【关键词】 术中；镇痛泵；护理
【关键词】 术中；镇痛泵；护理
0引言
手术是一种有创伤的治疗方法，术中疼痛不仅给患者带来痛苦的感受，还具有潜在的危害性，因此有效的镇痛有极重要的临床意义. 随着医学模式的转变运用“药物-心理综合镇痛法”已成为术后镇痛的发展趋势［1］，而我们在术中运用静脉镇痛泵(PCAI)能更好地减轻患者焦虑、疼痛，减少术中、术后的护理量，提高术后患者的生活质量，临床上取得了良好的效果.
1临床资料
抽取172例手术治疗的病例，其中108（男71，女37)例术中应用PCIA作为治疗组（妇科手术24例，普外科手术36例， 骨科手术48例），年龄17~60岁，术中未使用者PCIA（男41例，女23例）为对照组（妇科手术22例，普外科手术15例， 骨科手术27例），年龄18~63岁，（平均40.5岁）. 治疗组108例手术开始就使用PCIA，泵内药液配方：芬太尼0.5 mg，氟哌利多2.5 mg，氢溴酸高钾素16 mg加盐酸曲马多氯化钠注射液混合60~70 mL. 两组患者手术时间均为2~4 h，108例治疗组患者于手术开始时间接PCIA注入首次剂量5 mL，锁定速度2 mL/h. 对照组患者64例手术不接PCIA. 数据用x±s表示，采用χ2检验，P&<0.05为差异有统计学意义. 结果两组患者术中情绪反应较差 分别为22例和57例. 良好分别为86例和7例. 经χ2检验，有显著意义.
2讨论
疼痛是一种复杂的心理过程，而心理因素始终伴随着疼痛的全过程. 患者对医务人员的信任和积极配合可提高PCIA的疗效，最好在术前访视的时讲解术中应用镇痛泵的意义，更好的减轻术后疼痛，增加患者战胜疼痛的信心，提高术后安全系数［2］.
对于全麻患者，术中应用镇痛泵有积极意义，围拔管期患者血压，心率上升，并有躁动，给护理增加了许多的工作量：观察生命体征，防止患者坠床，配合手后拔气管导管等，手术开始使用镇痛泵，显示了围拔管期患者生命体征平稳，患者安静，大大减轻了护理工作量，并且减少并发症的发生，减轻了患者的痛苦.
其他麻醉手术患者，因患者手术过程中是清醒的，故更应做好术中心理护理，主动与患者进行交谈，解除患者的恐惧及焦虑，我们在术中应用镇痛泵达到这一镇静效果. 虽然麻醉效果好，但还要求巡回护士密切关注患者的情绪变化，防止患者术中躁动而发生意外.
术中使用镇痛泵可以更好地衔接手中到术后这一过程，随着麻醉效果的消退，手术创伤的原因，镇痛泵的应用起到了良好的镇痛作用，减少了术后因为疼痛而引起的并发症.
【
参考文献
】［1］ 洪英. 心理因素对术后镇痛的影响［J］. 国外医学麻醉学与复苏分册， 2000，21(3):156-159.
［2］ 苑永干，杨海水，常存. 病人术后自控镇痛的管理体会［J］.中华麻醉学杂志，2000， 20(5):316-318.