1临床资料
2001/2005年我科收治了312例宫颈癌患者，其中鳞癌260例，腺癌38例，其他14例. 临床分期Ⅰ期12例，Ⅱ期146例，Ⅲ期129例，Ⅳ期25例. 年龄20～81(平均51)岁，临床表现为阴道分泌物增多，不规则出血、腰腹坠痛等. 阴道冲洗， 先温水清洗外阴，再使用吊瓶式妇科冲洗器进行阴道内冲洗，将冲洗器悬挂在便池或便盆前上方高约1.6 m处，内装500 mL温开水（40～43℃），加入创口净100 mL［1］接0.5 cm×12 cm软胶管，患者取蹲位，将软管插入阴道约7～8 cm进行冲洗，2～3次/d，行动不便的患者取截石位躺于妇科检查床上，医护人员用大棉签蘸冲洗液（按以上比例配制）给患者擦洗阴道，1~2次/d. 注意事项:冲洗液温度应适宜，水温过低易引起腹痛，太高易烫伤阴道粘膜. 插入软管时动作要轻柔，以免因用力过猛碰伤病变组织造成出血. 冲洗时要上下左右缓慢移动软管，保证冲洗效果. 月经期或大量出血时忌冲洗. 结果: 312例患者中285例（91.5%）在冲洗7 d左右阴道分泌物明显减少，恶臭气味消失，腹疼减轻，患者自觉轻松许多. 25例（8.5%）出现宫腔积脓的患者先擦洗阴道，无菌条件下用探针将4 cm×15 cm浸过创口净的纱条导入宫颈内擦洗，脓液过多时可放引流条进行引流，1～2次/d. 经过10～15 d处理，感染得以控制，患者恢复放疗.
2讨论
宫颈癌是女性肿瘤，据统计我国宫颈癌人数约占世界患者总人数的1/3［2］，因疾病本身影响，患者就诊时均不同程度存在感染，随着放疗深入进行，阴道分泌物进一步增多，肿瘤坏死组织不断脱落，极易加重感染，如出现宫腔积脓就要中断放疗，将直接影响治疗效果. 因此，我们加强了放疗期间的冲洗，用专业吊瓶式妇科冲洗器代替常规的球式冲洗器，避免了以往冲洗过程中的二次污染，它特有的加长软管能深入宫口部位，使冲洗更彻底，创口净溶液能有效治疗和预防各类创伤感染，促进组织愈合. 通过阴道冲洗还避免了阴道黏连，消除了难闻的恶臭味，提高了患者的生活质量，取得了良好的临床效果.
参考文献
［1］贾战生，张学忍，伍忠诚，等. 创口净在防治创伤感染中的应用［J］. 新药与临床，1996，15(2):83.
［2］徐燮渊，俞授程，曾逖闻，等. 现代肿瘤放射治疗学［M］. 北京:人民军医出版社，2000:571-578.