作者：鱼小红，徐学锋，王秀珍，蒋岸，张蕴慧，宋玲
【摘要】 为了解宁夏艾滋病自愿咨询检测（VCT）工作开展情况，进一步做好艾滋病防治工作， 采用全国统一制定的《艾滋病自愿咨询检测统计报表》收集数据并进行统计分析。结果， 2007年全区47493名求询者中有46493接受HIV抗体检测，检测率为97.9%，其中 HIV初筛阳性27例，确认阳性26例，HIV阳性人群中占比例最高的是吸毒人群，占40.7%；孕妇和职业暴露者人群中没有检测出阳性。应了解异性性接触者、吸毒人群、男性同性接触者等人群的VCT服务需求，建立健全VCT服务网络，提高咨询服务质量，遏制艾滋病的进一步传播。
【关键词】 艾滋病；自愿咨询检测；宁夏
艾滋病自愿咨询检测（VCT）是指人们经过咨询在知情和保密的情况下，对是否做HIV抗体检测做出选择的过程。开展VCT有利于最大限度地发现HIV感染者和艾滋病病人，促使更多的人了解自己HIV感染状况，及时采取保护自己和他人的措施，降低并改变危险行为，预防和减少艾滋病在社会上的传播。我国政府对艾滋病自愿咨询检测工作非常重视，已将其作为艾滋病防治工作的重要措施［1］。为给宁夏VCT工作的有效开展提供科学依据，现将宁夏的VCT 工作现状分析如下。
1 内容与方法
1.1 资料来源
2007年1月-12月宁夏35个自愿咨询检测点上报的《自愿咨询检测统计报表》。
1.2 统计学方法 所有数据采用SPSS 10.0进行统计分析。
2 结果
2.1 人口学特征
47493名求询者中男性24933例，占52.5%；女性22560例，占47.5%。性别比为1.11∶1；年龄主要集中在15-和25-年龄段，分别占35.1%和44.13%。
2.2 时间分布
资料无分月统计数据。从季度分布看第二、三季度略高于第一、四季度，分别占32.1%和26.4%。
2.3 地区分布
根据国家“艾滋病自愿咨询检测工作实施方案”和宁夏目标人群的特点及能提供方便、保密和人性化服务等的需求，宁夏35个VCT服务点分布在全区5市、19个县（区），5市的咨询点、监测数及HIV阳性数分布如表1。
2.4 求询者人群分布
从求询者人群分布看，男性异性接触者为最多，占27.14%；吸毒者11301例，占23.80%；孕妇8659例，占18.23%；其次是女性商业性服务者占9.13%，比例最小的是HIV感染者或病人，占0.01%，见表2。表1 VCT点及HIV抗体检测情况地区分布（略）表2 求询者人群分类（略）
2.5 HIV检测情况
在47493名求询者中有46493接受HIV抗体检测，检测率为97.9%，其中HIV初筛阳性27例，确认阳性26例；HIV阳性人群中占比例最高的是吸毒人群，占40.0 %；最低是职业暴露人群和孕妇为0%，见表3。表3 HIV抗体检测阳性者各类人群数（略）
3 讨论
自2005年宁夏开展VCT工作以来，以市、县（区）为单位在全区5市、19个县（区）疾病预防控制中心设立了24个VCT服务点，覆盖率为100%。2007年在全球基金艾滋病防治项带动下银川、吴忠两个项目市门诊量相对较大的医院、社区新增11个VCT服务点，至此全区VCT服务点增加到了35个。全区共设有48个艾滋病病毒抗体初筛实验室，满足了求询者随时随地进行HIV抗体检测的需求。为了进一步推动宁夏艾滋病自愿咨询检测工作，宁夏制定并向全区下发了《宁夏艾滋病自愿咨询检测技术指导方案》、在全区范围内建立并向社会公布了24个性病艾滋病热线咨询电话，极大地方便了求询者。
2007年宁夏接受艾滋病自愿咨询47493人次，接受HIV抗体检测46493人次，检测率为97.9%，超额完成了国家艾滋病自愿咨询检测任务。这说明通过广大医务工作者的努力，求询者普遍认识到了自身行为的危险性，并做出了选择。
上述资料表明，在接受艾滋病自愿咨询检测的人群中，男性多于女性，这与女性参与社会活动少、对艾滋病的危害性认识不够等有关。应加强对女性的咨询服务力度，提高女性保护自己的意识和能力。
年龄以25岁-为最多，其次是15岁-，我国艾滋病流行特征之一，青壮年是受HIV/AIDS感染的主要人群［2］，因该年龄段正处于性活跃期，社会交往广泛，易发生高危行为，感染艾滋病的风险较大，应作为行为干预的主要对象［3］。
从时间和地区看如果将时间细化到月、地区细化到每个咨询点的话可能会发现一些规律，但由于资料的限制未能探其规律和原因。
从求询者人群分布看，男性异性接触者为最多，其次是吸毒者，这两类人群在HIV抗体检测阳性结果中也占相当大的比例，因此应该加强这类人群的VCT咨询服务力度，指导他们改变危险行为，降低HIV的传播危险。另外，尽管求询的男性同性接触者只有170例，HIV抗体检测确认阳性就有4例，这是宁夏自1994年发现首例艾滋病病毒感染者以来首次在男性同性接触者人群中发现的HIV感染者。男性同性接触者由于其特殊的高危行为，在许多国家都是HIV最主要的易感染人群［4］。该人群活动十分隐匿，敏感和难以接近，有待于在今后的艾滋病预防控制工作中给予高度重视。
本资料提示在以后的工作中，要了解异性性接触者、吸毒人群、男性同性接触者等人群的VCT服务需求，特别是男性同性接触者人群，以便采取有效方式开展行之有效的VCT服务，建立健全VCT服务网络，提高咨询服务质量，真正发挥VCT发现艾滋病感染者和病人的前哨作用，遏制艾滋病的进一步传播。
参考文献
［1］国务院、卫生部、中国疾病预防控制中心性艾中心.艾滋病免费自愿咨询检测管理办法［S］.2004.
［2］王陇德.中国艾滋病流行与控制［M］.北京:北京出版社，2006:23-211.
［3］何伟，陈红，胡强，等.江苏省艾滋病自愿咨询检测现状分析［J］.中国艾滋病性病，2007，13（4）：355-356.
［4］钟柳青，吕繁.我国男男性接触人群的特征及艾滋病流行状况［J］.中国艾滋病性病，2006，12(5)：484-486.