【关键词】 疾病预防控制
随着我国社会经济的进步和迅速发展，公众对健康的需求日益增长，预防保健意识不断提高，人们开始普遍关心自己的生存环境是否安全，关注环境与自身健康的密切关系。但是随着世界环境的新变化，我们正面临着新的挑战。例如，全球目前约有3.5亿人为乙肝病毒表面抗原（HBsAg）慢性携带者，我国HBsAg慢性携带者约为1.27亿，占世界1/3强[1]；结核菌感染者有4亿多人，其中10%的人将发生结核病。据专家估计，2010年我国艾滋病感染人数将有可能达到1 000万，近二、三十年内不但一些曾被控制的传染病有死灰复燃之势，而且不断有新传染病出现。2002年11月中旬在广东开始出现的“传染性非典型肺炎（SARS）”就是不能忘记的一例。SARS疫情爆发后，国务院通过并颁布了《突发公共卫生事件应急条例》等一系列法律、法规，逐步建立起一套能够及时对传染病进行预测和监测的防病体系和专业的疫情处置队伍，国家对公共卫生事业的重视程度前所未有。
作为疾病预防控制机构，工作的对象是面向整个社会人群，这就要求我们通过公共卫生监测发现那些有可能导致人群恶化的危险因素，掌握他们存在的方式、数量以及对人群已经造成或可能造成的危害等。疾控中心如果只靠既往经验开展工作必将难以担负自身的职责。这种新的形势对疾控工作提出了更高的要求。
1 当前疾控工作面临的挑战
1.1 疾控工作难度加大，要求相应提高 目前，由于交通发达、人口流动、国际贸易增加、生态环境改变等多方面因素，为传染病流行提供了便利条件，也为传染病控制提出了新的课题。但由于公共卫生设施建设相对滞后，环境、水源、食品污染等问题较为突出，极易引起传染病等突发公共卫生事件的发生。在一定程度上影响了我国社会主义经济建设和环境稳定。
1.2 潜在的危险因素逐步显现 一些大型水利、交通、电力、石油天然气工程造成自然生态环境改变，使得鼠疫、出血热等自然疫源性疾病突破了原有的地方性；一些不安全行为，如注射、吸毒及医疗卫生工作者等人群患乙肝、丙肝、艾滋病等风险增加。散在的禽流感疫情时有发生，自然疫源性疾病活跃；受人口流动影响，霍乱、登革热、乙脑等时有反季节出现；实验室人员职业暴露风险问题突显等等。
1.3 基层疾病预防控制体系建设任务繁重 当前疾病控制体系的漏洞突出体现在基层，如基层的应急反应和综合服务能力差，实验室不具备快速病原体监测能力，现场流行病学调查与实验室检测脱节，检验范围比较局限，疾病监控和预警、实验室检测能力达不到应对突发公共卫生事件的要求。政府投入不足、仪器设备相对滞后、设施陈旧老化，无法提高监测手段，使疾病预防控制事业持续发展陷入两难境地。
2 应对措施
首先我们应认识到，疾病控制工作是一项长期而艰巨的任务，不论是常规开展的公共卫生监测、疾病预防与控制，还是突发公共卫生事件，能否科学及时的处理和应对，都与国家的长治或社会稳定密切关联，每一项工作的顺利开展都离不开各级党委、政府的重视和支持及相关部门协调配合［2］。
2.1 加大投入 充分利用当前国家整顿市场活动中新出现的公共卫生问题以及公众对社会公共卫生问题的关注、期待，国家对环境污染、食品卫生安全、艾滋病、禽流感等的重视程度，积极争取财政部门和上级业务部门的更多支持，更多投入，增加重点传染病防治专项经费，解决多年来机构实验室用房、检测设备投入不足、专业人员知识得不到更新的问题。政府作为公共政策的制定机构，应充分保障公共卫生功能的实现，要在体系建设、财政投入、资金支持以及人员培训等方面，积极发挥主导作用[3]。
