关于胃癌、慢性萎缩性胃炎患者血清IL 6和TNF a含量测定

【关键词】 胃癌 胃炎 白细胞介素6 肿瘤坏死因子
　　1临床资料
病例全部来自我院200508/200606门诊及住院患者及健康体检对象. 胃癌组：28(男20，女8)例，平均年龄(39.4±9.8)岁， 均经内窥镜活检或手术病理证实，采血前未化疗；胃炎组28(男16，女12) 例，平均年龄(38.6±7.6)岁， 均经内窥镜活检病理证实为慢性萎缩性胃炎；对照组30(男19，女11) 例，平均年龄(36.8±10.1)岁， 均为健康体检者，除外感染、风湿和肿瘤疾病. 取所有对象静脉血3 mL，离心分离血清，置-80℃保存待测. 血清IL6和TNFa测定用放射免疫法，按试剂盒说明操作，试剂盒购于解放军总医院东亚免疫研究所，仪器为中科院上海原子核日环仪器厂生产的SN682型放射γ计数仪. 结果胃癌患者血清IL6和TNFa含量分别为（60.62±19.59） ng/L，（1.30±0.82） ng/L与健康人组比较有显著性差异(P&<0.01). 慢性萎缩性胃炎患者血清IL6和TNFa含量分别为(57.50±4.64) ng/L， （1.13±0.82） ng/L与健康人组比较有明显差异(P&<0.05). 健康人组血清IL6和TNFa含量为（49.25±9.29） ng/L，（0.95±0.42） ng/L，胃癌组与慢性萎缩性胃炎组比较统计学上无明显差异(P&>0.05).
　　2讨论
本研究显示，胃癌组患者血清IL6显著增高，慢性萎缩性胃炎组患者血清IL6含量明显高于健康人组. 胃癌和慢性萎缩性胃炎组患者血清IL6含量比较统计学上无明显差异. 说明胃癌和萎缩性胃炎患者体内可能均存在有促进IL6产生的因素而使IL6产生能力增高. 但是胃癌和慢性萎缩性胃炎患者IL6水平增高的原因和生物学意义尚待深入研究.
　　胃癌组患者血清TNFa浓度显著高于健康人组. 慢性萎缩性胃炎组患者血清TNFa浓度也高于健康人组. 胃癌患者血清TNFa浓度升高的机制尚不清楚，除与肿瘤并发感染或肿瘤细胞直接刺激单核巨噬细胞产生并释放TNFa至血循环中有关外，可能还与癌灶肿瘤细胞的自分泌作用等其它可致TNFa增高的因素有关［1］. 高水平的TNFa可导致胃癌患者细胞免疫功能紊乱，又常引起发热，心、肾、肾上腺、肺慢性损伤及消化道功能障碍，最终导致恶液质死亡［2］. 总之胃癌患者血清IL6和TNFa浓度上升，具有一定的临床意义.

参考文献

［1］ 陈垦，汤斌，许庆文，等. 胃癌病人血清3种细胞因子测定及其临床意义探讨［J］. 实用癌症杂志， 2000，15（1）：37-39.

［2］ 姚坤，周家仪，吴文汉，等.不同期鼻咽癌病人血清TNFa、IFNγ活性检测［J］. 上海免疫学杂志，1996，16：80-81.