【摘要】 为探讨白带涂片快速染色法(CTB法)在阴道炎诊断中的价值，选择2007年3—4月在我院门诊就诊的2550例患者的阴道分泌物进行涂片，运用CTB涂片染色法检测技术进行病原体检测。结果霉菌检出率最高(48.94％)；滴虫(8.39％)，线索细胞(19.57%)，滴虫＋霉菌(5.21%)；阴道炎患者的阴道清洁度大都在Ⅲ～Ⅳ度。运用CTB技术进行阴道分泌物涂片检查，方法简便，检出率高，阴道清洁度较差。
【关键词】 阴道分泌物涂片检查；阴道炎；滴虫；霉菌
阴道炎是妇科门诊最常见的感染性疾病，可包括由细菌、滴虫、霉菌、线索细胞及支原体等感染引起，临床常伴有分泌物异常、外阴瘙痒、灼痛等症状，为评价白带涂片快速染色法(CTB法)的检测效果，本文选择我院2007年3月～4月2550例患者的阴道分泌物进行涂片运用CTB法进行检测，现将结果分析如下。
1 材料和方法
1．1 一般资料
取自我院2007年3—4月，主诉有白带异常、外阴瘙痒、灼痛，临床诊断为阴道炎患者2550人进行阴道分泌物涂片检查。
1．2 材料
选用湖南省株洲康乐检测试剂有限公司提供的CTB试剂。
1．3 CTB染色方法
取患者阴道后穹隆或阴道侧壁分泌物，均匀涂于载玻片后1/3处，涂片厚薄均匀，自然晾干。涂片经酒精灯火焰固定→滴Ⅱ液(蓝)4滴于涂膜上→滴Ⅰ液(红)2滴于Ⅱ液中→侧动玻片混匀，亦使之盖满涂膜→平放染色5-6min→倒去染液→水洗→趁湿用高倍镜检查。如有可疑淋菌，等涂片干后，换油镜仔细观察。
2 结果
2．1 病原体检出率(表1)表1 阴道分泌物病原体检出情况（略）
2．2 阳性标本对应的清洁度(表2)表2 阳性标本对应的清洁度情况（略）
3 讨论
正常阴道分泌物呈白色、絮状、高度黏稠、pH值4～4.5，无腥臭味。主要成分由脱落的阴道鳞状上皮细胞和阴道内寄生的各种细菌构成。当机体抵抗力降低或阴道正常菌群改变或大量致病菌入侵繁殖时，导致阴道pH值改变，清洁度增高，引起阴道炎［1］。本文结果显示，CTB法检测阴道分泌物霉菌检出率最高，达48.94％，可能与临床滥用广谱抗生素、皮质类固醇激素等因素有关；CTB法检测可发现双重感染(本文滴虫＋霉菌检出率5.21％)，与国内报道一致［2］，对其他原因的感染，特别是线索细胞、球杆菌也有一定的检出率，这是诊断细菌性阴道炎的关键。
清洁度检查中，阴道炎患者的白带涂片大都清洁度较差，一般在Ⅲ～Ⅳ度，这与阴道炎患者炎症反应较重有关，临床表现为阴道壁、宫颈充血、外阴灼痛。因此，早期诊断可为临床提供及时的治疗方案。
运用CTB技术进行阴道分泌物涂片检查，其方法简便，快捷，一片多看，病原体着色清晰、易辨认、检出率高，对妇科病的普查和预防具有较好的实用价值，但取材时要注意，送标本要新鲜，固定要快捷，玻片一定要清洁干净，涂片要厚薄均匀，否则干扰观察结果。
参考文献
［1］郭连钿.经镜检阴道分泌物清洁度与主要致病菌分析［J］.现代临床生物工程学杂志，2001，7(2)：143-144.
［2］江咏梅.11207例阴道分泌物涂片念珠菌和滴虫检出情况分析［J］.职业卫生与病伤，2003，2(18)：404-405.