关于补铁对青年男子篮球运动员机体红细胞指标和血浆铁的影响

　　　　　　　　 作者：张军，王家宏，肖德生，张伟

【摘要】 　　目的： 研究短期补铁对高强度训练期间篮球运动员血液红细胞（RBC）相关指标及血浆铁（PI）浓度的影响. 方法： 选择健康男性篮球运动员35名，分为不补铁组（n=20， 15.9±1.9岁）和补铁组（n=15， 15.2±1.0岁，硫酸亚铁325 mg/d， 10 d）. 分别测定基础状态时和训练时机体红细胞相关指标包括红细胞计数(RBC），红细胞压积(Hct），平均细胞红细胞体积(MCV），红细胞分布宽度(RDW），血红蛋白(Hb），红细胞平均血红蛋白含量(MCH），平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC）以及血浆铁(PI）浓度. 结果： 与基础状态时相比，两组训练2 h后，机体红细胞相关指标无差异（P&>0.05），不补铁组训练前后PI浓度下降（P&<0.01），补铁组训练前后则升高（P&<0.05）. 结论： 篮球运动员短期补铁（10 d）对血浆铁有一定影响，而对RBC及相关指标无影响，提示篮球运动员短期补铁意义不大.
【关键词】 运动员；篮球；血浆铁；红细胞;铁/血液
　　【Abstract】AIM: To investigate the effects of ferrous supplement in the short term on hematological red blood cell count (RBC) and plasma iron (PI) concentration in young man basketball athletes trained in high intensity. METHODS: Thirtyfive healthy national professional young man basketball athletes were randomly pided into 2 groups. One group （n=15， 15.2±1.0 years old） were supplemented ferrous sulfate 325 mg/d per person， 10 d， while the other group (n=20， 15.9±1.9 years old) as a control group were not. Then， RBC， hematocrit (Hct)， mean corpuscular volume (MCV)， red cell distribution width (RDW)， hemoglobin (Hb) concentration， mean corpuscular hemoglobin (MCH)， mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC) and PI concentration were detected during the periods of both the basic status and the training status. RESULTS: Compared with the levels of the basic status， there were no significant changes in RBC， Hct， MCV， RDW， Hb concentration， MCH and MCHC after 2 h train （P&>0.05） in both groups. PI concentration was significantly deceased in the athletes without ferrous supplement after train (P&<0.01)， meanwhile， it was significantly increased in the ones with ferrous supplement (P&<0.05). CONCLUSION: Ferrous supplement in the short term exerts little effect on RBC and related parameters except PI concentration， which indicates the shortterm ferrous supplement is of little value for young man basketball athletes.
　　【Keywords】 athletes; basketball; plasma iron; erythrocytes; iron/BL
　　0 引言
　　铁元素是人体重要的组成元素之一，机体铁缺乏会严重影响人体的正常代谢活动，特别是运动员铁缺乏可严重影响训练成绩，甚至对机体产生损害. 有研究表明［1-8］，运动员发生铁缺乏的危险性比普通人高. 特别是隐蔽性铁缺乏，如何进行科学合理的补充已是当前运动医学界研究的热点之一. 本研究以职业队青年男子篮球运动员为研究对象，观察运动员基础状态时血液红细胞(red blood cell， RBC)相关指标和血浆铁（plasma iron， PI）浓度等指标，分析运动员造血机能和血液的携氧能力对训练适应性的能力，探讨篮球运动员短期补铁的意义，为篮球运动员铁补充方式，以及指导运动员正确科学的补充铁元素提供理论依据.
　　1 对象和方法
　　1.1 对象
