作者：赵海萍，王兰杰，朱玲勤
【摘要】 目的 了解银川市城市居民不同人群的吸烟状况，制定切实可行的控烟措施。方法 2007年3-5月，在银川市随机抽取6个社区的920名居民进行吸烟状况调查。结果 调查920人，吸烟率为49.9 %，其中男性吸烟占65.2%，女性占到17.8% ；维修、运输和手工劳动者及服务业吸烟率较高，分别为64.7%和57.7%；学生和军人最低为30.9%；30～60岁年龄段吸烟率较高，均在50%以上；初中和高中文化程度的吸烟率较高，分别为65.2%和53.5%；每天都吸烟者占63.2%；每天吸烟＜10支的占53.2%，每天吸烟10～20支的占40.3%。每月吸烟支出101～200元者占42.3%；有17.2%的吸烟者正在进行戒烟，正在考虑采取戒烟行为的有22.2%，有31.4%的人没有考虑过戒烟。结论 银川市城市居民吸烟率较高，其中男性吸烟率显著高于女性。建议政府制定相应控烟政策，积极开展控烟行动。
【关键词】 城市居民；吸烟行为；控烟；银川
Abstract: Objective To investigate tobacco consumption，smoking behavior，attitudes and influence factors in urban residents of Yinchuan and to provide a scientific basis for formulating relevant policies.Methods 920 urban residents from 6 communities were investigated with a standard qustionnaire in Yinchuan in 2007.Results In 920 residents，smoking rate was 49.9% and the smoking rate were 65.2% and 17.8% respectively in males and females; 30～60 years of age had high smoking rates(50% or more); junior high and high school graduates had high smoking rates(65.2% and 53.5% respectively); daily smokers accounted for 63.2%.daily smokers over 10 cigarettes per day accounted for 53.2%.smoking 10 to 20 cigarettes per day accounted for 40.3%.Smoking monthly expensed 101-200 Yuan accounted for 42.3%.17.2% of were quiting this behavior and 22.2% smokers was considering quitting smoking and 31.4% of people never considered quitting smoking.Conclusion The urban residents had high smoking rate in Yinchuan city.Government should take active measures to control the tobacco consuption in residents.
Key words:urban residents； smoking behavior；tobacco control
烟草危害已经成为“当今世界最严重的公共健康问题之一。我国是世界上烟草生产和消费量最大的国家，有调查显示，大学、高中和初中的男生吸烟率分别为46%、45%和34%。我国西南地区的贫困人口也将家庭收入的11%用于吸烟［1］。中国政府己批准了世界卫生组织《烟草控制框架公约》，并于2006年1月9日在我国正式生效。在我国开展的创建卫生城市工作中，也将控制吸烟列为主要考评指标之一。我们于2007年3～5月对银川市部分居民进行了吸烟现状调查，以了解银川市城市居民吸烟行为、吸烟态度，为制定有效的控烟措施提供科学依据。
1 对象及方法
1.1 研究对象与调查方法
随机抽取银川市6个社区的居民共计1000名进行问卷调查。问卷由被调查者自填或经过询问由调查者帮助填写。发放问卷1000份，收回有效问卷920份，有效回收率为92%。调查由统一培训的调查员进行，调查时向居民详细说明调查的目的和意义、问卷的填写要求等，然后在居委会或者调查对象家中发放问卷，为确保获得真实可靠的信息，问卷采用无记名的方式。
1.2 调查内容
调查内容包括居民的一般情况（如性别、年龄、家庭收入、婚姻状况等），吸烟行为（吸烟数量、吸烟消费、戒烟等）以及吸烟态度（对吸烟危害的认识，周围人群对其劝阻作用等）。
1.3 数据处理
采用SPSS 10.0建立数据库，并对数据进行统计分析。
2 结果
在调查的920名城市居民中，平均年龄为43.61岁，男女比例为2.1∶1。
2.1 居民的吸烟情况
2.1.1 不同人群吸烟率
在调查的920名社区居民中，吸烟的有459名，吸烟率49.9%，其中男性吸烟率为88.5%，女性吸烟率为11.5%。不同年龄、职业、文化程度及婚姻状况吸烟情况见表1、2。表1 不同年龄吸烟率比较（略）表2 不同性别、职业、文化程度和不同婚姻吸烟情况（略）
