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作者:蔡江涛 李建武 白梅 张越 危红莉 刘超
【关键词】 钙化
1临床资料
患者,女,72岁,来院行正常体检. 查体:体温正常,血压120/80 mmHg,心率70次/min,心肺未闻及异常,肝脾未触及,心电图正常,实验室检查:Hb 124 g/L,RBC 4.6×1012/L,WBC 5.9×109/L. 超声检查:脾脏大小正常,包膜光滑完整,脾脏实质内可见大量2~3 mm不均匀分布的强回声光点,后伴弱声影. 肝、胆、胰、双肾未见异常. 彩色多普勒血流显像:脾脏实质内未见血流. 详细追问病史,患者幼年时曾与肺结核患者共同居住,但患者目前无异常症状. 超声诊断:脾脏多发钙化灶,结合临床考虑钙化型脾结核. 行X线检查:右上肺可见少量散在点片状高密度影. X线诊断:陈旧性肺结核.
2讨论
脾结核为临床少见的腹腔内脏器官结核,临床分为原发型和继发型两类,依据病理类型分为粟粒型、干酪坏死型、钙化型三类[1]. 不同阶段超声声像图表现不同. 钙化型脾结核是结核菌通过血液或淋巴循环侵及到网状内皮系统,引起深部脏器病变,多年后形成钙化灶. 超声表现为脾脏大量强回声光点. 此种患者均为幼年时患过原发型肺结核后痊愈,临床无症状,多在正常查体时发现. 超声检查能清晰显示脾结核的各种表现,并能反复检查对照,为临床治疗提供可靠的依据.
图1钙化型脾结核表现为脾脏多发钙化灶
【参考文献】
[1] 刘爱民,雷得安. 脾结核的诊断与治疗[J]. 中国综合临床,2003,19(4):323.转贴于
关于钙化型脾结核超声表现1例
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