。因此，在今后的医养结合体系建设中，应该在满足老年人的不同需求方面增强医养结合服务的针对性和丰富性。
三、医养结合服务成本较高
前面章节的分析中针对社区医养结合服务模式和机构医养结合服务模式的成本分别做了对比研究。调查结果显示，入住机构的大部分老年人花费都在 3000元以上，这笔费用是相对比较高的；选择社区养老的大部分老年人花费都在 1500元以下，相对比较低。但是，根据对接受调查的 300 位老年人的月收入情况显示，大部分老年人的月收入集中在 3000 元以下这个档次。按照这个情况来看，大部分老年人承担机构养老是相当困难的，即使费用相对低廉的社区养老，也是一笔非常大的开支。特别是目前的医保报销政策方面，老人在“医”的状态下，能够享受医保报销政策带来的福利，按照各种诊疗项目规定的比例完成医保报销，然而处于“养”的状态下，涉及到的治疗、护理相关费用，是无法报销的。然而对于老年人特别是失能半失能老人来说，长期护理这一块是亟需却又负担沉重的资源。现有的医保报销政策无法满足老年人多方面多元化的医养需求。社会医疗保险对于医养结合服务能够发挥非常关键的促进作用，当前青岛等城市己经开展了护理保险的试点工作，2012 年青岛在全国范围内第一个构建完成了城镇长期医疗护理保险制度。借助于对基本医保统筹基金以及个人账户基金的比例做出合理的变动来进行融资，包括残疾、半失能以及失能等在内的需要长期护理服务的参保老人首先需要进行一定的评估手续，一旦结果符合有关标准和要求，因为医护需要而发生的医疗与护理费用能够享受由护理保险代为支付的优惠，从而相当于减少甚至免除了相关费用。
四、医养结合服务专业人才相对缺乏
“医养结合”属于一种极具创新元素的全新养老服务，要保证其提供高质量的服务水平，除了经济上的物质支持，还需要专业人才的支持。当前 B 市内有关老年服务的专业人才不足，服务队伍专业素质较低。据前文的调查结果显示，无论是机构养老还是居家社区养老，专业护理人才的缺乏都是亟待解决的问题，尤其是社区养老服务中心，专业人才更加匮乏。B 市目前的大环境中，普遍存在护理人员年龄偏大、文化专业水平偏低的问题，加上待遇低，稳定性差，流动性大，缺乏一批年轻、专业、文化水平和业务水平都过硬的护理队伍，无法满足老年人对医养结合养老服务的需求。一方面，在我国虽有近百所高等院校开设有关老年护理专业的课程，但各大高等院校对老年护理等相关专业的重视程度较低，所培育的相关人才在数量和质量上都难以满足当前社会养老需求。另一方面，有关事老年人护理的工作，不仅社会认同感低，而且工作任务繁重，社会福利及薪资待遇低，所以高校毕业生或相关社会人才大都不愿意从事养老护理方面的工作，同时也易造成人才严重流失的现象。
六、论文进度安排
20XX年11月01日-11月07日 论文选题
20XX年11月08日-11月20日 初步收集毕业论文相关材料，填写《任务书》
20XX年11月26日-11月30日 进一步熟悉毕业论文资料，撰写开题报告
20XX年12月10日-12月19日 确定并上交开题报告
20XX年01月04日-02月15日 完成毕业论文初稿，上交指导老师
20XX年02月16日-02月20日 完成论文修改工作
20XX年02月21日-03月20日 定稿、打印、装订
20XX年03月21日-04月10日 论文答辩
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