作者：胡海 韩丽莎 张坤 王艳国
【摘要】 目的：研究磁场和红外线对三高（高胆固醇、高甘油三脂、高血压）患者及机体微循环的作用，探索磁性远红外功能性寝具的临床利用价值。方法：三高患者55人，随机分为对照组20例，实验组35例；实验组使用功能性寝具85天，实验前后观察两组甲襞微循环。结果：三高患者的病情变化与甲襞微循环变化有密切关系，多数患者微循环功能明显紊乱，总积分值增高；实验组使用功能性寝具后甲襞微循环血管形态各项指标较实验前大部分有所改善，异常形态血管减少，血管扩张，形态分类降低，与实验前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；输入枝管径、输出枝管径、襻顶管径积分值降低，与实验前比较差异有统计学意义（P＜0.01）；7例（20%）患者乳头下静脉丛消失或明显减少。结论：磁场和红外线可降低静脉压力，改善组织血液灌流，对微循环有一定调节作用。
【关键词】 高胆固醇；高血脂；高血压；磁性远红外功能寝具；微循环
生物组织中存在生物电位（如脑电位、心电位等）和微弱的生物磁场（脑磁、心磁等）。当外加磁场作用后，可通过影响生物电位及生物磁场而影响各组织、器官的功能，从而在生物体内引起一系列的生物学效应。实验证明，在一定条件下磁场具有降低血脂、血糖、血液粘度、改善微循环、清除自由基及增强免疫功能等生物学效应[1-5]。远红外线可渗透吸收，引起共振与温热效应，使血管扩张、血流加快，增加新陈代谢及酶的活性，增强免疫功能等[6-7]。
磁性远红外功能性寝具将磁场及远红外线两种物理因子有机地迭加，应用于人体。人的一生中约有1/3的时间是在睡眠状态，如能提高睡眠质量，改善组织器官的功能，可起到保健作用。本文研究其对三高（高胆固醇、高血脂、高血压）患者甲襞微循环的影响。
1 对象与方法
选择三高患者55例，除外糖尿病、结缔组织病、心脏病，其中男31例，女24例，年龄34～65岁，平均46.27岁。55例患者随机分为对照组20例，实验组35例，两组间性别、年龄比较差异无统计学意义（P&>0.05）。
对照组和实验组于实验前观察甲襞微循环。实验组使用深圳金士吉公司提供的功能性寝具（包括枕头、被和床垫），每日约6～8小时，对照组使用原寝具，其他生活方式不变。85天后两组再次观察微循环，采用XTL30—CTV型微循环显微镜（北京泰盟有限公司生产），室温18～20℃，受试者进入检查休息室休息10分钟后取坐位，测体温，测试时手指与心脏同一水平。观察患者左手无名指甲襞微循环，放大28～160倍，以目测、摄影、摄像相结合进行观察。观察方法与结果的判定采用田牛加权积分法，综合定量分析资料。
2 结果
2.1 总积分值比较 对照组甲襞微循环总积分实验前4.45±1.24，实验后4.43±2.47；实验组甲襞微循环总积分实验前4.67±1.82，实验后4.00±2.18。两组总积分值实验前后组间比较及组内比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
2.2 实验前后组内微循环各项指标积分比较 对照组形态分类积分、输入枝管径积分、襻周状态分类积分、出血积分实验前后比较差异有统计学意义(P&<0.05)；其余指标积分比较无统计学意义（P＞0.05）。实验组形态分类积分、输入枝管径积分、输出枝管径积分、襻顶管径积分实验前后比较差异有统计学意义(P&<0.01)；其余指标积分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
2.3 实验前、后组间微循环各项指标积分比较 实验前对照组与实验组之间各项指标积分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；实验后除输出枝管径积分比较差异有统计学意义外(P&<0.05)，其余指标积分均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。表1 功能性寝具对甲襞微循环积分值的影响*与对照组实验前比较 P＜0.05，**与对照组实验前比较 P＜0.01； △与实验组实验前比较 P＜0.01； ▲与对照组实验后比较 P＜0.05
2.4 形态学观察 实验组20%（7例）患者使用功能性寝具后乳头下静脉丛消失或减少，见图1；3例患者使用功能性寝具后，出血倾向加重，见图2。
3 讨论
人体微循环研究对揭示机体内环境的稳定及损伤的病理生理学机制有重要意义。使用综合定量分析加权积分法，在评价甲襞微循环改变时可较全面、定量地反映患者的微循环变化情况。
研究结果表明三高患者的病情变化与甲襞微循环变化有密切关系，多数患者微循环功能明显紊乱，即总积分值增高（正常人的总积分值为1.6±0.3，一般的高血压者4.0～5.9）。长期缺氧、血液流变学异常，可引起血管襻数目增加，异常形态血管数量增多。实验中甲襞微循环各单项指标观察，实验组使用功能性寝具后大部分患者甲襞微循环血管形态各项指标较实验前有所改善，异常形态血管减少，血管扩张，形态分类降低，与实验前比较差异有统计学意义（P＜0.01）。输入枝管径、输出枝管径、襻顶管径积分值降低，7例（20%）患者乳头下静脉丛消失或明显减少，说明磁场和红外线可降低静脉压力，改善组织的灌流，对微循环有一定调节作用。
实验中发现3例患者使用功能性寝具后甲襞微循环有明显出血倾象，考虑与高血压等原发疾病有关，也可能与磁场及红外线降低血液粘度等有关。提示临床应用应有严格的适应证。
大量资料报道，磁场和红外线单独作用于机体，对各器官系统都会产生影响，尤其对病理状态下的机体，磁场具有增强机体清除自由基、促进代谢及改善微循环等作用，并可降低血液粘度，起到一定治疗效果。本实验使用的功能性寝具主要利用磁场和红外线共同作用于机体，以期达到互相辅助、提高治疗效果的目的。
综上所述，功能性寝具虽可改善甲襞微循环部分单项指标，但总体状态改变没有明显差异，对微循环的调节作用、使用时间、磁场和红外线参数设置的关系以及不良作用等仍需进一步深入研究。
参考文献
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