【关键词】 隐翅虫; 皮炎; 临床分析
1 临床资料
200001/200606陵水机场医院收治隐翅虫皮炎患者590（男413，女177）例，年龄3~70岁，该病多在2~11 mo以及晚间发病. 其中住日光灯房间，无纱门纱窗513例，住白炽光房间有纱门纱窗77例；居住农村511例，城市79例. 病程7~20 d. 皮损情况：头面部107例；颈部206例；胸背部115例；上肢98例；下肢31例；腹部28例；非裸露部位10例. 绝大部分患者自觉皮损部烧灼样疼痛、伴轻度瘙痒，合并感染者57例(9.6%)，皮损单发者270例(49%)，多发者320例(51%). 皮损形态多为点状、线条状、棱形、片状水肿性红斑的基础上较密的丘疹、水疱、小白点或小脓疱，部分表面糜烂、炎性渗出物，结痂时皮肤瘙痒. 确诊后应及时清除皮肤表面含有隐翅虫体内酸性毒液，进行消炎、收敛，抗过敏治疗. 用肥皂水清洗皮损局部后用清水浸泡20 min或湿敷30 min，以促进皮肤表面、皮下组织细胞内的毒液渗出，再用50 g/L碳酸氢钠液擦洗皮损处，以中和强酸性毒液，最后用生理盐水冲洗，擦干皮损处，外搽绿药膏3次/d，2 d后外搽湿性烧伤膏，3次/d. 用药后全部患者3~15 d内治愈.
2 讨论
隐翅虫皮炎是由毒隐翅虫引起的急性水肿性皮肤病，在南方夏季炎热地区发病率很高，占皮肤科疾病的9.3%. 毒隐翅虫是一种鞘翅短，腹节部分裸露，虫体内含pH 1~2酸性液体. 喜日光灯，能飞行的小昆虫［1］，在农村或市郊有杂草、潮湿地生存，天气越热，活动越频繁，在夏日的晚上，日光灯下，隐翅虫常飞入房间，落在人体表皮上，被打死后，虫体内的毒液流入人体体表面而致病. 本病有以下特点：①季节性、时间性强；②地域性：农村及城郊区明显高于城市. 这与隐翅虫生长、活动习性有关；③发病率同灯光、防蚊设施有关. 日光灯多高于白炽灯，无纱门纱窗多高于有纱门纱窗；④皮损分布不同：头面部、颈部以及上肢裸露部明显多于非裸露部，与隐翅虫的向光性有关；⑤年龄性别不同：病情有很大差异，儿童、妇女发病率相对较低，与穿衣裸露皮肤少有关. 患者皮损的轻重，与皮肤组织差异、抵抗力强弱有关. 按《临床皮肤病学》诊断标准［2］，诊断隐翅虫皮炎不难，但要同带状疱疹、接触性皮炎、丹毒、壁虎尿性皮炎进行鉴别，以防错诊，延误治疗. 预防隐翅虫皮炎最有效办法，是所住房间注意关好纱门纱窗，防止隐翅虫进入室内.
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参考文献
】［1］南开大学、中山大学、北京大学、四川大学、复旦大学. 昆虫学［M］. 北京：教育人民出版社，1985：169-170.
［2］赵辨. 临床皮肤病学［M］. 3版. 南京：江苏科学技术出版社，2001:4-488.