本文是一篇药学论文，本课题探讨补肾健脾中药对复发性流产患者的作用机理，丰富了“胞脉系于肾”的科学内涵，为中医药干预RSA提供了新思路及方法。
一临床研究
1临床资料
1.1病例来源
自2020年5月至2021年5月，通过临床采集就诊于安徽中医药大学第一附属医院妇科、生殖中心门诊及住院的脾肾亏虚证复发性流产患者共60例，在取得病患知情同意后，按照随机数字表法分为对照组30例、治疗组30例。
1.2病例诊断标准
1.2.1西医诊断标准
参照谢幸，孔北华主编的十二五规划教材《妇产科学》（第九版）[13]中复发性流产的诊断及《复发性流产诊治的专家共识》[14]，西医诊断标准拟定为：与同一性伴侣连续发生3次或3次以上妊娠12周前的自然流产者。
1.2.2中医辨证标准
参照郑筱萸主编的《中药新药临床研究指导原则》[15]和罗颂平、刘雁峰主编的十三五规划教材《中医妇科学》（第三版）[16]，中医辨证标准拟定如下：主证:屡孕屡堕发生3次或3次以上，甚或如期而殒，腰酸膝软，神疲肢倦。次证:（1）阴道流血色淡暗或夹血块（2）头晕耳鸣（3）腹痛下坠（4）面色少华（5）心悸气短
.............................
2研究方法
2.1病例分组
将符合纳入病例标准的60例复发性流产患者随机分为对照组和治疗组各30例。
2.2治疗方法
对照组予地屈孕酮（Abbott Healthcare Products B.V规格：10mg×20片）口服保胎（一次10mg，3次/日）；治疗组在此基础上予补肾安胎冲剂（药物组成有菟丝子、桑寄生、川断、白术、太子参、熟地、阿胶、黄芩、白芍等；安徽中医药大学第一附属医院院内制剂，皖药制字BZ20080017，120ml）口服（一次40ml，3次/日）。从纳入研究之日起治疗维持至妊娠12周或超过既往流产月份2周以上。
2.3观察指标
（1）比较两组患者的中医证候积分、中医证候疗效及妊娠结局；
（2）比较药物治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、同型半胱氨酸（Hcy）。
（3）进行安全性指标检测：包括监测一般生命体征检查项目（体温T、心率P、呼吸R、血压BP）；血常规、尿常规、大便常规，肝、肾功能检测及心电图。
.................................
3结果
3.1一般资料
3.1.1年龄
严格根据病例分组办法进行划分后，对照组年龄分布在22～35岁，平均年龄30.53±3.53岁；治疗组年龄分布在23～36岁，平均年龄29.83±3.49岁，进行独立样本t检验，以对比两组患者年龄有无差别，结果发现两组组间差异无统计学意义（P＞0.05），说明有可比性，见表2。
药学论文参考
.................................
3.2研究结果
3.2.1两组患者妊娠结局比较
对照组经治疗后，发生妊娠丢失9例，21例维持至妊娠12周或超过既往流产月份2周以上，并随访至胎儿分娩，妊娠成功率为70%；治疗组经治疗后，发生妊娠丢失4例，26例维持至妊娠12周或超过既往流产月份2周以上，并随访至胎儿分娩，妊娠成功率为86.67%。经χ2检验，得到P=0.0068＜0.05，差异具有统计学意义。
药学论文怎么写
....................................
二讨论......................................22
1立论依据...............................22
1.1研究背景................................22
1.2 RSA中医病因病机..........................22
1.3西医研究近况........................................23
三结语..............................31
二讨论
1立论依据
1.1研究背景
如今，随着生产方式生活方式的深刻变化，现代社会发展按下了快进键，日益增大却无法排解的社会压力、人居和精神环境污染、品质不达标和有害物质残留等造成的食品安全问题，无一不影响着女性身心健康，同时也给家庭、社会带来一系列问题。随着国家“三胎政策”的出台，自然流产及RSA的预防与治疗再次引起人们的关注，已经成为妇科常见疾病和亟需解决的一大疑难杂症。RSA在祖国医学中属于“滑胎”，又称“数堕胎”、“屡孕屡堕”。其概念的首次提出见于陈自明的《妇人大全良方·妊娠数堕胎方论第一》，若气血两亏，女子胞为之所累或感受外邪，不能养胎，可致“数堕胎”。清代新安医学流派名医吴谦在《医宗金鉴·妇科心法要诀》中提出，女子妊娠三至七月时，胎儿自堕却找不到病因，那么下次受孕很有可能再次发生，这种情况谓之“滑胎”，自此“滑胎”成为妇科疾病名称。
1.2 RSA中医病因病机
关于RSA的病因病机，历代医家有着不同观点。《景岳全书·妇人规》中云，母体若素体火热炽盛或阴虚内热，热迫血分，易生风动血，迫血妄行，血不循经，无法充养胎元，以致“胎不安”。张仲景在《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》提出若女性有癥瘕之旧疾，妊娠未及三月，而出现阴道出血不能自止，则责之“为癥痼害”，若癥瘕不去，则血不能止，病势日渐发展，病情日趋复杂，其中暗含的病机为妇人若素有癥瘕，瘀血积滞于胞宫，胞脉运行不畅，气血紊乱，致胎元失养，血溢脉外，出现阴道出血。另《景岳全书》提到，若女性发生多次妊娠却堕胎，须责之以“气脉亏损”，因胞脉系于肾且腰为肾之府，故在妊娠期时，若有腰痛下坠之感，可能是发生“堕胎”的前兆，此时应及时介入治疗，预培其损，又提出凡胎孕不固，原因无非是气血损伤，其指出了堕胎、数次堕胎的发病原因为肾气损伤、气血两虚。‘
.........................................
三结语
1创新点
(1)本课题在前期团队研究“母胎界面血管重铸”的基础上，以氧化应激为切入点，解释了补肾健脾中药是通过调节氧化应激状态，促进血管内皮生长因子的表达与母胎界面血管生成，改善复发性流产患者的妊娠结局；
(2)本课题探讨补肾健脾中药对复发性流产患者的作用机理，丰富了“胞脉系于肾”的科学内涵，为中医药干预RSA提供了新思路及方法。
参考文献（略）