0 引言
足背动脉穿刺是暂时性血液透析通路的一种行之有效的措施， 足背动脉由胫前动脉沿伸姆长肌内侧缘下行， 过踝关节行经足背，是人体比较表浅的动脉之一， 它易于行动脉穿刺. 我科200601/200612对42例患者采用足背动脉穿刺， 为抢救患者赢得了时间， 其抢救成功率为98%， 透析效果满意.
1 临床资料
本组行足背动脉穿刺进行血液透析42例，其中药物中毒26例，急性肾功能衰竭9例，慢性肾功能不全急性恶化7例，因动脉硬化血管狭窄穿刺失败1例. 透析中血流量平均为150～200 mL/min. 透析3 h 15例，4 h 4例，5 h 22例. 穿刺方法： ① 选好穿刺部位，一般在指尖感觉搏动最明显处;② 铺好治疗巾，无菌操作，用碘伏常规消毒皮肤;③ 采用16号内瘘针，与皮肤成35度角，在指感搏动最明显处的下方进针，然后刺入搏动的血管;④ 穿刺成功后，用胶布固定部位，盖无菌纱布，将血流缓缓引出行血透; ⑤ 透析结束后拔针，用无菌纱布小卷，绷带加压包扎止血. 40 min后不出血，再解下绷带.
2 讨论
此种方法操作简单，便于掌握，成功率高，无需手术，利于保护患者血管，可随时进行. 是穿刺首选部位，因足背动脉表浅易于穿刺和固定止血，而肱动脉、股动脉于皮下较深处不易穿刺和固定，止血困难，容易造成皮下血肿和压迫神经［1］，足背动脉穿刺血流量好. 如果因季节和局部刺激而引起血管痉挛，可给予保暖，局部热敷，血流量一般都能达200 mL以上，能满足血透要求. 透析后穿刺针拔除，一般不会伴有感染或发生血肿. 直接穿刺时，无需抗凝，足背动脉直接穿刺，简易，有效，是紧急血透良好的暂时性血管通路. 适用于内瘘未成熟及慢性肾功能衰竭急性恶化，需紧急透析，尤其适合于药物中毒，急性肾功能衰竭，其治疗效果甚佳.
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参考文献
】［1］ 林惠风. 实用血液净化护理［M］. 上海：上海科学技术出版社，2005:149.