妇产科论文范文：上海市某市级妇产科专业医院科学教育情况剖析

一、研究背景

(一)我国科教兴医策略
科学技巧是第一消费力，科学技巧实力是权衡国度综合国力强弱的主要标记。在21世纪，科技竞争力的开展正以性命科学为主导，医学在性命科学占领极端主要的位置。在现代医学开展过程中，医学教育和科研是医学可连续开展的性命力。从外延和关系定位来看，医学教导是医学连续开展的基本和保证，科研则是探究、翻新医学新范畴、新技巧、新方式，引领着医学科学的提高。中国于1995年宣告抉择实行科教兴国的策略，并在全国科技大会即确立—科技和教导是兴国的手腕和基本的方针。在《中国卫生科技开展第十个五年规划及2010年前景规划纲领》指示思维中也明白指出:要以邓小平实践、“三个代表”为指示，进一步落实“科教兴国”策略，贯彻新时代科技和卫生任务总方针乏’。
(二)我国新医改的趋势
医疗改革是一项世界性难题。随着2009年4月中共中央、国务院发布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》至今，公立医院改革己成为新医改方案中重中之重的一项改革。无论是政府、医院还是人民群众，均有各方利益和矛盾需要协调和解决。根据国家关于深化医药卫生体制改革的建设思路，将把区域卫生服务需求和资源配置情况调整为区域卫生业务重心和结构，“小病在社区，大病到医院”的就医模式成为必然趋势。今后，一般诊疗任务“下沉”基层，城市大型公立医院则在急危重症和疑难病症的诊疗、医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员等方面发挥骨干作用，建立与社区卫生服务机构的分工协作机制，通过技术支持、人员培训等方式，带动社区卫生健康持续发展。大型公立医院将不能再追求“大而全”的发展思路，必须思考怎样从“注重效益”向“强化内涵”转变，适应新的医疗格局变化。只有坚持科学发展观，通过大力加强学科建设，才能确立医院在区域卫生规划中的学科特色和龙头地位，才能强化内涵。教学和科研是医院强化内涵建设，增强核心竞争力，实现可持续发展的有力保障。
(三)我国医院科教工作的发展
医学的突出特点是实践性，医务人员、医学生通过实践积累临床经验和技术能力、加深对医学知识的理解，医学科学研究问题的提出多数来自医疗实践。医院的主要职能是向社会提供优质的医疗服务，无论是医学教育还是科学研究都以医疗需求为中心开展，通过在医院的医疗实践过程培养合格的医学人才，应用最新科研成果，最终的归宿是提高医疗水平和质量。因此，医疗、教学和科研的协调发展是医院面临的重要课题。当今科技对现代医院带来的变化和趋势中，已形成的普遍观点为:一是临床医学和实验医学研究的结合日趋紧密，专业分科精细，新技术、新专业不断涌现，多学科的协作也越来越多。越来越多的现代科学技术新成就被应用于临床上的治疗、诊断。现代医院不仅需要加强临床研究，还要建立实验室及实验学科、配备实验人员，还对医生要求有一定比例的时间从事临床实验工作。二是现代科技带来了管理的科学化、系统化、信息化。科学化强调管理的标准化、制度的规范化、组织结构的优化组合，以提高工作效率与效能。只有对信息及时准确的收集、分析、处理才能进行有效的管理。针对医院信息量大且复杂的情况，医院信息系统的建立也成为现代化医院的必由之路。在这样的趋势下，医院管理已由单一的医疗管理扩大为医、教、研多模块的综合管理。
当医院发展达到一个较好的平衡状态时，在这种状态下谋求医院发展必须坚持走内涵发展的道路。三级医院就是融医疗、教学、科研、预防四位一体的组织机构。“科技兴院”成为很多三级医院走内涵发展的指导思想，教学和科研成为医院强化内涵建设，增强核心竞争力，实现可持续发展的有力保障。随着教育、卫生事业的发展，近年来，我国高等教育有了突飞猛进的发展，特别是从20世纪末开始，高等学校招生规模迅速扩大，医学专业在校、招生人数发生了显著变化。根据相关统计数据:全国高等医学院校在校人数1990年为20.18万，1995年为25.6万，2000年为42.29万，2002年则达到65.66万;招生人数情况是:1990年为4.68万，1995年为6.6万，2000年为14.99万，2002年为20.5万。经核算，1990一2002年在校人数增幅为225.37%，而招生人数则增幅为344.44%。从数量上看，中国医学高等教育己经从精英教育向大众化教育迅速转变，高等医学院校附属医院资源已无法适应新时期高等医学教育形式的发展。在这样的背景下，国内高等医学院校根据国家《普通高等医学院校临床教学基地管理管理暂行规定》(教育部、卫生部、中医药管理局.1992年)，《关于在全国范围内开展高等医学院校临床教学基地评审工作的通知》(卫生部、教育部.1998年)为依据，筹建和发展非直属附属医院，缓解高校扩招与临床教学基地紧张和矛盾。同时，非直属附属医院通过与高等医学院校的合作，在教学建设的研究与实践中谋求自身的内涵建设。
(四)医学科教管理的研究
1、国外高校医学教育和科研管理发展概述
(1)国外高等医学教育特点根据国内许多研究综述显示，欧美发达国家医学教育的特点主要如下:
A、体制连续完善由于历史发展原因，欧美国家高等医学教育的结构历经改革和发展，在过去几个世纪里发生了巨大的变化，其体系具有较强的完整性和连续性。目前其高等医学教育主要组成是医学院校教育、毕业后教育和继续医学教育三部分。英、美、澳等发达国家已经形成以医学院校教育为基础，以毕业后教育为核心，通过继续教育把教育培训同持续终身的职业生涯统一起来的完整的高等医学教育体系。
B、精英教育国际上医学教育基本都是属于精英教育，医学院校一般都建立在综合性大学，借助综合性大学的优势—多样化的学科多样化、多角度的思维、多方位的视野，来提升创新研究能力。此外，招生人数也控制在一定的范围，根据相关研究的文献研究报道:欧美等发达国家医学院校和医学生人数虽有一定的增幅，从1955至1983年，发达国家医学院校增长率为1.40k，毕业生增长率为4.3%，其规模仍然保持了精英教育的特色。
C、具有丰富的教学资源在西方欧美发达国家，医学教育的资源都较为丰富。医学教育一般由教室、实验室、讨论室、计算机室、模拟接诊室、教学医院等组成。计算机在医学教育中的运用十分广泛，德国20世纪90年代初即实现医学教育现代化，学校有综合性的大图书馆、各种专业图书馆。
D、教育管理手段现代化美国现在已经发展成为世界上远程医学教育规模最大，水平最高的国家，形成了一个覆盖全国主要教育机构的网络体系，几乎全国所有的学校都能开展网络教育，完善的教学信息管理系统—将临床、教学、科研、管理和图书馆有机地联系在一起，为临床教学与医疗服务提供了一个动态的电子信息平台。学院的医生、科研人员、管理人员以及医学生每天通过信息管理系统了解学院的各种信息，完成医患、师生及各部门之间的沟通，方便、实用、快捷〔6〕。计算机辅助教学(CAI)在美国已普遍采用;在一些医学院校已采用全面的计算机教学，如夏威夷大学医学院，英、德、法、日等发达国家的医学院校的医学教学中在逐步推广和应用CAI。
E、教育教学方法多样性国外发达国家的医学教育方法形式多样，除了一般的课堂讲授，还有其他多种多样的教学方法。根据相关综述研究结果显示:有研究者对美国和加拿大141所医学院校的教学法进行了统计和分析结果，除讲课/课堂讨论外，使用频率在85%以上的教学方法分别是小组讨论(Smangroupdiscussion)，实验室实习(Laboratoryexperienee)，病例研讨(ease:tudies)，利用计算机教学(Computer一basedinstruetion)和独立学习(IndependentStudy)。除此，近年来国内医学教育界推崇使用的基于问题的学的PBL(Problem一basedlearning)方法，在美国和加拿大的教学使用频率也接近50%〔7〕。
F、注重教学医院临床医学教师综合能力培养西方发达国家注重新教师的专业培训，并且形成的一致见解是:“只有好的教学对学生的成绩和表现都能起到正面的作用。好的教学关键是优秀的临床教师作用。优秀教师对教学有热情，平易近人、富有同情心，尊重学生并且能够与学生建立良好的关系，能提供指导和反馈，为学生示范临床能力，针对不同学生的知识水平来教学，还能参与自我评估并反思自己的教学等等良性的教学活动”。

