第一节重症医学专科护士的培养目标
目标是个人、部门或整个组织所期望的成果,在现代汉语词典中的解释为“想要达到的境界或目的”。培养目标是经过一系列的教育、培训活动希望达到的结果。制定切实可行的培养目标是人才培养的第一步,培养目标不仅是人才设计的蓝图,也是制定教学计划,确定课程设置、教学内容和教学方法,以及组织教学过程的重要依据。而目前,专科护士培养已成为世界范围内的一个热点问题各国、各地区由于国情、文化、经济发展、教育水平的不同,专科护士的培养目标也存在一定的差异。
1 ICU专科拍士的培养目标
欧美等发达国家的专科护理发展起步较早,目前已有较完善的专科护士培训体系。美国ICU专科护士依据Bemer从新手到专家的成长模式[6]实施分等级培训(新手一胜任一熟练一专家)。专科护士的培养是注册护士接受毕业后护理教育,获得更多的专业或专科知识,并参加一定量的临床护理实践,达到某一被认可的专科护理工作必须拥有的知识、能力和道德标准,再通过规范、严格的考试和审核,合格后由权威组织颁发专科护士资格认证证书,以宣布其具有特定专科护理执业水平的一个过程。美国专科护士分为初级专科护士(SN)和高级专科护士(APN),初级专科护士一般通过短期培训、学分制继续教育形式,而高级专科护士必须接受正规的护理研究生教育。由于其成长经历不同,达到的目标也会有差异,差异则通过不同的核心能力来体现。新手级别的ICU护士的主要任务是明确职业方向、发展判断能力和技能、遵循基本的实践标准,需要其他人的帮助,而专家等级的ICU护士应达到的目标是熟练的分析能力、为他人提供咨询和帮助的能力、遵循美国国家标准、领导能力。
第二节构建贵州省重症医学专科护士的培养目标
Delphi法即专家咨询法,20世纪50年代美国兰德公司与道格拉斯公司协作时,研究如何通过有控制的反馈更为可靠地收集专家意见的方法。是一种将所需解决的问题发送到各个专家手中,征询意见,然后回收并综合意见再以匿名方式分别反馈给专家再次征询,如此经过多轮反复,逐步取得比较一致、可靠性较高的意见。可见,Delphi法是运用匿名方式征询专家意见,最后得出一个能反映群体意志的结果,它是一种非实验性的描述性研究。德尔菲法能充分发挥各位专家的智慧,集思广益,又能把各位专家的意见分歧点表达出来,取各家之长,避各家之短,作为一种主观、定性的方法,目前已广泛应用于各种评价指标体系的建立和具体指标的确定过程研究拟通过专家咨询确立ICU专科护士的培养目标。
2专家咨询结果
2.1第一轮专家咨询结果
第一轮共发放问卷25份,收回有效问卷24份。共有12位专家对总目标的描述、能力要求的合适性提出意见,有10位专家对具体目标各指标的内涵、描述等提出意见和建议。具体如下:
1)关于我国的专科护士培养类型分为理论型和临床型两种类型的观点,专家有12人(50%)表示同意,并认为根据贵州省的实际情况,应优先培养临床型专科护士,另有12人(50%)持不同意见,多数专家认为应培养理论和临床相结合的综合型人才,1名专家认为应根据培养对象从事的工作领域进行个体化培养,若主要从事教育与科研,则侧重培养理论型专科护士,如果从事危重护理实践,则注重培养临床型专科护士,如主要从事管理工作,则培养理论加理论的综合型专科护士。结合专家意见,课题组经过讨论,认为贵州省目前的培养类型应侧重临床型兼顾其他型的交叉型专科护
2. 2第二轮专家咨询结果
第二轮发放问卷24份,收回有效问卷24份。有3位专家对总目标的描述提出意见,有5位专家对具体目标描述建议修改。具体如下:1)总目标:①与重症医学发展需求的符合程度:24名专家意见均在“基本符合”及以上,分别有13人和9人认为“非常符合”与“大部分符合”;②定位:21人认为合适,有3人觉得定位较高;③全面性:4位和18位专家认为总目标“非常全面”、“比较全面”。专家意见:描述方面再突出重症专科护理的特点。2)具体目标:一级指标已达一致。二级指标修改描述和增加。如“评判反思精神”描述增加“并在反思中获得技能和经验的提升”;1位专家建议“成本效益的观念”有些功利和片面,改为“合理利用医疗资源的意识”更能体现医务人员的专业性;1位专家提议ICU护理工作很辛苦,良好的身体素质是工作的本钱,建议增加“良好的身体素质”,课题组讨论后认为身体素质确实很重要,但专科培训应以提高专科知识和能力为主,增强身体素质不应作为专科培训的目标,故未采纳专家建议。
第一章构建贵州省重症医学专科护士培养目标………………7
第一节重症医学专科护士的培养目标……………7
第二节构建贵州省重症医学专科护士的培养目标……………9
第二章设置基于CBE模式的重症医学专科护士培训课程…… 21
第一节重症医学专科护士培训课程的设置依据……………21
第二节重症医学专科护士培训课程理论课程的设置……………28
第三节重症医学专科护士培训实践课程的设置……………32
结论
①该培养目标具有一定的科学性和可行性,以体验式学习为特点的课程设置和教学方法能提高学员兴趣,调动其主观能动性,符合成年人继续教育的学习规律,基于四级培训评估模式的评价形式能达到对学员的多层面、多维度考核。该培养模式可为培养专科护士提供一条优化的教学途径。
②该培养模式不仅可有效提高学员的抢救能力和临床护理能力,培养人文关怀意识,还能增强学员的沟通、思维与教育等各项综合能力,培养关注学科新进展的意识。
③该培养模式促进了青年教师队伍的成长,为进一步幵展培训工作储备了师资力量。
④该培养模式为我省培养了一批高素质、应用型的重症专科护理人才,也为我国重症医学专科护士的规范化培训提供了理论依据。
参考文献
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