高血脂患者237例血清hSCRP测定结果浅析

【关键词】 超敏C反应蛋白；血脂；冠心病患者；慢性炎症
　　1临床资料
　　200502 /200608武警陕西总队医院收治的冠心病患者237（男135，女102）例，年龄45~75（平均60±5）岁. 依据病情将患者分为4组. 其中高胆固醇合并高甘油三脂组98例，高甘油三脂组74例，高胆固醇组65例. 另选体检健康者81（男51，女30）例，年龄42~74（平均58±3）岁作为正常对照组. 受试者均符合1979年国际心脏病学会及世界卫生组织（ISFC/WHO）的诊断标准，均排除其他器质性心脏病和细菌感染.受试者均空腹12 h后，抽静脉血5 mL ，并于2 h内分离血清. 使用日立7060全自动生化分析仪测定. 胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白试剂（北京科美东雅科技生物中心）；超敏C反应蛋白 (hSCRP) 测定试剂盒（浙江夸克生物科技有限公司），采用免疫比浊法进行测定. 4组间比较采用方差分析. 检验结果显示，hSCRP含量对照组为（5.82±0.89） mg/L，高胆固醇合并高甘油三脂组为（15.37±3.68） mg/L，高甘油三脂组为 (11.2±3.21) mg/L，高胆固醇组为（10.31±4.10） mg/L. 对照组hSCRP含量明显低于其他三组(P&<0.01或P&<0.05﹚﹐高胆固醇合并高甘油三脂组hSCRP含量明显高于高胆固醇组和高甘油三脂组（P&<0.01），高甘油三脂组hSCRP含量高于高胆固醇组.
　　2讨论
　　大量的研究表明总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等因素，在心血管疾病中的发生、发展过程中起重要作用［1］. 但是近年来的研究显示，慢性炎症在动脉硬化的发生、发展中也起到非常重要的作用［2］. 本研究通过对 237例高血脂患者血清hSCRP含量的测定，结果发现冠心病高血脂患者血清hSCRP含量明显高于正常对照组，差异具有统计学意义（P&<0.05）.我们的实验结果显示，冠心病患者血清hSCRP含量明显升高. 血清hSCRP是冠心病的一项独立危险因子，如果抗炎治疗效果不佳，血清hSCRP含量无明显下降的患者，6 mo内发生心脏事件的危险性增高. 提示hSCRP含量与冠心病密切相关，因此，同时监测hSCRP和甘油三脂、高胆固醇的动态变化有助于临床的诊断和治疗.
　　综上，血清hSCRP是炎性标志物，作为冠心病的危险因素已被人们所认识，临床可用血清hSCRP浓度作为评价冠心病患者心肌损伤程度及判断预后的一个有效指标. 大量研究资料已证实血清hSCRP是健康人群首发冠状动脉事件强有力的预测标志物［2］. 故血清hSCRP对预防冠心病高血脂患者的病情发展具有不可否认的意义.

参考文献

　　［1］李永伟，王春霞，张新春. 心血管疾病检测C反应蛋白的临床应用［J］.临床医学，2005，11：1558-1559.

　　［2］朱红秋，朱平安，沈双宏. 高敏C反应蛋白和心型脂肪酸结合蛋白对不稳定性心绞痛患者心脏意外事件的影响［J］. 中华心血管杂志，2006，9：809-811.