不同年龄、性别、职业、文化程度及不同婚姻状况吸烟率差别有统计学意义，不同收入水平吸烟率差别无统计学意义（χ2值分别为：χ2年龄=14.82，P＜0.005；χ2性别=180.3，P＜0.005；χ2职业=45.79，P＜0.005；χ2婚姻=27.7，P＜0.005；χ2文化=28.7，P＜0.005；χ2收入=2.4，P＞0.05)。
女2975317.8 小学及以下663451.5职业 初中19212062.5 行政管理954648.4 高中23012353.5 教师或科技人员1095348.6 大专1678450.3 商业或服务业工作者18910957.7 本科及以上2659837.0 学生或军人1815630.9婚姻状况 手工，运输，维修，16710864.7 未婚2619536.3 农林劳动者 已婚61833854.6 下岗，退休435551.2 丧偶及离异412665.0 其他593241.62.1.2 吸烟者吸烟频率和吸烟支出
被调查的459名吸烟者中，每天都吸的占63.2%，每天吸烟＜10支的占53.2%，每天吸烟10～20支的占40.3%。吸烟消费每包烟＜5元的占19.8%，5～10元的占44.9%，10～15元的占23.7%。每月吸烟消费＜100元的占43.1%，100～200元的占42.3%，200元以上的占14.6%。
2.2 居民吸烟态度
在调查的459名吸烟者中有69%的居民注意到了香烟包装上的健康警语，有17.2%的吸烟者正在进行戒烟，正在考虑采取戒烟行为的有22.2%，有31.4%的人没有考虑过戒烟。45.2%的居民表示未来6个月以内将会考虑戒烟，有16.1%的居民要在6个月以后才会考虑戒烟，未来不考虑戒烟的占38.8%。68.7%的吸烟者在患病时仍然在吸烟。在对戒烟能否成功的调查中只有7%的吸烟者认为能够成功戒烟。
2.3 居民吸烟行为影响人群
本次调查劝说吸烟者戒烟人群中，以其爱人或恋爱对象占比例最大为50.4%，其次为父母，占23.0%，第三位劝阻有效的为孩子，占19.2%；并且有42.8%的吸烟者认为对自己吸烟行为影响最大的也是妻子或恋人。
3 讨论
本次对银川市城市社区居民吸烟行为调查发现，银川市城市居民吸烟率为49.9%，高于张丽霞城镇健康教育试点社区居民卫生知识、行为调查结果［2］。其中男性吸烟率为65.2%，女性吸烟率为17.8%，男性明显高于女性；不同年龄吸烟率以30～60岁年龄最高，均高于50%，而高于张洁宏等［3］对广西15岁及以上居民吸烟情况调查结果。本次调查不同职业吸烟率，以维修、手工、运输和服务业等为高，吸烟率随文化程度升高而降低，和王志瑾等调查结果一致。从职业和文化程度影响因素发现，这部分人群由于处于社会的低收入层，社会压力较大，往往以吸烟来缓解压力。
本次对吸烟者吸烟态度调查发现有69%的居民注意到了香烟包装上的健康警语，有17.2%的吸烟者正在进行戒烟，正在考虑采取戒烟行为的有22.2%。这说明大部分吸烟者认识到吸烟的危害，并开始采取戒烟行为。但被调查的吸烟者中仍有一定比例（31.4%）的人群没有考虑过戒烟。对于吸烟者而言吸烟已经成为了他们生活的一部分，生活里不能没有烟草。很多的人把抽烟作为一种社交方式。为此我们不难发现居民吸烟行为很大程度上受外部因素影响。在控烟措施方面制定相应的规章制度以约束吸烟行为，对控制吸烟也有一定效果。另外本次调查还发现，劝阻吸烟者控制吸烟的人群中以其爱人或恋爱对象为主（50.4%），并且吸烟者认为劝阻效果较好的也是这部分人群，另外，吸烟者父母和其孩子也是对吸烟者吸烟行为影响最大的人群。所以我们应充分利用吸烟者家人进行吸烟劝阻，达到使其戒烟的目的。
调查结果显示，男性、30岁以上、服务业及手工制造业、运输业、高中以下文化的人群吸烟率最高。因此在控烟工作中，要针对不同行业、性别、年龄、文化程度的人群，采取不同的控烟健康教育对策、方法和干预措施。在继续做好青少年的控烟健康教育的同时，应以21～30岁男性人群为控烟干预的重点，从低年龄人群开始，阻断其进入吸烟者队伍；应将公务员、医务工作者和教师等作为带头控烟人群，倡导领导层和示范人群带头不吸烟、不敬烟和主动戒烟，鼓励其积极宣传吸烟有害健康的知识，在控烟工作中起模范带头作用［4］。
针对本次调查结果，对控制吸烟提出如下建议：
1.政策支持：政府应制定相应的控烟政策，禁止公共场所吸烟。减少和控制吸烟场所，可以限制吸烟者的吸烟行为，达到控制吸烟的目的。
2.在社区广泛开展戒烟健康教育和健康促进活动：教育形式要具有多样性、普及性、灵活性、生动性，能充分调动居民的参与性和积极性，利用社区文化对居民无形的、潜在的影响，劝阻吸烟居民拒绝烟草，放弃吸烟，从而降低居民的吸烟率。
3.开设戒烟门诊：很多吸烟者有戒烟的愿望，并且也采取过一些戒烟措施，但戒烟成功率很低，应开设戒烟门诊，为戒烟者提供科学的戒烟措施和手段，帮助戒烟者达到戒烟的目的。
4.监督执行：对控烟政策的执行进行必要的监督，并制定相应的惩罚措施，以促使控烟政策能够很好的执行，达到预期效果。
参考文献
［1］肖巍，吴华伟.烟草危害与公共健康的伦理研究［J］. 中国医学伦理学，2005，18（2）：38-39.
［2］张丽霞.城镇健康教育试点社区居民卫生知识、行为调查［J］.中国公共卫生管理，2006，22（4）：356-358.
［3］张洁宏，唐振柱，陈兴乐，等.广西岁及以上居民吸烟情况调查［J］. 应用预防医学，2006，12(5)：272-275.
［4］杨焱.烟草的危害、流行特点及控制策略［J］.中国健康教育，2006，22( 5)：387-389.