【摘要】 为观察臭氧治疗细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎的临床疗效，使用YKS-1000臭氧妇科治疗仪治疗细菌性阴道病226例、念珠菌性阴道炎282例，对照组分别使用灭滴灵栓、达克宁栓治疗，均于疗程完成停药3d后复查。结果细菌性阴道病治疗组治愈186例，治愈率82.3%，总有效率100%；对照组治愈171例，治愈率75.66%，总有效率96.90%。念珠菌性阴道炎治疗组治愈227例，治愈率80.50%，总有效率100%；对照组治愈201例，治愈率71.28%，总有效率94.68%。治疗组和对照组治愈率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。臭氧治疗细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎效果好，方法简单，副作用少，值得推广。
【关键词】 臭氧；细菌性阴道病；念珠菌性阴道炎
细菌性阴道病、念珠菌阴道炎是常见的外阴阴道炎症，病情常反复迁延发作，给妇女生理和心理造成很大痛苦。我中心自2006年12月-2008年12月，采用依科YKS-1000臭氧妇科治疗仪治疗细菌性阴道病226例、念珠菌性阴道炎282例，取得满意效果，现总结报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
2006年12月-2008年12月，在本中心门诊就诊及进行避孕节育手术术前常规查体确诊为细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、自愿采用依科YKS-1000臭氧妇科治疗仪治疗者，采用随机方法将病例分为细菌性阴道病治疗组、对照组各226例，念珠菌性阴道炎治疗组、对照组各282例，年龄20～47岁。各组病例均有不同程度的白带增多、白带性状改变、外阴瘙痒等不适。治疗前1周不得用其它药物及治疗措施，均无严重的心血管、肝肾及造血系统等疾病。无孕妇、无精神病患者及皮肤过敏性疾病。
1.2 方法
臭氧治疗组：选用珠海市依科医疗机械有限公司生产的依科YKS-1000臭氧妇科治疗仪，采用低温等离子体技术和优选电路，将纯净的氧气电离，产生浓度为6mg/L的臭氧水，通过一次性医用治疗管导入治疗妇女阴道内，每天1次，每次5min，5d为1个疗程，治疗细菌性阴道病226例、念珠菌性阴道炎282例。
对照组：细菌性阴道病226例，用洁君灵液冲洗阴道后，阴道放置灭滴灵栓500mg（上海医南制药有限公司生产）；念珠菌性阴道炎282例，用2%碳酸氢钠液冲洗阴道后，阴道放置达克宁栓200mg(西安杨森制药有限公司生产)，每天分别用上述一种药物1次，5d为1个疗程。
两组均于疗程完成后停药3d复查。
1.3 诊断标准
根据症状、体征及阴道分泌物检查确诊。细菌性阴道病诊断标准：①阴道分泌物白色匀质稀薄；②阴道pH＞4.5；③阴道分泌物胺臭味试验阳性；④镜下线索细胞阳性。以上4项有3项阳性即可临床诊断［1］。念珠菌性阴道炎诊断标准：在阴道分泌物中找到白色假丝酵母菌即可确诊［2］。
1.4 疗效判断标准［3］
细菌性阴道病：白带正常，无异味，阴道分泌物pH≤4.5，镜检线索细胞阴性为治愈；白带正常，无异味，阴道分泌物pH≤4.5，镜检线索细胞＞20%为显效；白带减少，无异味，阴道分泌物pH＞4.5，镜检线索细胞＞20%为有效；白带无变化、有异味，阴道分泌物pH＞4.5，镜检线索细胞＞20%为无效。
念珠菌性阴道炎：外阴、阴道瘙痒消失，白带正常，阴道无充血，镜检真菌阴性为治愈；外阴、阴道瘙痒消失，白带减少，阴道轻度充血，镜检真菌阳性为显效；外阴、阴道瘙痒症状减轻，白带减少，阴道充血，镜检真菌阳性为有效；外阴、阴道瘙痒，白带呈豆渣样，阴道充血，镜检真菌阳性为无效。
1.5 统计学方法采用SPSS 11.5统计软件进行统计学分析，率的比较采用χ2 检验。
2 结果
2.1 臭氧与灭滴灵栓治疗细菌性阴道病疗效
见表1。表1 臭氧与灭滴灵栓治疗细菌性阴道病疗效比较（略）
2.2 臭氧与达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎疗效比较
见表2。表2 臭氧与达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎疗效比较（略）
2.3 副反应
病例的治疗组患者未出现毒副作用和不良反应。对照组有5例，用药后因阴道充血、发痒等反应而停药。
3 讨论
外阴及阴道炎症是妇科最常见疾病，各年龄组均可发病［2］。细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎是常见的外阴阴道炎症，念珠菌在正常妇女寄居率10%～55%，约5%～10%妇女一生中会有感染［4］。病情常反复迁延发作，是威胁妇女生殖健康和身心健康的常见病、多发病，目前常用的治疗方法有中药或西药水冲洗阴道，阴道局部放药、口服用药等。治愈率为50%～85%不等［5-7］。本中心利用浓度为6mg/L的臭氧水治疗阴道细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎，取得显著疗效，而且无副作用。
臭氧是一种强氧化剂，又名活性氧，在常温下即可分解产生氧化能力极强的原子氧，可迅速破坏细菌、霉菌类微生物细胞膜并向细胞内渗透，破坏其内部组织直至死亡。臭氧水冲洗阴道是借助冲洗的形式，使整个生殖道处于一定浓度臭氧液的浸泡中，可以保证绝大多数阴道皱襞的上皮细胞接触到臭氧，各种病原微生物都会被杀死，几乎不存在死角，杀菌后分解成对人体有益的氧，没有其他的有害物质，不产生二次污染。而且有利于阴道杆菌正常生长，抑制厌氧菌生长，不影响阴道内的正常生理功能。
综上所述，臭氧冲洗治疗妇女外阴阴道炎症无创伤、无痛苦、无毒副作用，对易感人群及复发者可重复使用，是一种安全、有效非常适合计生基层推广使用。
参考文献
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