摘 要：目的 观察光子治疗仪辅助治疗肛周脓肿术后的临床疗效。方法 将临床50例患者分为研究组和对照组各25例，研究组在给予肛肠科常规的治疗、护理和换药前中药熏洗坐浴清洁肛周皮肤创面外，同时使用深圳普门科技有限公司生产的Carnation光子治疗仪进行局部创面照射，每日1次，每次20分钟；对照组只给予常规的治疗、护理和换药前中药熏洗坐浴治疗。结果 研究组的在疼痛、创面渗液情况和创面颜色情况上比较，均优于对照组，治疗时间明显短于对照组。均数差别具有统计学意义。结论 肛周脓肿术后常规治疗和护理外结合使用光子治疗仪辅助治疗肛周脓肿效果显著，减轻了患者的疼痛，缩短了创面的愈合时间，提高了治愈率。
关键词：光子治疗；肛周脓肿术后；辅助治疗；疗效观察
肛周脓肿是临床上常见的疾病之一，肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿.一般是指肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病⑴。肛周脓肿术后患者的创面为开放创面，疼痛及炎症是常见的术后创面状态，肛门部位特殊的生理解剖环境，决定了肛门手术创口感染的机会明显高于其他创口，炎症介质的释放刺激，使肛门括约肌收缩，导致局部疼痛，且肉芽组织坏死液化，创面炎症迁延化推迟愈合，有效控制肛门部手术后创口感染及局部炎症反应，缩短术后创口炎症反应阶段的时间，成为缓解肛门手术后的局部症状，促进愈合的关键。我科在肛周脓肿术后常规治疗和护理基础上应用光子治疗仪辅助治疗大大提高了临床疗效，明显缩短了创面的愈合时间，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年7月至2011年10月在我科住院治疗的肛周脓肿一次性根治术后患者50例，分为研究组和对照组各25例，年龄在18至60岁，切口2-3个，无糖尿病、贫血等影响创面生长及评估的内科疾病，无光过敏疾病，无出血性和凝血疾病者。研究组男12例，女13例;对照组男10例，女15例。
1.2 方法 研究组；常规的治疗和护理基础上，术后1日起换药前先做局部清洁，以中药熏洗坐浴20分钟，水温35～40℃之间⑵，之后取适当的体位，将创面暴露于深圳普门科技有限公司生产的Carnation光子治疗仪下治疗，治疗仪的光照头对准创面进行局部照射，距离为20—40cm，每日1次，每次20分钟⑶，疗程7日，一个疗程后进行评价（常规换药；0.1%碘伏棉球轻拭创面，清洁后置0.1%碘伏沙条引流，外敷干无菌纱块）。对照组：不采用其他措施，常规熏洗坐浴和换药。2组观察期间均不使用其他合并药物及物理治疗。
1.3 观察项目 两组患者创面渗液情况、创面颜色状态和疼痛情况。
1.4 疗效评价标准
根据疼痛VAS（ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅｓ）法评分
0分:无痛；
3 分以下:有轻微的疼痛，能忍受；
4分–6分:患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；成都肛肠专科医院肛肠科屈景辉
7分–10分: 患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。
创面渗液情况：0分：无渗液
2分：渗液少，12小时渗透一块8层纱布 4分：渗液较多，12小时渗透两块8层纱布
创面颜色状态：0分：颜色红活，肉芽生长坚实
2分：颜色暗红，触之易出血，肉芽生长较慢
4分：颜色苍白，无活力，肉芽不生或肉芽虚浮
2.1 应用SPSS16.0统计软件包进行统计分析。计量资料组间比较采用t检验；计量数据以均数±标准差进行统计描述；等级资料比较采用秩和检验。P＜0.05为差异有统计学意义。见下表：
2.2 治疗组与对照组在疼痛、创面渗液、 创面颜色评分方面，均数差别具有统计学意义。
25例病例均未出现皮肤过敏，身体不适等不良反应。
3 讨论
光子治疗仪是光子照射人体，显著改善细胞有氧呼吸作用：促进细胞新陈代谢；肉芽组织生长；加速创面愈合和病症康复。提高白血球的吞噬作用：自体消炎；提高机体免疫力。降低病症部位五羟色胺(5-HT)含量：产生良好的镇痛疗效。
光子治疗仪用于治疗肛周脓肿一次性根治术后疾病是个全新的疗法，操作简单，无污染，安全可靠，经济，能够提高临床疗效⑶，减轻术后疼痛，减少渗出，使创面颜色红活，肉芽生长良好，抑制感染，促进了正常的愈合过程，是肛肠术后创面的理想的辅助治疗措施，具有很高的临床所有价值，值得临床推广使用。
参考文献
﹙1﹚ 王崇树 肛周脓肿的诊断治疗及注意事项 大肠肛门病外科杂志 2005，11（3）
﹙2﹚ 郭修田 王琛 赵文树等 电针对高位单存行肛瘘术后肛门功能影响 大肠肛门修复与重建 2008，4（123～126）
﹙3﹚ 陈碧秀 光子治疗仪辅助治疗Ⅱ°烧伤临床疗效观察 实用医院临床杂志2010，7（131～132）