经济建设与我国医疗保健事业的发展

现代社会，人们的生活需要也不断有所发展和提高，健康已经突出地成为人们愿意为之付出代价的一种更为高级的需要。美国1978年医疗保健方面的费用，巳占到国民生产总值的9.1%，便是一个明显的例证。现在，有理由把“衣食住行医”并列为个人和社会生活的五大必需要项。

近代，特别是现代，随着医疗保健的逐步发展，个人和社会的医疗保健开支也逐步增加。然而，在很长时期中，医疗保健事业一直被看成只是一种消费。实际上，现代医疗保健事业巳经不单纯是消费，而是具有生产性质的重要部门。当前，必须改变传统的旧观念，必须把医疗保健事业作为生产部门来加以进一步的重视和发展。
国际上流行把生产部门划分为几个不同的产业部门。近几十年来，在发达国家以运输、金融、科学、教育、新闻等为主的部门发展十分迅速，其生产总值和从业人员巳超过农业和制造业的总和。例如，1977年，这些部门在国民生产总值中的比重，美国占63.9%，日本在就业人口中的比重，在1975年美国已占到68.4%，日本62%。古希腊著名哲学家赫拉克利特便曾精辟地指出:“如果没有健康，智慧就不能表现出来，文化无从施展，力量不能战斗，财富变成废物，知识也无法利用。”但是，古代医疗技术和医学科学都不发达，医疗保健费用不是一种主要的支出。

这一类产业包括运输、金融、保险业;科研、教育、新闻、广播、电视业;娱乐、饮食、旅游以及医疗保健等许多部门。仅就经济上来看，医疗保健事业也占有极其触目的显著地位。例如，教育和科研的重要性现已被广泛承认，然而在一些国家中医疗保健方面的费用超过了教育费用和科学研究费用。例如，美国科学研究和研制费用1970年占国民生产总值的2.7%，同年医疗保健费用占到7.2%，教育费用(1971年)也只占到6 .7%。而且，无论是在国民生产总值中所占的比重，还是在就业人员构成中的比重，医疗保健事业都明显地逐年增长。例如，美国医疗保健费用1929年占国民生产总值的3.5%，1940年占4.1%，1960年4.6%, 1960年6.2%, 1970年7.2%, 1974年7.8%，1976年8.6%，1978年9.1%，医疗保健人员在1960年占总人员的3.0%，1960年4.0%，1976年5.4%。当然，医疗保健费用和人员的增加，不可能也不需要无限制地增长下去。其合适的量，正是有待研究的一个课题。

作为一种产业，医疗保健投资是很有成效的。斯特鲁米林院士在六十年代进行的研究表明，六十年代苏联国民收入增加部分的20多以上是靠减少发病率、死亡率以及由此而增加的劳动力获得的;投入卫生事业的每一卢布大约收回2~2.2卢布。1974年，有人分析了美国马萨诸塞州对新生儿进行苯丙酮尿症等九种先天性代谢疾病普查的投资效益。为普查而用于收集标本、进行生化分析并对阳性病例施以治疗共计投资46.1万美元。若不进行普查，不能早期发现病儿，日后发病可导致智力障碍，将要花费82.6万美元。因这一普查投资赢得了38.4万美元的经济利益。一个更有说服力的全球性突出例证是天花的消灭。由于世界卫生组织致力而实现的全球消灭天花这一卫生事业成就，使各国政府节省了每年用于种痘、检疫等方面的开支达数十亿美元之多。
我国整个服务行业以及其中的医疗保健事业都不够发达。例如，就经济结构(劳动力的百分率)来说，1977年，美国的农业、工业和服务业分别为3 %, 33%和64%。我国则为63%,24%和13%，相差极其悬殊。就医疗保健业来说，据世界卫生组织的统计，许多欠发达国家用于医疗保健的费用，不到国民生产总值的1%，很少超过2%，相比之下，许多发达国家要占到6~7%，以至10%，按人口平均的医疗保健开支，全世界总平均是每年每人67美元，对于发达国家平均达到208美元，欠发达国家却只有7美元。这一总的统计，大体上也反映出了我国的实际情况，说明我国的医疗保健经费是相当低下的。例如，以最近公布的统计数字说:我国1980年全国医院拥有病床一百九十八万张，平均每千人拥有病床2.02张。固然，这比1962年的0.28张增长7.2倍，有很大的发展，但就世界水平来说，还是相当低下的。据世界卫生组织统计1969~1972年的各国人均病床数，从最低的每千人0~0.49张到最高的每千人16.9张，共分17组，我国1980年的数字在该表中也只能列入第4组。显而易见，我国医疗保健事业是大有发展余地的，是迫切需要增加投资的。

值得指出的是，不但医院系统和防疫系统有待增加投资，而且还需要着眼于填补一项显然迫切需要填补的空白—康复系统。以残废、慢性病患者、恢复期患者的劳动功能训练为主的“康复中心”、以康复为主要任务的“老人病院”或“老年疗养院”、以各种低能儿的训练为中心的“育能院”等等机构，在一些国家巳很发达，我国则还很欠缺。目前存在着把预防、治疗、康复三者并提的新趋势。康复医学的发展，对于缩短平均住院日、提高医院的效率，对于消除低能儿童、病残衰老者给家庭和社会造成的经济的、精神的负担，对于最大限度地发挥人力资源，对于增进社会福利，对于吸收待业青年就业等等都是大有好处的。
　　医疗保健事业不但本身是服务行业的一个重要的部门，而且，由于医疗保健事业是维护劳动者的健康，保证劳动力的再生产的重要部门，因而也是其他各个生产部门发展的重要先决条件。在四个现代化的进程中，医疗保健事业必须在这种认识的基础上，得到更大的重视，更大的发展。