中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察

【关键词】 西医结合">中西医结合 慢性盆腔炎 疗效观察

慢性盆腔炎是临床常见病，一般治疗方法疗效不佳，病程冗长，反复发作[1]。近年来运用抗生素静脉滴注加中药灌肠取得满意疗效，现将资料完整的120例治疗情况报告如下。

　　1　对象与方法

　　1.1　对象　120例均为2002年2月至2004年2月在我院门诊治疗病人，年龄19～54岁、平均35.7岁，病程6个月～8年、平均16.6月，均有性生活史，76例有人工流产、放置宫内节育环等宫腔操作史。

　　1.2　临床表现　主要为下腹痛、腰骶酸痛、白带增多、痛经、不孕等，妇科检查子宫活动受限、压痛者89例，附件增厚压痛或包块者101例;B超提示盆腔积液94例，附件炎性包块36例;血常规白细胞增高27例。

　　1.3　方法　(1)西医治疗：替硝唑200 mL、左氧氟沙星200 mL静脉滴注，每日1次。(2)中药灌肠法：败酱草、大青叶各10 g，川楝子、元胡各15 g，三棱、莪术、赤芍、丹参、乳香、没药各20 g，大黄6 g，每日1剂，浓煎100 mL，待至微凉后加庆大霉素8万U，用肛管插入15 cm至直肠，缓慢滴入，保留至次晨。7 d为1疗程，疗程间间隔3 d，2疗程后总结疗效。

　　1.4　疗效标准　痊愈：临床症状与体征完全消失，B超检查恢复正常。显效：症状与体征显著改善，B超提示包块缩小50 %以上。有效：症状与体征改善，B超提示包块缩小。无效：治疗后症状与体征体征无改善或加重。

　　2　结果

　　痊愈76例，占63.33 %，其中第1疗程痊愈31例，第2疗程痊愈45例;显效23例，占19.17 %;有效7例，占5.83 %;无效14例，占11.67 %。

　　3　讨论

　　慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不彻底或体质较差、病情迁延所致，病理上表现为输卵管阻塞、管壁增厚，并可能与周围组织粘连、子宫旁结缔组织和子宫韧带充血、水肿，继而纤维组织增生而呈片状增厚或包块增厚等[2]。由于该病大多症状反复、时轻时重，疗效难以巩固，故患者常有较重心理负担。

　　除用西药抗菌消炎作用外，结合活血化瘀、清热解毒的中药直肠给药，药液通过直肠黏膜、肠壁、盆腔沟通淋巴管、毛细血管等直接作用于盆腔，作用时间长，活血化瘀作用强，充分促进盆腔血液循环，提高组织新陈代谢，松解粘连[3]。

　　总之，该方法操作方便、疗效突出，值得临床进一步推广应用。

参考文献