关于头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂致迟发性过敏反应1例

【关键词】 头孢哌酮钠舒巴坦钠 迟发性 过敏反应
　　1临床资料
　　患者，女，25岁，以“右眼红7~8 d，看不见3 d”主诉入院. 7~8 d前患者无明显诱因出现右眼红，视物不清，无眼痛等不适，未曾诊治，近3 d来，右眼看不见，伴眼胀、眼痛来院就诊，既往有Ⅰ型糖尿病5 a. 入院诊断： ① 右眼虹膜睫状体炎，② 糖尿病Ⅰ型，③ 双糖尿病视网膜病变. 入院后给予专科治疗及全身抗感染治疗，并请血液内分泌科会诊后给予降血糖治疗，抗感染主要以生理盐水500 mL加头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂（商品名为博清注射剂，海南斯达制药有限公司，批号0410020）6.0 g静滴，1次/d，口服氧氟沙星，患者无明显不适，10 d后患者主诉静滴头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂头皮发麻、发紧、自我感觉毛发竖立. 处理措施：停用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂，地塞米松5 mg小壶入液，改用生理盐水500 mL加门氡氨酸洛美沙星注射剂（商品名奇敌注射剂，上海复旦复华药业有限公司，批号050310）0.3 g静滴， 1次/d后患者再无此类不良反应出现.
　　2讨论
　　头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂的不良反应有肠胃道、皮肤，中性粒细胞减少症，小于1％的患者出现头痛、发热、注射处疼痛、寒战. 头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂成人每日用量2.0~4.0 g，严重感染时每日剂量可增至8.0 g，本例所患虹睫炎属于普通感染，因患有糖尿病，在机体抵抗力低下的情况下，正常剂量用药，发生迟缓性过敏反应实属少见. 本例不良反应显示，过敏试验阴性者，也应密切观察用药后情况，一旦发生过敏反应，应立即停药，并给予对症处理，以免发生严重后果.