目录
结果与分析..................................................23
一、医院总体状况分析........................................23
(一)基本情况和专科医疗特色概况.............................23
(二)人才队伍结构概况......................................23
二、科教管理状况分析.........................................24
.........................
(一)医师状况分析......................................... .29
(二)医师对教学工作的评价........................................31
(三)医师科研工作现况............................................39
(四)医师对科研工作的评价.......................................42
五、科教管理存在关键问题分析..................................52
六、科研教学管理未来发展方向分析..............................53

总结
上海市某市级妇产科专科医院科教现况分析科学技术是第一生产力，科学技术实力是衡量国家综合国力强弱的重要标志。在21世纪，科技竞争力的发展正以生命科学为主导，医学在生命科学占有极其重要的地位。在现代医学发展进程中，医学教育和科研是医学可持续发展的生命力。从内涵和关系定位来看，医学教育是医学持续发展的基础和保障，科研则是探索、创新医学新领域、新技术、新方法，引领医学科学的进步。中国于1995年宣布决定实施科教兴国的战略，并在全国科技大会即确立—科技和教育是兴国的手段和基础的方针。
在《中国卫生科技发展第十个五年计划及2010年远景规划纲要》指导思想中明确指出:要以邓小平理论、“三个代表”为指导，进一步落实“科教兴国”战略，贯彻新时期科技和卫生工作总方针。医学的突出特点是实践性，医务人员、医学生通过实践积累临床经验和技术能力、加深对医学知识的理解，医学科学研究问题的提出多数来自医疗实践。医院的主要职能是向社会提供优质的医疗服务，无论是医学教育还是科学研究都以医疗需求为中心开展，通过在医院的医疗实践过程培养合格的医学人才，应用最新科研成果，最终的归宿是提高医疗水平和质量。因此，医疗、教学和科研的协调发展也是医院面临的重要课题。

参考文献
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8.董恒进曹建文.医院管理学(第二版)「M」.上海:复旦大学出版社，2004:201
9.梁茜，张万红.浅谈中外医学教育的基本情况及其差异「J〕.西北医学，2010，18(3):432一435
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