一、论题不属于护理学科研究内容
每个学科都有自己的理论体系、研究方向、研究范围。超出这个范畴的论题,就难以引起同行的共鸣、争论;没有“论”,“题”就失去了意义。护理学是一门独立的应用学科,任务是研究护理理论、预防保健、康复护理、临床护理、护理教育、护理科研及护理管理等内容。护理是学科的论题,必须紧紧围绕学科的宗旨及中心任务。而有些疾病的医疗过程、药物研制等论题,则属医疗、药理学科研究范畴。
比如有一篇论文,题目是《一例双子宫双侧宫腔妊娠异期分娩之新生儿的护理》。此文叙述了一位生殖器官畸形的产妇,双胎妊娠,两次分娩相隔15日,但产程顺利。这种论题没有特殊的护理问题,只能作为特殊个案报告。
还有一篇论文,题目为《××指再植失败的手术护理原因分析》。断指再植治疗的失败,手术操作是关键的因素,因手术中护理配合失误造成的治疗失败可能性较少。作者提出的预防措施是:保持手术器械弹簧适度;解除一切可以造成病人躁动不安的因素;麻醉药中避免使用肾上腺素等。这些方面的问题,都是手术医生、麻醉医生及精密特种仪器的维护保养人员应该研究解决的问题。这种论题有随意扩大护理工作职权范围之嫌,不易被读者接受。
二、论题笼统空泛、概念模糊
论题离不开判断,论题必须用有准确含义的概念表达,否则论题则流于空泛。论题笼统空泛、概念模糊是护理论文选题中出现最多的问题。有的作者认为论题广内容就多,就有东西可写,实际上论题大写作难度也大,面面俱到常常是面面俱不到、不深刻。还有的论题用词不准确,造成概念含糊,经不住推敲。
比如有一篇题为《高原地区新生儿的护理体会》的论文。文中提出“高原地区新生儿”的问题实在太笼统了,新生儿是病理状态还是正常的新生儿?产妇是世居高原还是移居高原?如果是病理新生儿,是哪方面的护理?如果是正常新生儿,护理的新意又从哪方面来表达呢?这种问题实在不能作为一篇论文的论题。
有一篇论文,题目是《×××例普外科住院病人的营养状况调查》。作者谈的是调查普通外科住院病人的营养状况,但是由于普通外科的含义广泛而使论题失去意义。作者调查的病人有乳腺癌、直肠癌、贲门癌、胃癌、胆囊炎、甲状腺疾病、阑尾炎、大隐静脉曲张等。这些疾病对病人营养状况的影响没有共同点。另外,住院病人的营养状况是疾病的初期还是末期,以及病人有无其他并发症等一概而论,说服力差。这个论题缺乏对普外病人内涵的限定,而使论题概念模糊。
三、论题缺乏学术意义
学术性是对论题的限定之一。护理论文基本作者和读者群是护理人员,这就决定了在学科范围内进行的传播交流的热点问题应是学术问题。一些有关政策法规内容不适宜作为学术论题出现。
比如《试论护理职称晋升中的不正之风》一文,其中所谈的不正之风虽发生在护理队伍中,但究其根源是体制和主管部门管理上的问题。这类问题,很难从护理学术特性上展开讨论。如果作者能提出职称晋升中如何进行量化管理,可能还有一定意义。
还有一篇《警惕药液在稀释过程中丢失》。文章所论是由于临床有些护理人员在抽吸安瓿或瓶装药液时,因药液黏稠或粉末未完全溶解未抽尽药液的问题而提出的。为此,作者对残余药液作了测定,分析了原因,提出要加强责任心,保证抽尽药液。这个问题道理浅显,没有复杂的学术、技术问题,只需加强工作责任心就可解决,而作为长篇论文的论题实难深入。
四、论点陈旧,重复已知公论
科学的真谛在于创新。没有新意,则难称之为论文。有的护理论文的论题尚有讨论价值,但论点陈旧,或重复他人已经论述的观点,或与教材等公论没有差异,读后令人感到索然无味。如果说,一个论题可以从多方面反复论证,那么一个论点切不可重复使用。
比如有一篇论文,名为《急性心肌梗死病人的紧急处理及管理》。此文除了选题过大外,文章所列举的处理步骤及方法与教材毫无两样。全文看不到病人的情况,只是按常规逐点列出应该如何做,看不出作者采取了哪些处理措施,哪些护理内容是与本组病例相关的,更看不出护理效果。如果将“临床资料”一部分删去,就是一篇“照搬”的心肌梗死病人的护理常规或教材。
五、论点缺乏高度
论文的高度是先进性的表现,论点有高度才可能有较广的覆盖面。论文不是自娱自乐的作品,论文是为了传播推广观点、主张而作。如果论点没有高度,就没有超前性,也就没有传播的价值了。
有一篇题为《关于延长手术室备用无菌物品保存期限的研究》的论文。作者认为手术室内备用无菌物品超过规定消毒一周期限后,采用高压灭菌的方法再消毒对器械等损伤较大,因此提出延长消毒期限的观点。做法是将原器械柜改造成密闭良好的熏蒸柜,下设一层放置过氧乙酸药液,持续熏蒸无菌包。经过实验研究,得出无菌物品可保持12周。这种做法虽然减少了高压灭菌造成的损害,但却增加了更换器械柜、过氧乙酸熏蒸等基础改造的工作量,以及药液的损耗。这种做法往往得不偿失,很难被认可。
六、论点偏激
论点要实事求是,要符合逻辑推理。论点不可偏激,超过分寸,会适得其反。例如有一篇论文是讨论老年病房冬季室内空气清洁的问题。由于有的老年病人不愿接受开窗通风的做法,作者采用了中药持续喷雾法作为特定情况下的替代。实验证明喷雾法可以达到清洁空气的目的,作为特定情况下的补偿措施可以成立。但如果由此否定了开窗通风这一科学论断,则显得偏激,反而会使论点的可行性受到质疑。
七、论点缺乏实用性
护理研究的目的之一是为了解决实际问题,因此论点必须有实用性,才更值得推广。有的论点可能在情理之中,但缺乏实用价值。
例如有一作者对护士手污染问题进行研究。作者对护士左手、右手作了对照研究,提出右手污染重于左手的论点。这个论点实用性很差,用一只手操作或只清洗一只手的做法不符合一般人的操作习惯。虽然研究结果是真实的,但几乎没有现实的指导性。