第一章绪论
一、研究缘起
(一)医患关系现状堪忧
国家卫生部统计，2004年全国发生的医患纠纷案件为8000多起，2006年超过1万起。中华医院管理学会得调查显示，2007年全国内地有73. 33%的医院出现暴力医闹，殴打、威胁、辱骂医务人员。近十年来，报道出的医患纠纷事件逐年增多。2012年3月23日，哈医大附一院风湿免疫科发生惨案，造成1死3伤，又一次在无数医生心里造成隐患。在随附新闻后的阅读感受选择中，竟超6成网友为此“高兴”，引发网友广泛讨论，震惊媒体，更让医界受到二次重撞。就此，学界对医患关系有了更多的重视与深入的研究。山东大学2013年2月做的《针对山东省内媒体对医患关系影响程度的调研报告》中，一项“您认为造成医生与患者之间产生矛盾的主要原因是”的调查结果，竟是62%以上与医疗行业相关人士选择“媒体的夸大报道导致患者盲目怀疑医务人员”①，这无疑给我们媒体人敲响了警钟。在医卫人员心中媒体应对医患矛盾的现状负主要责任，夸大报道、误导患者、激化矛盾，医卫人员的形象急需媒体客观真实的反映。由此可见，媒体必须重视医患关系的报道，深入探析，新闻事件中医患究竟存在怎样的关系，采取最佳方式，有理、有据、有节地进行相关报道，促进社会和谐，医患和谐。
但近年的医患关系尤为紧张，医生的人生安全、人格尊严得不到保护，医生这一崇高职业，变成高危职业。医学院的学子开始质疑自己的从医理想，在职的医生对从事多年的职业充满困惑与无奈，医疗卫生部门既对兢兢业业、救死扶伤的优秀医生，又对被病痛折磨、身心俱疲的病患充满同情。而患者则认为就医环境没有明显改观，依旧看病难看病贵，医疗效果不佳，个别医生态度淡漠，质疑医生的医术、医风、医德，指责医务人员收取病人红包、开大处方、医药回扣等非法现象。
(二)媒体高度关注
各类医患关系报道都是新闻媒体争相采写的焦点，截止2013年3月22日，以“医患关系”为关键词在百度新闻搜索引擎中，进行全文模糊搜索，出现相关新闻约706, 000篇，在标题中模糊搜索，出现相关新闻约86, 800篇，相关视频约3844个。《新闻1十1》、《焦点访谈》、《新闻调查》多次进行专题报道，仅央视播出
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二、研究框架
(一)研究路径
本文主要采用内容分析法和文献分析法，以国内最大的搜索引擎“百度新闻”为主要研究样本，以“医患关系”为题目关键词搜索，抽样选出从2003年到2013年的新闻报道，进行量化分析。“百度新闻”是目前世界上最大的中文新闻搜索平台，每天发布即时新闻，新闻源包括500多个权威网站，发布的新闻不由人工编辑，新闻保留自建立以来所有日期的新闻，帮助搜索者系统全面地了解新闻事件的发展脉络。
主要研究路径如下:①大量阅读相关书籍，并搜集整理资料;②进行抽样，获取样本，进行文本分析;③分析媒体在医患关系报道中的新闻框架，分别分析了影响报道的九大要素。④进而得出了医患关系的变化趋势，通过分析找到一些报道中存在的九大问题;⑤最后从传媒角度，指出医生形象的建构趋势，提出策略性建议，规避今后在网络报道中的负面效应，引导大众理性对待医患关系及“医患关系”事件。本文力图以时间持久、覆盖面广、信息全面、影响力大的百度新闻为数据来源，分析网络媒体对医患关系报道的趋势变化，做一个较为准确、有一定参考价值的研究。
(二)研究问题
1、医生主体形象在近10来的变化趋势及形成原因?
2、医生与患者之间是怎样的关系;
3、媒体是否对医护人员群体进行了客观再现?如果存在刻板化倾向，媒体应该如何提高新闻报道的真实性、客观性，承担协调社会关系的作用?
