【摘要】 为探讨速效救心丸治疗原发性痛经的疗效，观察28例原发性痛经患者舌下含服速效救心丸治疗效果。28例中临床症状完全消失8例，好转16例，无效4例。速效救心丸是一种治疗原发性痛经的有效方法。
【关键词】 速效救心丸；经舌下含服；原发性痛经
原发性痛经是月经期及其前后出现的周期性下腹痛，多发生在初潮后的1年内，影响正常生活和工作，且对止痛药无效［1］。痛经程度依赖主观感觉，无客观标准，治疗有一定困难。笔者对近年来28例原发性痛经患者采用速效救心丸舌下含服的方法进行治疗，效果较理想，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
28例患者，年龄14～18岁，平均(15.8±1.8)岁，病程2～6年，其中有原发性痛经家族史者9例。诊断均符合原发性痛经的诊断标椎，排除了其它器质性疾病引起的继发性痛经。
1.2 诊断标准
(1)痛经发生在月经期的开始数小时，且在2～3d内疼痛消失；(2)在下腹部耻骨联合以上区域，呈阵发性胀痛或痉挛性痛［1］；(3)妇科检查无阳性体征；(4)必要的实验室及影象学检查包括超声、子宫输卵管造影、宫腔镜等，排除盆腔器质性病变。
1.3 治疗方法
出现原发性痛经先兆症状或明显原发性痛经来院就诊时给予舌下含服速效救心丸5～8粒，15min不缓解者再加服8粒。待疼痛缓解后，当日每隔6～8h加服8粒，同时给予休息、热敷下腹部等对症处理。用药期间戒烟、酒、茶、辛辣食物，忌咖啡。
1.4 疗效判定
含服药物1～2次，疼痛明显缓解或消失为显效；用药2～3次，疼痛缓解至不影响日常生活为有效；用药3次以上疼痛仍影响日常生活为无效。
2 结果
2.1 治疗效果
28例中含服药物1～2次显效者8例、有效者11例，含服3次有效者5例，含服3次以上无效者4例，总有效率为85.71%。
2.2 不良反应
本文28例患者中7例出现含药后轻度头晕，2例出现轻度恶心症状，未做特殊处理后自行缓解。因患者多在用药1h左右离院，远期不良反应有待进一步观察。
3 讨论
原发性痛经的病因不清，其痛感系多源性，由于子宫收缩异常，子宫缺血、缺氧［1］，同时与遗传、内分泌、精神、饮食、环境、血小板、递(介)质因素有关［2］。临床上在患者疼痛不能忍受时可行非麻醉性镇痛治疗，适当应用镇痛、镇静、解痉药［3］。
从中医角度认为原发性痛经主要由于长期情志不舒、过食肥甘厚味，复因风寒外袭所致，治则以疏风散寒、疏风清热、活血化瘀等为主。速效救心丸的主要成分为川芎、冰片，其治疗原发性痛经的机理在于川芎的活血化瘀、行气止痛和冰片的清热止痛作用，具有舒张血管、缓解血管痉挛、活血化瘀、降低血管阻力、改善微循环的功能，从而可用于原发性痛经的治疗［4］。速效救心丸是纯中药制剂，一般采用芳香类中药制成，久服易耗气，若患者本身气血不足，会导致头晕，年龄偏大的患者偶有腹泻等胃肠道反应。
原发性痛经患者多因疼痛不能忍受急诊来院，且多有周期性发作及服用药物病史，来院后治疗以快速缓解疼痛为目的。长期服用未见有耐药性，且由于滴丸特殊的服用方式-舌下含服，方法简单、效果迅速，而且对胃肠刺激不明显，可做为治疗原发性痛经的一种方法在临床上应用。
参考文献
［1］张惜阴.实用妇产科学［M］.第2版.北京：人民卫生出版社，2003：833-834.
［2］王希光.速效救心丸治疗原发性痛经340例临床观察［J］.临床和实验医学杂志，2006，(7)：342.
［3］乐杰.妇产科学［M］.第6版.北京：人民卫生出版社，2003：347.
［4］兰水中.临床中成药精选手册［M］.北京：金盾出版社，2006：110.