尿液标本存放时间对β2-微球蛋白测定结果的影响

【摘要】 　　目的 探讨尿液存放时间对尿β2-微球蛋白测定结果的影响。方法 用化学发光法检测不同存放时间尿β2-微球蛋白含量的变化。结果 尿液标本室温存放10h、2～8℃冰箱内存放24h β2-微球蛋白含量显著下降（P&<0.01）。结论 检测β2-微球蛋白的尿液应在室温下10h内、2～8℃冰箱24h内检测，其结果较稳定，如长时间放置（室温&>10h，2～8℃冰箱&>24h）β2-微球蛋白结果会受到影响。

【关键词】 尿 β2微球蛋白

　　蛋白尿与肾脏疾病有密切关系。尿β2-微球蛋白是反映肾小球疾病是否累及肾小管的指标，也是鉴别上下尿路感染的一个标志。近年来，把检测尿β2-微球蛋白含量作为监测高血压与糖尿病致早期肾损害的一个指标，在临床上越来越受到人们的重视。但由于尿β2-微球蛋白的测定受到多种因素的影响，造成假阴性或结果偏低以致延误诊断和治疗。笔者采用化学发光法测定尿β2-微球蛋白浓度，探讨不同存放时间对检测结果的影响。

　　1 材料与方法

　　1.1 仪器和试剂

　　德国进口Lumino化学发光仪及深圳新产业公司为其配套生产的β2-微球蛋白试剂盒和质控品，检测的灵敏度为&<1mg/L，参考值&<1.95mg/L，试剂批号为：F31071105028和F31080103029，试剂有效期1年。操作方法均严格按照仪器及试剂盒说明书进行。

　　1.2 材料

　　实验组：糖尿病13例，高血压病45例，共58例，对照组：健康体检人员36例。嘱其晨起排第一次尿后喝大约500ml水，再取尿标本送检。将每份标本分为两管作为两组，第一组置室温保存，第二组置冰箱2～8℃保存。

　　1.3 检测方法

　　每组标本分别于0h、10h、24h、48h在Lumino化学发光仪上测定尿β2-微球蛋白的含量。

　　1.4 统计学处理

　　采用临床医师统计学助手3.0版进行数据分析处理，计量数据以(±s)表示，采用t检验。

　　2 结果

　　2.1 室温保存不同时间内测定尿β2-微球蛋白结果

　　由表1可见，实验组与0h结果对比，室温保存β2-微球蛋白至10h、24h、48h结果显著降低(P均&<0.01)，见表1，而对照组差异无显著性（P均&>0.05）。表1 室温保存不同时间内测定尿β2-微球蛋白结果（略）

　　2.2 冰箱2～8℃保存不同时间内测定尿β2-微球蛋白结果

　　由表2中可见，冰箱2～8℃保存尿液β2-微球蛋白在10h内变化最小(P&>0.05)，至第24h后明显降低(P&<0.05或P&<0.01)。而对照组冰箱2～8℃保存在不同的时间内其结果与0h对比差异均无显著性(P&>0.05)，这可能是由于β2-微球蛋白分解的比例太小造成仪器无法测出差异。
表2 冰箱2～8℃保存不同时间内测定尿β2-微球蛋白结果（略）

　　3 讨论
　　
　　β2-微球蛋白是人主要组织相容性复合体I类抗原分子的轻链，广泛存在于有核细胞膜上。由于分子小，很容易通过肾小球滤过膜进入肾小管，大约99.9%β2-微球蛋白被近曲小管上皮细胞重吸收，经溶酶体降解为氨基酸而不再返流入血，故正常人尿中β2-微球蛋白的含量很少，只有肾小管受到损伤，尿中的β2-微球蛋白才会增加。所以，β2-微球蛋白是反映近端肾小管损伤的敏感指标之一，近端肾小管转运功能损害是肾实质损伤最早、最重要的表现。准确测定尿β2-微球蛋白的含量是诊断肾脏疾病的重要依据，也是肾脏疾病治疗和预后的观察指标。如结果受到其它因素的影响，就不能真实反映肾小管受损情况。实验表明，在室温内保存超过10h或2～8℃冰箱保存超过24h的标本其测定结果会受到影响。正常人在普通的膳食条件下尿液的pH在5.5～6.5之间，由于β2-微球蛋白在pH&<6.0的酸性尿中易水解［1］，所以，标本保存的时间越长，β2-微球蛋白被分解的就越多，检测到的β2-微球蛋白就越少，如是冰箱2～8℃保存，保存的时间应在24h内。为了保证结果的真实性和准确性，尽量在接到标本时将pH值调到7～9［2］，并在最短的时间内测试完毕。

参考文献