【关键词】 奥沙利铂；晚期胃癌；化学疗法
1临床资料
200109/200305病理证实晚期胃癌患者29(男22，女7)例；年龄29～75（中位54）岁；胃窦19例，胃体癌10例；高分化腺癌5例，中分化腺癌11例，低分化及未分化腺癌13例；临床ⅢA期11例，ⅢB期1例. Ⅳ期6例. 治疗方法：d 1奥沙利铂（LOHP） 130 mg/m2 iv滴注4h以上，亚叶酸钙（CF） 200 mg/m2加入100 g/L葡萄糖iv滴注2 h后，5氟尿嘧啶（5FU） 500 mg于CF滴完后静滴30 min，再用5FU 2.5 g/m2持续iv滴注泵连续滴注48h，每3周重复1次. 按WHO推荐的实体肿瘤疗效及不良反应评价标准. 部分缓解（PR）10例，占34.5%，稳定（SD）12例，占41.4%，进展（PD）4例，占13.8%，有效率为34.5%. 全组临床受益反应评价有效者共21例，占72.5%，疼痛缓解比较明显，20例伴有疼痛的患者其中有8例完全缓解. 化疗期间由于使用5HT3受体拮抗剂及地塞米松，恶心、呕吐发生率(表1)不高(2例，占0.07％). 无严重超敏反应，无治疗相关性死亡.表1晚期胃癌化疗的不良反应(略)
2讨论
目前5FU+LV(生化调节增效)在胃癌化疗方案中已被确认为化疗的基础药物，与其联用的药物很多，由此形成了许多联合化疗方案. 有效率(RR)达34％~68％，但毒副反应较大. 奥沙利铂是近年研制开发的第三代铂类化合物，与顺铂（DDP）无交叉耐药性，对胃肠癌细胞株及顺铂耐药细胞株等有显著的抑制作用［1-2］. 我们采用奥沙利铂联合5FU+LV化疗方案治疗晚期胃癌，能明显缓解晚期胃癌时的疼痛及改善恶液质状态，提高生活质量. 未见严重不良反应及治疗相关性死亡， 不失为较理想的选择.
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参考文献
】［1］ Haller DG. Recent updates in the clinical use of platinum compounds for the treatment of gastrointestinal cancers［J］. Semin Oncol， 2004，31(6 Suppl 14):10-16.
［2］ Sobrero A， Caprioni F， Fornarini G， et al. Pemetrexed in gastric cancer［J］. Oncology， 2004，18(13 Suppl 8):51-55.