潜江市市直单位在职人员健康体检状况分析及保健对策

【摘要】 本文采用整群随机抽样的方法，对财政、妇联、公安、检察、教育、环保、国税等7个单位的1480名在职人员进行健康检查，得出结论：高血压病、高血脂症、心脏病等疾病是在职人员的主要流行疾病，与生理、行为、生活方式有着密切的联系，是危害在职人员健康的主要疾病，要通过大力开展健康教育和健康促进活动，加强相关疾病保健知识的宣传，增进在职人员健康意识和预防疾病的能力。
【关键词】 在职人员 体格检查
　　我院从2003年起即承担了相关单位健康体检的保健任务；回顾性统计2008年6月28日至12月26日间对1480名在职人员进行健康体检的资料，现将体检结果整理分析如下。
　　1 资料与方法
　　1.1资料 本组资料共1480人，其中，男1172人，女308人。＜40岁 562人，40岁～50岁 431人，＞50岁 487人，年龄最小的18岁，年龄最大63岁，平均年龄48岁。
　　1.2方法 全部体检项目分别由体检中心和相关医技科室完成，统一填写体检表格，包括询问既往史及家族史，了解个人工作、生活习惯、嗜好、居住环境等。体检项目包括常规体格检查及血常规、血糖、血脂、尿常规、肝功能，所有血标本均为空腹采集。同时，进行心电图、B超、X线胸部检查。根据具体需要增加检查项目，并由中、高级专业技术职务的专科医师签写检查结论。
　　1.3诊断标准 ①血压：1997年世界卫生组织(WHO)高血压诊断标准；②心电图异常：以邓长生主编第4版诊断学为标准；③血糖：1997年美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊断标准。
　　1.4标本分组与统计学处理 将受检人群按年龄分成＜40岁、40岁～50岁、＞50岁3个组；每个年龄组按性别分男女2个亚组，然后采用统计图表处理。
　　2 结果
　　2.1主要疾病的构成比 根据体检项目和正常值标准分为高血压、心电图异常、高血脂、肝功能异常、前列腺肥大、妇科异常、高血糖、胆部异常、胸透异常等项。
结果显示，确诊的主要疾病中以高血压居首位，患病数459人，患病率31%，其次为心电图异常28.1%、高血脂症26.1%、肝功能异常(24.1%)、前列腺增生(22.0%)和阴道炎(26.3%)。 　　 2.2各年龄组主要疾病的患病率 高血脂在40岁～50岁和＞50岁年龄组检出率高，高血压、心电图异常在＞50岁年龄组上升明显检出率最高，尤其是心电图异常随着年龄的增加而患病率上升。
　　2.3性别差异化 统计结果显示在＜40岁组中男性高血压患病率为15.1%，高于女性9.8%；40岁～50岁组中女性心电图异常率为28.2%，高于男性的23.0%；＞50岁组中，男性B超肝脏异常率为43.3%，高于女性（38.6%），而女性胆囊异常率为28.6%，血脂异常率为24.33%，分别高于男性的25.8%和17.6%(P<0.05或P<0.01)。在1172名受检的男性中，前列腺肥大率分别为4.3%、27.3%、37.8%；在受检的女性中，40岁以上者妇科炎症尤为突出，分别为31.1%和29.7%。显示其随着年龄增加而增高（P<0.05）。
　　3 讨论
　　从历年体检资料看：在知识与文化素质相对比较高的机关干部中，高血压、高血脂、高血糖（三高征）的比例还是相当高的，约占健康检查人数的31%。说明机关干部的健康素质不高的情况不容忽视，而且由于对发病缺乏应有的重视程度，其发病因素亦未能有效控制，部分人员已患有不同程度的各种慢性疾病或存在亚健康状况。说明在职人员身体状况仍为健康保健工作中的薄弱环节，为此，应给以足够的重视。
　　目前，我国慢性病现患率已超过25%，多种慢性病如冠心病、心血管病等，因死亡人数多，疾病所需医疗费负担重，已成为我国的重大问题。所以，防止慢性病的发生、发展应把重点放在预防为主上。本文对1480名在职人员的健康体检显示，前5位依次为：高血压居首位，患病数459人，患病率31%，其次为心电图异常28.1%、高血脂症26.1%、肝功能异常(24.1%)、前列腺增生(22.0%)和阴道炎(26.3%)。本文结果表明，在职人员的健康状况随着增龄而下降，最主要的因素可能是生理、生活质量的改变，工作压力大、负担重或者对自身健康不够重视。随着年龄的增长，机体各器官系统功能的衰退，导致功能性和器官性疾病的发病率大幅度增加。
　　因此，根据在职人员的工作性质与健康现状，要积极采取有效的行为干预措施，改变人群不健康的行为和观念，大力开展健康教育，倡导健康的生活方式，制定对在职人员进行慢性病预防和控制的措施，针对不同年龄的人群特征，采取不同的行为干预，尽量对“三高”高危人群进行干预，降低诱发因素，对提高在职人员身体健康有重要意义。
参 考 文 献
［1］叶任高.内科学第五版.北京：人民卫生出版社，2002:258.
［2］叶任高.内科学第五版.北京：人民卫生出版社，2002:799.