【摘要】 目的 观察刺络拔罐与肌注干扰素治疗带状疱疹的疗效差异。方法 将120例患者随机分为2组，观察组60例，采用梅花针叩刺拔罐。对照组60例，采用肌注干扰素治疗，观察并对比疗效。结果 观察组治愈率85%，对照组治愈率为50%，两组疗效对比差异有显著意义(P&<0.05)。观察组的止痛、止疱、结痂时间均明显短于对照组。结论 梅花针刺络拔罐治疗带状疱疹的临床效果，好于干扰素。
【关键词】 带状疱疹;针灸方法;刺血疗法;拔罐
Abstract Objective To observe the difference in the curative effect between plum-blossom needle therapy combined with cupping and intramuscular injection of interferon.Methods 120 cases with herpes zoster were randomly pided into 2 groups: observation group and control group，60 in each; plum-blossom needle therapy combined with cupping was performed in observation group while intramuscular injection of interferon was given to patients in control group; the curative effects of the 2 groups were observed and compared.Result The cure rate in observation group was 85% while that in control group was 50%，the difference was of obvious significance.(P&<0.05); the analgesia time，the time to stop vesiculation and the time for incrustation in observation group was much shorter than those in control group.Conclusions The curative effect of plum-blossom needle therapy combined with cupping for herpes zoster is superior to that of intramuscular injection of interferon.
KEYWORDS herpes zoster needle therapy pricking blood therapy cupping
带状疱疹是由病毒引起皮肤感染性疾病。临床症状较重，西医无特殊治疗方法，中医治疗此病有一定疗效。为探讨针灸的治疗效果，我们于2004年3月～2008年3月采用梅花针刺络拔罐疗法治疗带状疱疹并与肌肉注射干扰素进行疗效比较，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本研究所观察病例均来源于本院门诊，进入观察的120例采用单双日将患者随机分为2组，观察组60例，男性32例，女性28例，年龄17～79，疗程3～8天，对照组60例，男性31例，女性29例，年龄18～78岁，疗程2～7天，经方差齐性检验，2组患者的年龄，性别，病程差异均无显著性意义(P&>0.05)。
1.2 入选标准 年龄17～79岁者，有带状疱疹的典型临床症状和体征;病程&<8天，发病以来未曾治疗者。
1.3 排除标准 患者有肝、肾、血液系统等严重疾病患者;处于妊娠期、哺乳期的育龄妇女;免疫功能低下，长期应用免疫抑制剂造成全身功能衰竭者。
1.4 治疗方法
1.4.1 观察组 先在疱疹起始部位(又称“蛇头”)和最后出现疱疹部位(又称“蛇尾”)以及疱疹最多处各取1～2处，常规消毒，每处用无菌梅花针叩刺2～3下，以疱疹刺破为准(每天叩制不同部位)，在叩刺部位采用消毒玻璃罐，以便观察罐内情况，用闪火法拔罐，时间为1～3分钟，观察局部吸出3～5毫升淤血即可，用无菌药棉揩擦局部，碘伏消毒后再用75%酒精消毒，以防感染。
1.4.2 对照组 采用注射用重组人干扰素a1b(上海生物制品研究所)50ug加入灭菌用水1ml溶解，肌肉注射。两组患者均每日治疗1次，10次为一疗程，并均配合局部外擦阿昔洛韦注射液，每日3～4次，1疗程后评定疗效。
2 治疗结果
2.1 疗效标准 参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》制定，治愈：皮疹消退，临床体征消失，疼痛消失;好转：皮疹消退30%以上，疼痛明显成轻;无效：皮诊消退不足10%，疼痛未减轻。止疱：再无新水疱出现为准;结痂：水疱全部干枯结痂;后遗神经痛：皮疹消失，1月后仍有神经痛。
2.2 治疗结果 观察组治愈51例(85%)，好转9例，有效率100%;对照组治愈30例(50%)，好转20例，无效10例，有效率83.3%。见表1-3。表1 两组患者止痛起效时间比较表2 两组患者止疱、结痂时间比较
对照组有8例患者出现后遗神经痛，有4例10天后仍未止痛。两组止痛起效时间卡方检验P&<0.01，差异有非常显著性意义，观察组的止痛，起效时间明显短于对照组。表3 两组患者临床疗效比较
3 讨 论
中医称带状疱疹为“蛇串疮”、“蛇丹”“缠腰火丹”等，多因七情内伤肝郁化火;或过食辛辣厚味，脾经湿热蕴结，复感火热时毒，侵犯肌肤、经络而发。
现代医学认为，带状疱疹由水痘一带状疱疹病毒感染所致，感染后病毒进入皮肤的感觉神经末梢，且沿着脊髓后根或三叉神经节的神经纤维向中心移动，持久地以一种潜伏的形式长期地存在于脊神经或颅神经的感觉神经节中，它平时不发生症状，以后在某种诱因的作用下，此种潜伏的病毒可再次活动，生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎或坏死，产生神经痛，同时再活动的病毒可以从一个或数个邻接的神经节沿相应的感觉神经纤维传播到皮肤，产生带状疱疹所特有的节段性水疱。
针灸治疗本病的临床报道较多，但在使用刺络拔罐，外涂药液治疗带状疱疹并与西药针剂肌肉注射对比的报道鲜见，传统的肌肉注射干扰素有发热、恶寒、乏力、纳差等副作用，且价格昂贵，梅花针叩制是一种浅刺外治法，通过叩刺患处达到疏通肌肤经络、排毒、消炎镇痛的目的，本法只叩击皮肤，不伤及肌肉，叩打部位广泛，操作简单易掌握，和常规体针浅刺相比，作用面积大而均匀，更能促进局部气血运行，还可避免“疾浅针深”而损及神经。拔罐可起到行气活血，拔毒祛邪之功，外搽阿昔洛韦注射液有止痒、镇痛的作用。由此可见此法治疗带状疱疹疗效好，起效迅速，价格低廉，且不留后遗神经痛，是一项值得推广的治疗技术。
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