关于艾素联合表阿霉素治疗乳腺癌30例疗效观察

作者：阿明， 廖衡， 何芙蓉， 刘惊涛， 雷培森， 李伟

【关键词】 多西紫杉醇； 表阿霉素；化疗； 乳腺肿瘤
　　1临床资料
　　收集我院199910/200612经病理组织学确诊的乳腺癌病例，30例均为女性，年龄38~65（平均49）岁，Karnofsky评分≥70分，预计生存期≥3 mo. 按UICC 1997年标准分期， 其中Ⅰ期2例， Ⅱ期20例， Ⅲ期5例， Ⅳ期3例. 表阿霉素75 mg/m2， 静滴，d1(先用)；多西紫杉醇（艾素） 75 mg/m2静滴，d1（后用）；每3周重复，至少2周期，可用至6~8周期. 结果CR 4例(13%)， PR 15例(50%)，SD 7例(23%)， PD 4例(13%)，总有效率(CR+PR) 63%. 截止20061231死亡3例. 毒副反应以骨髓抑制和胃肠道反应最为常见. 恶心和呕吐发生率为60%，白细胞减少多为1~2度（66%）， Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为16%，脱发发生率为(50%).
　　2讨论
　　目前乳腺癌作为一种全身性疾病的观点越来越被人们所接受， 化疗在乳腺癌综合治疗中的重要性已被普遍承认. 对晚期乳腺癌特别是存在高危因素患者推荐使用含蒽环类抗生素， 其较不含蒽环类抗生素的CMF方案比较能使复发危险和死亡危险分别下降12%和11%［1］. 多西紫杉醇（商品名：艾素）作用于微管蛋白系统， 促进微管蛋白聚合， 抑制微管蛋白解聚， 将细胞阻滞于G2和M期， 抑制癌细胞的有丝分裂和增殖［2］. 目前认为是治疗转移性乳腺癌的最有效药物之一. 文献报道Taxotere单药治疗乳腺癌的有效率约为54.2%［3］. 表阿霉素与阿霉素的相比其心脏骨髓毒性明显降低，抗瘤活性相等或较高，其单用对乳腺癌化疗的有效率达42%［4］. 文献报道， Taxotere联合表阿霉素（DE方案）治疗晚期乳腺癌（包括初治和复治）有效率达55.2%~88.9%［2］，与本研究结果相似. 艾素联合表阿霉素治疗乳腺癌疗效较好，不良反应可耐受.
【参考文献】
　　［1］陈龙邦， 刘福坤. 循症肿瘤治疗学［M］. 郑州: 郑州大学出版社， 2004：175.

　　［2］孙燕， 李维廉， 管忠震. 泰素帝治疗晚期乳腺癌和肺癌［J］. 中国新药杂志，1998，7：165-167.

　　［3］廖子君， 南克俊， 韩军，等. 现代肿瘤治疗药物学［M］. 西安: 世界图书出版社， 2002: 269.

　　［4］Kelland LR， Abel G. Comparative in vitro cytotoxicity of taxol and Taxotere against cisplatinsentive and resistant human ovarian carcinoma cell lines［J］. Cancer Chemother Pharmacol， 1992， 30:444-450.