　　选取全国青年篮球联赛前6名运动队2005年集中冬训期间的35名男性篮球运动员为研究对象. 每天上、下午各训练2 h，训练强度相当于最大摄氧量(Vo2max)约60％~80％，训练期间不使用任何药物和含铁制剂，在该高强度训练20 d后，随机分为补铁组和不补铁组，其中补铁组15名，年龄（15.2±1.0）岁， 身长（197.5±8.1）cm， 体质量（85.4±11.5）kg;不补铁组20名，年龄（15.9±1.9）岁，身长（198.3±6.2）cm，体质量（89.4±15.4）kg. 继续高强度训练10 d. 在此期间，两组均给予适量糖性饮料，但补铁组在饮料中加入补充硫酸亚铁粉剂325 mg/d，10 d，两种饮料的色味无明显差别［9］. 所有受试者进入研究方案时身体健康，采取随机抽查与可疑相结合进行血样检查，两组均未发现RBC相关指标和PI浓度有异常现象. 在进入研究方案前、后均保持一日三餐，普通饮食，每天附加一杯牛奶.
　　1.2 方法
　　在早晨（06:30~07:30），空腹、安静状态下抽取静脉血，用以分析受试者RBC相关指标和PI浓度在基础状态时的水平. 在下午训练后（16:00~17:00）即刻抽血，用以分析受试者RBC相关指标和PI浓度在训练时的水平. 对每个受试者每次抽取3 mL静脉血，其中1 mL注入全自动血液细胞分析仪专用抗凝管，用于RBC相关指标检测，其余血液注入肝素抗凝管，轻轻摇动混匀，2500 r/min， 离心15 min， 取上清，置于-20℃冷冻保存，用于PI浓度的测定. RBC相关指标包括RBC，Hct， MCV， RDW， Hb， MCH以及MCHC，均由全自动血液细胞分析仪（C3000 plus）测定. 对PI浓度的测定采用原子吸收光谱法.
　　统计学处理:数据以x±s表示. 应用SPSS软件进行统计学分析，组内比较采用自身前后配对t检验，组间比较采用成组采用t检验，P&<0.05为有统计学意义.
　　2 结果
　　两组在基础状态时RBC各项指标均处于正常范围， 两组间比较无统计学意义（P&>0.05）， 表明短期铁补充对运动员训练期间基础造血功能无明显影响. 与训练前比较， 两组训练2 h， RBC， Hb升高（P&<0.05）， 但不补铁组PI降低（P&<0.01）， 而补铁组则升高（P&<0.05）， 两组比较， 不补铁组PI低于补铁组（P&<0.05， 表1）.表1补铁对篮球运动员训练后RBC相关指标的影响（略）
　　3 讨论
　　本研究发现，篮球运动员短期补铁（10 d）对PI有一定影响，而对RBC及相关指标无影响，提示篮球运动员短期补铁意义不大.以往已有大量研究观察了不同运动项目、不同运动强度和不同级别运动员（国际级、国家级、高校级）RBC相关指标和PI浓度等铁状态指标的变化，分析了训练对不同专项运动员铁状态的影响以及长期铁补充对铁状态的干预作用，对上述两方面研究的报道均包括降低、不变、升高等不同的观察结果［10-12］. 其中，有关篮球专项的研究如：Dubnov等［13］报道了以色列8个顶级篮球队的铁缺乏性贫血情况，发现男运动员的发生率约3％. Nuviala等［14］的研究发现，篮球运动员在高能量和高铁摄入情况下，对训练后10 h的血样分析发现RBC相关指标和PI浓度均为正常偏低水平，推测这些运动员的铁吸收可能受到抑制. 本研究发现，不补铁组篮球男运动员在训练期间基础状态时RBC各项指标以及PI浓度也均在正常范围，没有发现任何运动员有明显的贫血表现，铁补充对基础状态时这些指标也没有显著影响.
　　
　　本研究主要观察了短期补铁对篮球运动员训练时RBC相关指标反应性的影响及其与PI浓度的变化. 运动员高负荷训练期间在基础状态时（晨起、空腹、不做剧烈运动）RBC相关指标和PI水平均处于正常范围，可能的原因是由于铁状态对训练已发生了一定程度的适应. 经过当天训练，RBC相关指标主要是RBC和Hb对训练发生显著升高反应. MCH， MCHC，RDW没有发生明显变化且处于正常范围，反映了RBC在大小，形态和颜色等均正常.
　　我们在研究中发现不补铁运动员的PI浓度显著降低，这种变化可能与①训练时出汗等因素引起铁的丢失、溶血、血容量增大以及低氧刺激骨髓Hb合成和RBC释放［15-16］，引起骨髓对铁利用和铁需求增强; ②运动员可能有隐蔽性铁缺乏有关. 不补铁的运动员训练时PI下降可能与训练过程中血浆容量增加和血液稀释无关，很可能是由于训练刺激骨髓造血细胞释放，Hb合成增加对铁的利用增强，但PI与这种铁需求不匹配，可能原因是，运动员饮食中的铁相对于高负荷运动中丢失铁之间呈现负铁平衡［17-18］，铁储备减少虽然不影响PI，但训练时铁供给减少，而补铁期间训练刺激铁吸收并平衡了铁贮存和铁丢失［19-20］. 然而，这些运动员饮食正常，没有明显的铁供应不足现象，铁贮存应该得到充分补充. 已有研究观察到在饮食铁足够的情况下，运动引起的铁贮存减少与训练引起的抑制性调节有关［21-23］. 补铁运动员的PI浓度显著升高现象，可能是由于在铁补充的情况下，在肠道内高浓度铁刺激铁吸收以及铁贮存抑制因素降低，铁储备增强，使训练时铁转运能够与骨髓对铁需求的匹配.

　综上所述，运动员铁状态可对运动训练产生适应性变化. 青年男子篮球运动员补铁不影响训练时铁状态，但可增强铁状态对运动训练的反应性. 根据本研究结果表明，运动员短期补铁虽对机体铁的代谢与分布有一定影响，但对RBC及相关指标无影响. 因此，运用短期铁补充，未能达到预期效果. 如何科学合理的对运动员进行铁剂补充尚有待进一步探讨.
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