【摘要】 目的 研究上海市三级甲等医院师资培训的现状，分析培训中存在的不足。方法 采用了自行设计的调查问卷为研究工具。应用方便抽样法抽取上海市三级甲等医院的带教老师62名作为研究对象，资料用Microsoft Excel数据库统计分析。结果 研究表明：(1)培训理论形式以专题讲座(91.9%)、短期班(75.8%)为主，实践形式以操作示范(96.8%)、教学查房(90.3%)为主，内容以临床护理技能(93.5%)、临床教学能力(91.9%)为主。(2)有51.6%的带教老师认为培训效果一般。结论 目前临床师资培训的内容和形式还存在许多不足，为了提高护理教育的质量和水平，每个医院应该在加强师资方面多下工夫，提高护理教育的层次，并且在今后的临床护理改革中，不断积极探索新的临床教学方法，进一步推动临床护理的教学。
【关键词】 临床护理;师资培训;现状
随着护理学科的发展，越来越多的护理实习生来到医院实习，他们在医院的学习和实践离不开带教老师的指导。教师是教学过程两大要素之一，教师的素质直接影响学生学习的效果，对教学质量产生举足轻重的作用[1]。有了一支高素质、高水平的带教队伍，才能与学校共同完成培养护理人才的使命[2]。拥有一支高素质的带教队伍是保证临床教学质量的关键，加强临床带教队伍的管理，是提高临床教学质量的主要途径[3]。虽然护理人员学历层次不断提高[4]，但是由于临床带教老师在学历层次和带教水平与快速发展的护理教育存在差距，加强对带教老师系统的培训是快速提高带教老师整体水平的有效措施[5]。本文旨在发现临床带教中存在的问题 ，从而为提高带教质量提供依据，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 上海市5所三级甲等医院的带教老师，共62名，年龄20～40岁，其中研究生5名(8%)，本科13名(21.1%)，大专39名(62.9%)，中专5名(8%)。带教时间：1～2年22名(9.7%)，3～4年18名(29%)，5～8年17名(27.4%)，8年以上5名(8.1%)。
1.2 研究方法
1.2.1 调查内容 采用自行设计的调查问卷，包括带教老师的基本资料(学历、年龄、带教时间、带教学生等)、培训的理论形式、实践形式和内容、培训的满意度等。
1.2.2 调查方法 问卷调查表当场发出，当场收回。问卷共发放65份，回收62份，回收有效率为95.4%。
1.3 统计学方法 采用Microsoft Excel数据库进行统计学处理。
2 结果
2.1 培训时间、对象等情况 见表1。表1 培训时间、对象情况
2.2 培训理论与实践形式情况结果 见表2、表3。表2 培训理论形式情况 例(%)表3 培训实践形式情况 例(%)
2.3 培训内容情况结果 见表4。表4 培训内容情况 例(%)
2.4 培训满意度结果 见表5。表5 培训满意度
3 讨论
3.1 培训形式有待于改善 (1)研究结果显示，有53.2%的比例显示，所有带教老师都接受相同的培训，而不是根据不同层次开展不同的培训形式和内容。因此，医院可在培训内容方面设置必修课、选修课等，带教老师可以根据自己的情况进行选择，而不需要上所有的课，这样可以节约时间用于其他方面的学习。(2)研究结果显示，培训的理论形式以专题讲座为主，专题讲座是一个获得知识的好途径，可以通过讲座的形式获得相关方面有用的知识，补充新知识[6]。而运用远程授课这一形式的只有8.1%，是培训最少的一种形式，而带教老师们认为需要增加的培训形式的第一位便是远程授课(54.8%)，远程教育培训模式是应用计算机技术向培训的带教老师提供丰富的资源，因此增加远程授课这一培训形式是非常有必要的。教师互访是带教老师们认为最好的培训形式，因此带教老师可以通过加强各个学院之间的相互协作交流，教师互访，毕业生交换，图书馆资料信息共享[7]以及聘请国外护理专家进行远程授课等[8]形式来提高带教老师的素质。各个医院也可派出一部分的护理教师到国内走在前列的护理学院进修或作为访问者出国进修[9]。这样有利于各个学院之间的交流，也为带教老师提供了对外交流的机会。(3)培训时间形式方面，以操作示范(96.8%)为主，但同时也是需要改进的第一位(16.1%)，而最好的形式是教学查房(71.0%)，教学查房，根据临床不同病例进行教学查房，是带教老师能在临床工作中不断提高自身的护理教学和带教能力。带教老师还可以在培训课余听取各类理论课授课法，完成教学相关内容的教案书写[10]。
3.2 培训内容有待于增加 研究结果显示，医院在培训内容方面，人文素质(24.2%)、医疗法规(27.4%)和专业英语水平(22.6%)这三方面的培训有所欠缺，而带教老师认为需要加强的培训内容的前三位恰恰是专业英语水平(40.3%)、人文素质(38.7%)和医疗法规(33.9%)。由此可见，医院在综合素质方面的培训还有所欠缺。当今社会，不论什么职业，人文素质越来越受到人们的重视，更何况是护士这一与人打交道的职业，提高医务人员的人文素质，有助于改善医院的医护患关系。同时，在科研能力方面，与国外相比相差甚远，因此可以通过确定教师的科研方向[11]来带动和促进培训。
3.3 健全教学管理机制 在培训老师方面，40.4%的比例显示是聘请外院或护理学院专家作为老师，仅有22.9%的比例是以老带新的形式。以老带新是一个非常实用的形式，老专家、老前辈可以将自己的带教经验、带教方式传授给新上任的带教老师，有助于新带教老师更快、更好的适应带教这一新的角色。目前，一些医院进行了临床教师教学资格认证的尝试，既调动了高资历、高学历、临床经验丰富的护士参与教学的积极性，又强化了教学管理机制，提高了临床护理教学质量[12]。
3.4 健全教学评价机制 采用自我评价、专家评价和学生评价相结合的方式，通过对带教老师培训结果的评价，明确临床教师的整体水平及教学能力的优劣势，找出教师能力结构的强点和弱点，或用于选拔考评，或用于反馈提高，以促进教师的成长和组织绩效的提高[13]。4 结论通过对上海市三级甲等医院师资培训现状的研究发现，在培训的形式及内容方面还存在许多不足，为了提高护理教育的质量和水平，每个医院应该在加强师资方面多下工夫，提高护理教育的层次，并且在今后的临床护理改革中，不断积极探索新的临床教学方法，进一步推动临床护理的教学。
参考文献
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