【摘要】 目的 了解宁夏五市医疗机构临床实验室人员构成及继续教育的现状及存在的问题，为改善临床实验室人力资源结构提供依据。方法 对五市各医疗机构临床实验室人力资源基本情况进行统一的问卷调查，并对数据进行分类统计。结果 调查的75家临床实验室共有检验人员676名，五市检验人员数量比例为4.1∶1.6∶1.2∶1.0∶1.1。银川市检验人员学历、职称结构与其他四市相比差异有统计学意义，而毕业专业、年龄分布差异无统计学意义。结论 各市临床实验室职称、学历分布不平衡，高学历、高职称人才匮乏，继续教育需要加强。
【关键词】 临床实验室；人力资源现状
Abstract: Objective Abstract: Objective To explore status of human resources and continuing education of clinical laboratory in health medical institution of Ningxia，and to provide evidence for optimizing the management of clinical laboratory human resources.Methods The questionnaire survey was taken to investigate human resources status of clinical laboratory in health medical institution，and the data was analyzed by SPSS.Results There were totally 676 staff in 75 clinical laboratories in five cities of Ningxia.The structures of technical titles and academic degrees of clinical laboratories in Yinchuan showed significantly different from other four cities (P＜0.05)，while there was no significant change in the distributions of professions and ages.Conclusion The distribution of academic degrees and technical titles in clinical laboratory of Ningxia were unbalanced，and there was a shortage of postgraduates and senior professionals.The current status of continuing education was worried about.
Key words:clinical laboratory; human resources status
临床实验室在现代医院中是一个重要的实验诊断科室。随着科学技术的发展和进步，临床实验室的专业范围逐渐扩大，其功能已不仅仅局限于为临床提供检验数据和实验室检查结果，而是在医疗、教学、科研、预防与保健等领域全方位发展。为了能够全面了解宁夏各医疗机构临床实验室的现状，2007年5月至2008年5月，笔者依据卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》的内容［1］，以发放调查表的方式对宁夏五个地级市所辖医疗机构的临床实验室人力资源现状进行了问卷调查。
1 对象和方法
1.1 调查对象
宁夏银川、石嘴山、吴忠、中卫、固原五市的县级以上综合医院、中医院、妇幼保健机构以及部分厂矿、民营医院的临床实验室。
1.2 调查方法
以统一的宁夏五市医疗机构临床实验室人力资源现状调查表，通过邮寄等方式送达调查对象，被调查实验室如实、认真填写后寄回，内容填写完整的为合格调查表。
1.3 数据统计
将合格调查表内容进行审核后，调查数据录入计算机，建立人力资源数据库，分别按：银川、石嘴山、吴忠、中卫、固原五市分组进行统计［2］。采用SPSS 10.0进行统计分析，分组比较采用秩和检验。
2 结果
2.1 基本情况
本次调查发放调查表 88份，收回77份，回收率87.5%，其中合格调查表75份，合格率97.4%。调查的临床实验室所在医疗机构中，二级以上的72家，占调查总数的96%，五市临床实验室所在医疗机构评级分布情况见表1。表1 宁夏五市临床实验室所在医疗机构评级分布（略）
2.2 学历和专业构成
五市676名检验人员中，研究生学历人员偏少（2.08%），本科学历所占比例较低（24.11%），专科及以下学历构成了五市检验人员的主体（占73.82%），银川市外的其他四市更为明显：专科及以下学历所占比例在81.45%～97.50%。学历构成，银川市与其他四市差异有统计学意义（P＜0.01），四市之间差异无统计学意义（P＞0.05）。而专业构成，五市均以检验专业为主（73.86%～89.52%），各市之间差异无统计学意义（P＞0.05），结果见表2。表2 五市临床实验室人员学历、专业分布［n(略)］
2.3 职称、年龄构成
676名检验人员初级以上技术职称的占73.22%，银川市外其他四市没有正高职称，1市没有副高及以上职称人员。年龄构成以45岁以下人员居多（占82.25%），呈现年轻化态势。职称构成，银川市与其他四市差异有统计学意义（P＜0.01），四市之间差异无统计学意义（P＞0.05）。年龄构成，五市均以45岁以下人员为主（78.25%～91.94%），各市之间差异无统计学意义（P＞0.05），结果见表3。表3 五市临床实验室人员职称、年龄分布［n(略)］