2.2 强化内部管理 建立健全规章制度和工作程序，加强质量控制，完善考核体系，将工作目标细化、量化，责任到人，做到工作任务有部署、有检查、有奖惩，提高主观能动性，激发职工全心全意投入自己的精力，真正建立起有责任、有竞争、有激励、有约束、有活力的内部运行机制。
2.3 加强和完善疾病预防控制体系建设 强化疫情监测，保持信息畅通，确保疫情资料的及时性、准确性、完整性［4］。加强实验室能力建设，增加监测分析设备、现代通讯设备和交通工具，提高快速反应和现场流行病学调查处置能力，做好实验室计量认证和卫生技术服务机构的资质认证工作。建设生物安全实验室，拓宽卫生技术服务领域，提高卫生技术服务水平、服务质量、服务效率。
2.4 加强人才队伍建设 疾控工作需要一支稳定、高素质的专业技术队伍，疾控中心作为专业性较强的卫生防病机构离不开人才支撑。因此要善于培养、发现和使用人才，规范人才管理制度，制定学科带头人，形成激励和竞争机制，通过有效的维持和管理，保证人才资源队伍的稳定、高素质和高效率。
2.5 建立健全突发公共卫生事件应急机制 对可能发生的突发公共卫生事件做好应急准备，包括应急预案和常规储备。对正在发生的传染病流行、新发疾病的出现、慢性病流行、环境污染、突发公共卫生事件等开展流行病学调查，采取预防控制措施。建立适时演练机制，提高疾控人员应急能力及对突发事件发生发展的分析判断能力。使疾控人员遇到应急事件能够做出正确反应，根据应急事件发展采取相应策略与措施［5］。从组织、人员、药械、车辆、通讯工具等方面落实到位，确保一旦发生疫情，能够快速反应、准确判断、有效处置。为确保科学规范、协调一致，要制定统一技术标准、技术规范，形成良好的联动、应急、响应机制，实现技术服务一条线、后勤保障一条线、信息收集与发布一条线、行政指挥一条线，为政府科学决策提供技术支持。
2.6 加强合作，共同参与 加强部门间交流与合作，找准位置，明确职责。逐步理顺城乡防保组织的管理体制，以点带面全面推动以社区为基础的慢病综合防治的新模式。为具有危险因素的亚健康状态的人群提供个体咨询和诊疗服务，以早期发现，及时治疗，控制危险因素，防治亚健康状态演变成疾病，提高生活质量，达到更有效地预防控制疾病的目的。
2.7 加强学习培训 结合当地与健康相关的危险因素、疾病预防控制重点项目的实施，组织相关专业技术培训，推进现场流行病学培训工作。通过卓有成效的培训，提高全体人员的理论、技能水平，促进知识、技术更新，不断为人才的成长进步提供新的动力和活力。
2.8 开展健康教育和健康促进活动 利用健康教育和健康促进这一有力武器，抓住非典、禽流感、艾滋病、结核病等重点传染病和群众普遍关注的预防保健、公共卫生、食品安全等热点、焦点问题，通过多种渠道、采用多种形式的传播活动传递健康信息、转变不正确的观念和态度、采纳有利于健康的行为[6]。开展防病知识宣传，增强全民防病意识，形成全社会关心和支持公共卫生建设的新局面。
参考文献
[1] 杨成旺.2007预防医学新进展[M].呼和浩特：内蒙古自治区继续医学教育委员会，2007：114.
[2] 陆旭亚.浅谈社会力量在疾病预防与控制体系中的作用[J].医学与社会，2005，18（4）：17-18.
[3] 中央补助内蒙古自治区加强基层卫生机构实验室生物安全能力建设项目培训班讲义[G].内蒙古自治区卫生厅科教处，2006：1-10.
[4] 于竞进，于明珠，苏海军，等.中国疾病预防控制体系建设策略和落实效果[J].中国公共卫生管理，2007，23（2）：98-101.
[5] 罗力，王颖，孙梅，等.2005年全国疾病预防控制机构公共职能落实情况的比较研究[J].中国卫生质量管理，2007，14（3）：7-14.
[6] 云秀梅.健康传播[M].呼和浩特：远方出版社，2002：137.