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第二章百度新闻搜索中“医患关系”报道的内容分析
一、对百度新闻搜索中“医患关系”报道的类目建构
乔治·华盛顿大学的学者在《新闻框架的倾向性研究》中指出，从现有的媒介偏见量化分析来看，研究主要集中在情感色彩上，分析报道的性质倾向是正面、负面还是中性的，但这些研究未能揭示影响报道偏见的主要缘由及效果影响。文章以2007年美国儿童医疗保险计划(SCRIP)的争论为个案研究，选取样本包括《华盛顿邮报》、《纽约时报》、《今日美国》以及来自ABC, NBC, CBS的新闻报道，验证报道中的是否存在媒介偏见问题，哪些又会影响公共舆论。①此文引发了笔者对本国医患关系报道中是否也存在“偏见”的思考，美国的新闻媒介对于儿童医保计划的报道就存在正、负面主张，以及竞赛框架，政府主张中还分有多个维度，新闻的消息来源也是存在倾向性的关键一点。由此看出，新闻框架也有倾向性，绝对的新闻客观是不存在的。国内也有知名教授潘忠党撰写的《架构分析:一个函待理论澄清的领域》，从框架分析核心所在，到展现框架概念与逻辑，论述框架分析的范畴:话语、话语建构、话语接收，以及分析了架构分析相关理论。②这一理论是本文探究媒体对医患关系报道方式的重要依据，指导论文分成九大点，进行类目建构逐一分析。Pan, Z.和Kosicki, G. M.认为:“媒介框架是符号工作者长期透过大众传播媒介组织言说的过程，长此以往形成的选择、强调和排除‘社会事件’的固定的认知、解释与呈现型态”。③
本文就从新闻框架上对“医患关系”报道进行如下类目建构:信息来源、地域分布、年份变化、主要媒体、体裁、形式、关键词、立场倾向和主要议题。运用内容分析法和文献分析法，以“百度新闻”搜索引擎作为主要研究平台，关键词搜索“医患关系”为题目的新闻报道，抽样选取10年的新闻报道进行量化分析。在百度新闻高级搜索中，采用等距抽样法，得出2003年1月1日—2013年1月1日的新闻，共计50700篇。每隔40条，抽取10条，去除重复、无法打开、无关信急等82条，最终抽取410条样本为最终分析对象。
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第二章 百度新闻搜索中“..................... 16-34
一、对百度新闻搜索中“医患关............. 16-29
(一) 百度新闻中报道“医患关系.......................17-19
(二) 百度新闻中报道“医患关系......................19-20
(三) 百度新闻中报道“医患关系.................... 20-21
(四) 百度新闻中报道“医患关系”.......................21-22
(五) 百度新闻中报道“医患关系”...........22-24
(六) 百度新闻中报道“医患关系”.................... 24-25
(七) 百度新闻中报道“医患关系”事件中标...................25-26
(八) 百度新闻中报道“医患关系”事..................26-28
(九) 百度新闻中报道“医患关系”事............................ 28-29
二、对“哈医大伤医案”的媒体报道.................... 29-34
第三章 百度新闻搜索中“医患关系........... 34-47
一、媒体在“医患关................35-36
二、媒体在“医患关系”.......................36-47
(一) 媒体存在设置议....................37-38
(二) 突发事件中媒体立................. 38-39
(三) 媒体对医....................... 39-40
(四) 媒体存在.......................................41-42
