作者：赵敏 潭静 李海霞 孙晓红
【摘要】 目的：观察依巴斯汀、转移因子口服液联合治疗慢性荨麻疹的疗效。方法：采用随机对照，以口服依巴斯汀、转移因子口服液为观察组，以口服扑尔敏为对照组进行对比观察。结果：观察组有效率90.0%，对照组有效率43.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.005）。结论：依巴斯汀、转移因子口服液联合治疗慢性荨麻疹疗效好、起效快、安全可靠，是治疗慢性荨麻疹的有效方法。
【关键词】 依巴斯汀；转移因子口服液；慢性荨麻疹
慢性荨麻疹大多数是病因不明、病程长，治疗困难的皮肤病，严重影响患者生活质量。2006年6月至2007年12月笔者用依巴斯汀、转移因子口服液联合治疗30例慢性荨麻疹患者，疗效显著，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 60例病人全部为我院门诊患者，病程3个月～5年，平均158天。随机分为两组各30例，观察组男21例，女9例，年龄21～65岁，平均年龄43岁；对照组男17例，女13例，年龄20～58岁，平均年龄39岁。两组年龄、性别、病情等相似，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。治疗前1周内两组病人均未服用其它抗组胺药物及糖皮质激素。60例病人肝肾功能均正常。
1.2 治疗方法 观察组口服依巴斯汀（杭州澳医保灵药业有限公司生产）10mg/日，口服转移因子口服液（长春精优药业）10mL/次，2次/日；对照口服扑尔敏4mg/次，2～3次/日；两组均连续服药28天。
1.3 疗效判定标准 治愈为停药后1～3个月无自觉症状，皮疹完全消退；显效为停药后1～3个月皮肤轻度瘙痒，偶有新鲜皮疹；无效为停药后即出现皮肤瘙痒及新鲜皮疹。有效率以治愈率加显效率计算。
2 结果
2.1 两组有效率比较 观察组治愈14例，显效13例，对照组治愈3例，显效10例，观察组有效率明显高于对照组。表1 两组治疗效果比较
2.2 不良反应 观察组口干嗜睡3例，头晕2例；对照组口干、困倦21例，头晕、全身无力8例。停药后症状均消失。
3 讨论
慢性荨麻疹是一种较常见的皮肤黏膜过敏性疾病，其发病原因甚多，发病机制较为复杂，主要为IgE介导的体液免疫机制［1-2］。近年研究发现，慢性荨麻疹的发病过程中不但有体液免疫参与，细胞免疫亦有一定作用，其中Th3细胞因子IL4的产生明显增高，而Th1细胞因子INF-Y却明显降低，存在Th3功能亢进和Th1功能下降［3-4］。另有研究表明，Th3产生的细胞因子可对体液免疫应答提供最适协助，包括协助产生IgG1和IgE的种型转换、参与黏膜免疫、刺激肥大细胞生长与分化，从而促进慢性荨麻疹的发生；而Th1细胞产生的细胞因子能抑制Th3细胞活性［5］。组胺H1、h3受体拮抗剂治疗慢性荨麻疹已被广源应用。依巴斯汀属于氯哌啶类长效非镇静第二代H1受体拮抗剂，其活性代谢物为卡瑞斯汀，5～20mg/日即能控制荨麻疹的症状，依巴斯汀抑制组胺诱发的红晕与风团作用较西替列嗪、氯雷他定强，对心脏不良反应小，是目前治疗荨麻疹的首选［6］。而转移因子口服液作为细胞免疫增强剂，可降低体液免疫IgE水平、促进INF-Y释放，从而增强Th1细胞功能、抑制Th3细胞活性；同时转移因子口服液还能引起细胞内环磷酸腺苷（cAMP）水平上升，抑制肥大细胞释放组胺［7］，因此能预防和治疗荨麻疹。本文观察结果显示依巴斯汀、转移因子口服液联合应用，是治疗慢性荨麻疹的理想药物。
参考文献
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