2.4 论文发表、继续教育情况
调查的临床实验室近两年共在各级刊物上发表学术论文301篇（0.45篇/人），其中：核心以上期刊89篇，占29.57%；省级刊物142篇，占47.18%。每年都有学术论文发表的实验室占40%。五市比较，银川、吴忠、中卫市之间差异无统计学意义（P＞0.05），与石嘴山、固原两市差异有统计学意义（P＜0.05），两市之间差异无统计学意义（P＞0.05），见表4。
累计有4344人次（人均6.43次）参加各级各类学术活动，其中：参加所在单位和科室学术活动的占87.20%；参加地区学术活动的占10.68%。五市比较，银川与其他四市之间差异有统计学意义（P＜0.05）；石嘴山与吴忠市之间差异无统计学意义（P＞0.05），固原与中卫市之间差异无统计学意义（P＞0.05）；石嘴山、吴忠市与固原、中卫市之间差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。表4 五市临床实验室发表论文、继续教育分布［n(略)］
3 讨论
临床实验室以实际操作为主，同时专业技术的发展较快，在工作中既需要高层次的专业技术人员，又需要安心本职工作具有奉献精神和丰富实践经验的技术人才，同时与临床工作的密切关系和操作自动化的工作现状又需要一定比例受过高等医疗和卫生教育的技术人才。但目前临床实验室的人才队伍还难以满足技术建设的发展需要，阻碍了实验室的发展［3-4］。
本次调查显示，宁夏全区检验人员普遍学历、职称偏低，高学历、高职称人员分布过于集中于大城市。在调查的676名检验人员中，只有14名研究生，且集中在银川市，其他四地市无一名研究生。5名正高职称人员，也集中在银川市。银川市以外的各市临床实验室检验人员以专科及以下学历为主，中专及以下学历占有较大比例（24.19%～52.25%），高学历、高职称型人才匮乏，这与宁夏卫生人力资源的整体分布［5］基本一致。分析原因，可能与大城市经济相对发达，工作、生活条件、待遇相对较好，而其他地区生活条件比较艰苦、福利待遇相对较差，以及科研条件的限制导致职称评审困难等诸多因素使大学生不愿选择就业以及人才外流现象严重等因素有关。
在本次调查中，各级医院临床实验室都不同程度存在无学历（3.70%）、无技术职称（4.59%）人员从事检验工作的现象，这可能与宁夏的经济发展相对落后等历史原因有关。尽管所占比例较低，但却不符合《医疗机构临床实验室管理办法》中关于“医疗机构临床实验室专业技术人员应当具有相应的专业学历并取得相应专业技术职务任职资格”的规定。这就要求各级医院在加大人才引进力度的同时，注重岗位培养，创造条件提高无学历、无职称人员的学历、职称层次，以满足国家法规和检验工作的要求。如果短期不能通过培养解决，要求无学历、无职称人员必须脱离检验工作岗位，对他们进行转岗分流，安排到非卫生技术岗位工作［6］。
在调查的实验室中，无论发表学术论文还是参加继续教育活动的现状不容乐观。学术论文数量较少：五市75家实验室中，每年都有学术论文发表的实验室有26家（34.67%），而每年能够在国家级刊物上发表论文的实验室仅有4家（5.33%）。参加各种学术会议、学习班等形式的继续教育活动大多是医院、科室组织的（87.20%），参加自治区（7.18%)乃至全国范围的活动很少（5.62%），与区外同行间的交流非常欠缺。分析其中原因：其一是宁夏各临床实验室总体水平还处于相对落后的地位，无论在人员数量还是整体素质上与发达地区都存在不小的差距，高学历、高素质人才尤为欠缺；其二是由于经济条件差，基础设施、设备相对落后，开展研究工作困难较多，检验人员撰写的论文质量不高，发表难度大。其三是人员认识不到位，认为只有高新技术才能做出高质量的论文，而忽视了对检验工作本身的细致研究和发掘。总而言之，经济落后导致人才欠缺、设备落后，进而导致与外界交流减少，“闭门造车”直接导致了发展迟缓，没有广阔的发展空间也就留不住、用不好人才，进而也就会产生越来越落后的严重后果。
建议重视临床实验室专业人才培养工作，加大人才培养的投入。并加大对现有人员的岗位培训力度，在“请进来”暂时不能实现的情况下，可以采用“送出去”的方式对现有人员进行培训，通过进修、自学考试、攻读在职研究生等形式有效缓解高学历人才短缺的现状。
本次调查基本掌握了宁夏五市各医疗机构临床实验室的人力资源情况，认为宁夏临床实验室人力资源总体情况尚可，但在各市医疗机构的分布极其不平衡。各级医疗机构应该重视实验室人才培养并加大对临床实验室人才培养的投入。
（本次调查工作得到了各级卫生主管部门、各医疗机构、临床实验室的大力支持和协助，在此表示诚挚的谢意！）
参考文献
［1］朱少铭.十三所地市级医院临床实验室现状调查［J］.中华医院管理杂志，2005，22(11)：778-779.
［2］唐振柱，陈兴乐，黄林，等.广西卫生防疫体系卫生检验人力资源现况调查分析［J］.实用预防医学，2005，12(1)：110-111.
［3］王丽红，朱文萍.检验科质量控制管理的难点与办法［J］.实用医技杂志，1995，2(6)：467-468.
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［5］刘天锡，李丽，崔学光，等.宁夏卫生人力资源现状分析［J］.宁夏医学杂志，2003，25(1)：3-5.
［6］陈晓星，赵文，么太成，等.唐山市卫生人力资源现状调查［J］.中国卫生事业管理，2005，204(6)：350-353.