关于血压计在手指狭窄性腱鞘炎手术中的应用

论文代写网： 【关键词】 狭窄性腱鞘炎 血压计
　　1 临床资料
　　 我科自2000年始使用血压计驱血、止血手术治疗手指狭窄性腱鞘炎患者260（男90，女170）例，年龄35～72岁，患者均有手指典型的疼痛和弹响，且影响日常生活. 治疗时将血压计袖带绑于患者患肢上臂，测量血压，常规消毒术区皮肤，铺无菌巾单，驱血后，将血压计水银柱打到患者收缩压水平并维持这一水平. 局麻，切口长约1.0～1.5 cm，分离皮下组织，暴露狭窄的腱鞘和两边的神经血管束，注意保护勿损伤，用尖刀或锐剪自肥厚而狭窄的腱鞘两侧切开，令患者屈伸活动见膨大呈葫芦状肌键不再受腱鞘制约后，将切开的腱鞘切除. 缝合切口，加压包扎，松开袖带，手术时间5～10 min. 术后即嘱患者开始功能锻炼，防止肌键粘连. 术后随访3 mo，全部患者无血肿及神经损伤等并发症，伤口愈合良好，无复发病例.
　　2 讨论
　　 狭窄性腱鞘炎在医院外科门诊是常见病多发病，常采用手术治疗. 狭窄性腱鞘炎手术较为简单，但在手术过程中若出血较多，术野模糊，极易损伤指神经及指动脉，引起手术并发症. 如使用臂丛阻滞麻醉、上止血带，术野虽然清楚，但会给患者增加痛苦和经济负担. 血压计是医院常用必备的器械，用其代替止血带止血，方便而且止血效果好. 将血压计袖带压力维持于患者收缩压水平，可使压力量化并保持于适当的水平，即满足了术中止血的需要又避免了压力过大可能造成的组织缺血性损伤. 患者绑袖带加压后，前臂稍有束胀感，松开袖带后随即消失. 本组260例患者术中基本无出血，术野清晰，神经血管束显露清楚，避免了损伤；再者由于术野清晰，缩短了手术时间，平均5～10 min即可完成手术. 随访260例患者无血肿及神经损伤等并发症，伤口愈合好，术后均无复发.