【关键词】 侧脑室；脑膜瘤；诊断
1病例报告
女性，50岁. 因头痛、头晕、恶心1 mo余就诊，查体无明显阳性体征. 核磁共振(MRI)检查结果显示右侧侧脑室三角区见4.5 cm×6.2 cm大小不规则占位性病变，边界较清楚，呈稍长T1， T2信号，信号欠均匀，内见点片状低信号影，其周围有长T2脑脊液信号影围绕（图1A， B），增强扫描呈显著不均匀强化（图1C）. 右侧侧脑室三角区及左侧侧脑室扩大，邻近脑实质指压状水肿性改变. MRI诊断： 右侧侧脑室室管膜瘤. 手术见右侧侧脑室三角区颞枕部见4.5 cm×6.2 cm肿物，与脉络丛关系密切. 病理诊断为脑膜瘤.
2讨论
脑膜瘤是颅内常见良性肿瘤，多发生在矢状窦旁或大脑凸面，发生于脑室内脑膜瘤少见. 一般认为起源于脉络丛组织或脉络丛基质，好发于脑室内脉络丛分布丰富的区域，如侧脑室三角区［1-2］. 多为单发，钙化多见，常引起侧脑室颞角扩大及局部脉络丛受压推移. 增强扫描表现为显著不均匀强化. 本病主要应与室管膜瘤及脉络丛乳头状瘤相鉴别，前者容易囊变，坏死，常向周围脑实质内侵犯. 脉络丛乳头状瘤多见于小儿和青少年，而脑膜瘤多见于中年.
参考文献
［1］彭旭红，张雪林，吴元魁. 脑室内脑膜瘤的MRI诊断［J］. 临床放射学杂志，2006，25(10):903-905.
［2］吴承远，刘玉光. 临床神经外科学［M］. 北京: 人民卫生出版社，2001:299-300.