24例集体日晒伤的护理

【关键词】 集体;日晒伤;护理

　日晒伤又称日光性红斑、日光性水肿、晒斑或日光性皮炎，是皮肤对紫外线过度照射引起的一种急性损伤性反应[1]。2009年8月19日我科门诊收治24例集体漂流时引起皮肤日晒伤。经过精心治疗与护理取得良好效果，现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 24例患者，男8例，女16例;年龄22～42岁，于10～13时由旅行团带队集体漂流，约15时出现面部、肩部、颧部、四肢均出现瘙痒、肿胀、烧灼感、刺痛、水疱等症状，主要是暴露部位。约16时集体到我院就诊。医生查体：有19例表现为颜面及四肢暴露部位的皮肤不同程度弥漫性潮红、肿胀;其中有5例表现为暴露部位的皮肤弥漫性潮红斑、肿胀，其上有黄豆大小水疱，伴有瘙痒、疼痛。24例患者平素体健，否认特殊病史，均为急性起病。据病史及皮疹特点，诊断明确：日光性皮炎(日晒伤)。

　　1.2 治疗方法

　　1.2.1 Ⅰ度晒伤 在皮损部位予炉甘石洗剂外涂或地塞米松加冰生理盐水湿敷，感觉瘙痒者可口服朴尔敏、地塞米松、息斯敏。

　　1.2.2 Ⅱ度晒伤 局部消毒后用一次性注射器抽去水用无菌纱布包扎，给予抗生素治疗，防止局部病灶感染。

　　1.3 结果 24例患者经治疗后，其中有19例患者在3～5天痊愈，5例患者皮肤有水疱者在5～10天痊愈，但有少许色素沉着，经随访1～2个月后恢复正常肤色。

　　2 护理

　　2.1 心理护理 因起病急、病例多，患者可能产生暴躁、恐慌，应安定患者的情绪使其能较好的配合治疗。

　　2.2 局部护理 对弥漫性红斑给炉甘石洗剂外涂，冰水湿敷或汽雾剂冷喷。水疱者加强无菌换药，防止感染。

　　2.3 预防护理

　　2.3.1 防晒措施 外出时尽量要穿长袖上衣和长裤，戴太阳帽，搽防晒霜剂等等，以避免太阳对皮肤的直接照射。

　　2.3.2 合理安排漂流时间 6～8月份的10:00～14:00是日光中紫外线最为强烈的时间，因此漂流应尽量避开这段时间。

　　2.3.3 经常参加户外活动 户外活动可增强皮肤对紫外线的耐受性，是预防本病发生的关键，对日光耐受性较差，每天在阳光下停留一定时间，开始数分钟，逐渐延长时间，直到耐受日光照射。

　　2.3.4 饮食护理 外出前避免食用光敏性食物(如菠菜、油菜、灰菜、紫云英、马兰头、苋菜、马齿苋、茄子、土豆)，以免引起植物性日光炎。治疗期间应避免食用海鲜、辛辣等食物。

　　2.4 健康指导 加强皮肤营养，平时多食新鲜果蔬，适量吃点脂肪，以保证皮肤的足够弹性，增强皮肤的抗皱活力，维生素C和B12能阻止和减弱对紫外光的敏感，并促进黑色素的消退，且可恢复皮肤的弹性，故夏季应多食富含多种维生素的食品。

参考文献