关于氧氟沙星注射液致过敏反应2例报告

【关键词】 氧氟沙星；过敏反应
　　1临床资料
　　例1，女，54岁. 因发热、流涕、咽痛3 d于200608就诊. 查体：T 38.2℃，咽充血，双扁桃体不大，心肺无异常. 化验血常规：WBC 12.3×109/L，N 88%. 诊断上呼吸道感染. 给与氧氟沙星（氧氟沙星葡萄糖注射液，四川科伦药业股份有限公司生产，批号C060510） 0.2 g静脉滴注，2次/d. 在第二瓶氧氟沙星治疗将结束时，患者出现躯干以上肌肉震颤，尤以头、颈、肩部震颤明显，不能自控，颈项僵硬. 无头晕、头痛、恶心及呕吐. 考虑药物不良反应，立即停用氧氟沙星，肌注非那根25 mg，上述震颤不能缓解，给予口服安坦0.2 g，3次/d，安定2.5 mg，3次/d. 12 h以后肌肉震颤逐渐缓解，未再复发，头颅CT扫描正常.
　　
　　例2，男，24岁. 因高热伴咽痛及全身不适1 d于200702就诊. 查体：T 39.3℃，咽充血，双扁桃体II度肿大，有脓性分泌物，心肺无异常. 诊断急性化脓性扁桃体炎. 给与氧氟沙星0.4 g静脉滴注，于治疗结束后约2 h患者突然出现四肢肌肉震颤. 查心电图，血电解质均正常，考虑氧氟沙星不良反应所致，肌注安定10 mg，静脉补充液体，维生素C及B6，并予利尿，上述症状很快缓解.
　　2讨论
　　氧氟沙星是氟喹诺酮类抗菌药物，抗菌谱广，抗菌作用强，临床广泛用于临床治疗呼吸道、消化道及泌尿系统感染性疾病. 临床常见的不良反应有消化道反应，恶心、呕吐、腹痛等，以及皮肤病变，如荨麻疹样皮疹、皮肤发痒等. 大多减慢滴速症状可减轻. 近几年来，氧氟沙星引起的神经系统不良反应日益增多，临床主要表现为头痛、头晕、失眠、幻视、幻听及椎体外系症状，如震颤，抽搐及小脑共济失调等症状，较严重的可引起严重精神障碍. 上述2例患者，均无癫痫及精神病史，可排除癫痫及精神病复发. 均在治疗剂量范围内引起肌肉震颤、僵硬，值得临床医师引起注意. 用药前应详细询问过敏史，严格掌握适应症和禁忌症. 用药过程中注意观察患者病情变化，并谨慎联合用药，以避免和减少不良反应的发生. 发生不良反应时及时停药，及时对症处理.转贴于