(六) 媒体对医患双方缺.................... 42-44
(七) 媒体传播的医卫常识、就.....................44
第四章百度新闻搜索中“医患关系”报道的成效与问题
医患关系是很难用简单几个字就概括两者的微妙关系，这种关系很不稳定，很容易好时如亲密盟友，坏时一如恶魔仇敌，从抽样J为新闻中也能看出一些端倪。医生与患者间的关系大多情况下不是对称的，关系的复杂性决定了两个群体在不同的情况下会有很多不同形态呈现，相同情况下的不同个体间也会有矛盾的特殊性，_巨并不单一。在和谐关系中，偶尔也有紧张气氛，在矛盾关系中也能看到医生及相关部门的努力促进和谐。
从宏观来看，十年来对于医患关系的报道是呈上升趋势，尤其是2011, 2012最近两年，期间医患事件频发，且多是体现紧张与冲突，最直接的受害者就是医生和患者，医生身心受伤，阴影难消。患者就医困难，心存疑虑。这两年也是国家高度重视医患关系的两年，出台了相应的政策措施，促进新医改的顺利实施，保障医生人生安全，减轻患者经济负担，推进第三方协一调工作等。多部反映医患关系的国产影视剧上映，相关的优秀文学作品也推广发行。备受关注的“医患关系”热点问题，都成为各方重点持续关注的焦点。从中观来看，10年的“医患关系”报道中，主要反映矛盾关系的有237条，和一谐关系的有169条，其余4条未体现出医患关系情况，医患矛盾关系的所占比例多于和谐关系，和谐关系的走势相对矛后关系平缓。这些都很符合媒体向受众传达的信息—医患矛盾多，当然也要辩证的看待此现象，一是媒体的社会责任感，促使着他们揭露丑恶现象;二是媒体的好奇心，驱动着他们去挖掘新鲜、隐秘、异于常态的事物;三是经济利益的刺激，要吸引受众、留住受众就得满足他们的需要。最后从微观分析，从2003年只抽样出6篇“医患关系”报道，其中4篇讲医患矛盾，到2012年的报道总数是2003年的2.7倍，162篇中104篇是反应矛盾的，是2003年的26倍。在我们看到医患关系愈加受到媒体重视的同时，更应看到医患矛后的迅速增长，媒体是否有责，又该怎样应对此现象，这都值得我们媒体人深思。
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结语
在新闻媒介生态不断完善的今天，新闻报道借助网络平台得到了更广泛的传播，便于受众了解真实的社会事件与人性百态，因此也将“医患关系”报道引向成熟，越来越客观真实，具有人文情怀和现实意义。报道更加注重呈现真相，而不仅仅是表面事实;报道的倾向性减弱，引导性增强;报道善于多角度反映问题，不再武断归责于单方;报道形式丰富多样，更加注重深度报道，深入剖析事件、人物;报道中运用的技术也越来越先进完备，将传统媒体与新媒体有机融合;报道中受政治、经济因素的影响也逐渐变弱。
从抽样来看，报道“医患关系”事件发生地多集中于发达城市，也是医患矛盾最集中的地域;主流媒体的相关网站对此类事件的报道尤其突出，媒体整体的报道数量也逐年增多，深受社会关注、国家及相关部门重视;报道的典型人物特点鲜明，说服力较强;关注病患切身利益，协调医患矛盾;借鉴见国外的理念，视野较开阔;传播正能量的事例，给医患信心;新闻语言公正客观，可信度较强，医务工作者有了更多的话语权，不再盲目跟风于社会地位和知名度高的人，也不只听取患者的一方之言;有理有据引人深思，可读性较强。同时我们也应该看到不足:媒体设置议程不当，在突发事件中立场摇摆不定，对医生形象片面报道，对受众心理过度迎合，对医患影视作品缺乏宣传力度，对医患双方缺少人文关怀，传播的医卫知识较少，在负面报道中缺乏引导，还传播不实信息。
为完善今后的“医患关系”报道，作者提出媒体应第一时间关注事件，引领舆论风向;多种类型的媒体有机整合信息，创造舆论引导平台;新闻话语表达准确清晰，帮助受众了解真相;借助专家言论和专业网站推广，强化报道主题;在全面了解来龙去脉前提下，适时介入新闻事件中，让谣言止于公开、止于权威媒体;以人为本的人文关怀是最可行报道方式，既能呈现真相，又能直抵人心。
参考文献（略）