当前我国城乡对广大孕妇围产期保健工作已经形成多层次、系统化管理，取得很大成绩，住院分娩率及产科质量和技术不断提高，死产及新生儿死亡率呈下降趋势，从而使死胎在围产儿死亡率中所占的比例相对增高。但是在农村还有一些孕妇认为产前检查可有可无，造成一小部分足月死胎的悲剧。
自2007年元月-2009年11月，我院共收治36周后死胎10例，现报道如下：
1 一般资料
本组10个病例中，年龄23-34岁，平均年龄25.8岁。初产妇6例，经产妇4例。妊娠合并高血压疾病的3例，双胎中一胎死亡的1例，胎盘因素的1例，脐带因素的3例，妊娠合并糖尿病的1例，不明原因的1例。
2 临床表现
2.1初为胎动减少，后为胎动消失至胎心消失，可历时数日。
2.2胎动停止，胎心消失，子宫不继续增大。
2.3子宫底及腹围缩小，乳房胀感消失、缩小。
2.4胎死时间长者，可全身疲乏，食欲不振，腹部下坠，产后大出血或致弥漫性血管内凝血（DIC)。
3 病因
本组10例死胎中，考虑有以下几种原因：
3.1胎儿缺氧 脐带扭转、脐带脱垂。
3.2胎儿本身因素 有畸形、胎儿宫内发育迟缓、感染多胎等。
3.3母体病变 过期妊娠、妊高症、心血管疾病、中毒性休克等。
3.4胎盘因素 胎盘早剥、前置胎盘，导致胎盘供氧不足，使胎儿缺氧死亡。
4 预防及有关对策
4.1抢时期行剖宫术 如发现胎动减少或胎动消失，但胎心正常，短时间内及时采用剖宫产，有时仍可获存活的婴儿。
4.2孕妇学会自我检测 孕妇学会自我检测，有助于了解宫内胎儿安危。胎动计数方法：每日早、中、晚各数1小时的胎动数，3次相加乘4即为12小时的胎动数。正常胎动每小时约3~5次，如12小时内胎动少于10次，提示胎儿宫内缺氧，随时有胎死宫内之危，需立即找医生治疗。
4.3加强高危妊娠的管理 孕妇并发妊高症是死胎的常见原因，并发妊高症越早，胎死机会越大，一般多发生于28-37孕周，故在早、中孕期应积极控制血压，配合小剂量阿司匹林预防妊高症及胎儿生长迟缓，采用胎动、胎心、羊水量及脐血流频谱等综合监护措施，及时发现胎儿窘迫，以便使可活的胎儿不失时机地脱离宫内不良环境，可有效地减少死胎。
4.4孕期系统监测 妊娠图及孕中期B超检查应列为常规，有助于诊断胎儿生长是否迟缓，后者还能及时发现胎儿畸形，从而能及时治疗或终止妊娠。
临床上因胎动、胎儿异常行剖宫产，发现严重脐带缠绕、扭转、受压或隐性脱重而胎儿获救者不在少数，关键要及时发现。另外，系统围产期保健不能避免胎儿宫内猝死，胎儿宫内猝死常具有较大的不可预见性和无法避免性。