关于春季隐翅虫皮炎1例

【关键词】 隐翅虫皮炎；春季
　　0引言
　　隐翅虫皮炎又称线性皮炎，此虫体内含有两种强酸性毒液. 毒隐翅虫白天栖身于草木或石下，夜间飞行. 有趋光性，当虫体落在人体皮肤表面被拍打或捏碎时，其体液及生殖器内的强酸性毒液沾染皮肤，2～4 h出现皮炎［1］. 此病多见于夏秋季节. 南方夏季炎热地区发病率很高［1］. 本例发病在春季，报道如下：
　　1临床资料
　　患者，女，18岁，自觉头痛，头晕，并伴发热，于20070415就诊于医院内科门诊，诊断为上呼吸道感染. 给予青霉素80万U 肌注，皮试阴性，用药1 d，当日晚上患者面颈部皮肤暴露部位出现剧痛有轻微痒感，次晨出现条索状红斑，速去门诊就诊，误认为出现青霉素过敏反应，立即停止青霉素注射，给予抗过敏药物扑尔敏4 mg口服，次晚症状进一步加重，出现片状水肿性红斑和部分脓包（图1），疼痛加剧，第3日就诊医院皮肤科，诊断为典型隐翅虫皮炎. 用药：炉甘石洗剂外擦、克拉霉素250 mg/次，12 h 1次，病情好转后外用新肤松软膏，患者2 wk痊愈，面颈部皮肤有轻微色素沉着.
　　2讨论
　　隐翅虫皮炎发病有以下特点： ① 季节性. 隐翅虫皮炎多好发于夏秋炎热季节，目前未见春季发病报道，春季发病其早期症状易与上呼吸道感染或流感症状混淆，应引起重视. ② 地域性. 隐翅虫皮炎农村及郊区发病率明显高于城市. 隐翅虫易生活在杂草，垃圾中. 而本例发生于城市中心学校寝舍，宿舍周围环境较好，无杂草，但可能与周围水沟及宿舍内浴室潮湿有关系. ③ 性别性. 隐翅虫皮炎儿童、妇女发病相对较低［2］. 本病例为18岁女性患者.
　　图1片状水肿红斑和部分脓包（略）
　　本病主要预防措施：① 加强学生管理，搞好学校室内外环境卫生，特别要保持室内干燥干净，室内灯泡可用白炽灯，因使用日光灯发病率多高于白炽灯［2］，宿舍要装置纱门纱窗. ② 加强个人防护，当虫体落在皮肤表面可用嘴吹掉或用软物拔落，然后用工具在空中拍打，避免在人体表面拍打或捏碎虫体内毒素沾染皮肤引发疾病. 一旦被毒液沾染，初期可用1∶5000～1∶8000高猛酸钾溶液湿敷或30～50 mL/L碳酸氢钠溶液湿敷，每次15～30 min，每日2～3次. 勿搔抓毒液沾染皮肤，否则当毒液因搔抓转移到其他正常皮肤时会出现新的皮肤损害.
【参考文献】
　　［1］ 徐双凤. 隐翅皮炎患者的护理［J］. 护理学杂志，2006，21（23）:61.

　　［2］ 陈士新. 隐翅虫皮炎590例临床分析［J］. 第四军医大学学报，2007，28（7）:662.