引言
1.1PACS的定义
PACS(Picture Archivingand cication system)全称为医学影像存档与通信系统,是近年来随着数字成像技术、计算机和网络技术的进步而迅速发展起来的,旨在全面解决医学图像的获取、显示、存储传送和管理的综合系统。它主要分为医学图像获取、大容量数据库存储管理、图像显示和处理、数据处理库管理及用于传输影像的局域或广域网络等5个单元。保证PACS成为全开放式系统的重要网络标准和通信协议是DICOM3.0。
1.2PACS的发展
最选推动PACS发展的动力来自于传统的照相机厂家。这是因为当数字化浪潮到来的时候,他们首先就意识到这对他们的产品是一个不可逆转的趋势。他们的优势在于对各个厂家的设备连接能力有着清楚的了解;但是更有难于跨越的障碍:计算机技术不够充足,对图像设备及图像处理不够了解。开始的时候,许多设备的制造商对开发网络连接有很大的抵触情绪。他们认为意义不大,并且和他们的利益有冲突,深层的原因在于他们意识到,自己己经落在了信息技术发展的后面更不了解,信息技术将会给医学影像行业带来巨大变革。比如,有的厂商网络协议是DICOM的,却要命名成Gem一Net:有的厂商自己开发了网络协议SIMNET,既非DICOM也非DICOM兼容,后来部分增加了DICOM接口;更有甚者,没有任何网络协议接口。这种抵触情绪甚至充斥了DICOM协议的每一个角落。怀疑网络拒绝开放,这种场景使DICOM的制定者相当光火,也使广大的客户十分不快;一方面由于压力,另一方面在拒绝的过程中,设备厂商自已也发现了开放其实意味着更大的市场和机会。1997年开始,他们纷纷主动向DICOM靠拢。这时候,PACS开始从学院和个别大型医院里走出来了。
2 DICOM3.0基本概述
PACS必需解决的技术问题之一是统一各种数字化影像设备的图像数据格式和数据传输标准。为此,诞生了新的医学数字成像及通信标准,即DICOM3.0己经得到了世界上主要厂商的支持,新一代医学影像设备均以支持该标准作为基本特征,我国的医疗器械开发、生产部门都十分重视这个发展趋势。DICOM3.0标准极为庞大、复杂,本文将根据我们的开发经验,介绍如何制定符合DICOM3.0标准的医学图像文件格式。
2.IDCOM概述
DICOM是IinagingandCO~cationinMedicine的缩写,其字面含义很清楚,包括医学的数字成像和通信两个方面。DICOM标准是由美国放射学院(AnlerieanCollegeofRadiology,ACR)和国家电气制造商协(NationalElectrical MfacturersAssociation,NEMA)共同制定的。
2.2D1COM的发展过程
20世纪70年代以来,计算机断层成像技术(CT)和其它数字成像技术飞速发展,很多厂商都研制了具有计算机的成像设备,制定了各自不同的图像格式。随着计算计网络的普及及其在医学上的广泛应用,在不同厂商生产的设备之间交换图像和相关信息的需求日趋迫切,而缺乏统一的标准成为图像交换的主要障碍。因此,ACR和NEMA在1983年组成一个联合委员会发起制定一个公共的标准,它的目的是:促进数字图像设备的网络化,而不论设备的开发商是谁。有助于开发和推图像存档和传输系统(队CS),并能与其它医学信息系统联系。建立有价值的诊断信息数据库,它能处理地理上分散的不同设备间的请求。1985年,该委员会发表了ACR一EMA1.0标准困0.300一1985)。1986年10月和1988年1月又公布了该标准的两个修订版。1988年公布了ACR-NEMA2.0标准(N0.300一1988)。然而由于技术上不成熟,这些规范并没有被广泛采用。但是这些努力吸引了国际上许多著名的医学影像设备制造商的关注及参与,终于在1996年,ACR-NEMA委员会发表了一套新的规范,正式命名为DICOM3.0。此规范一经公布立即被众多的厂商及机构采用。此后DICOM标准不断吸纳各方面反馈的有用信息,从不同专业角度对规范在范畴和浓度上进行扩充,1998年又推出了修订本,目前仍然在不断的发展中。
引言…………………………1
1.1PACS的定义………………1
1.2PACS的发展………………1
1.3传统的医学图像保存和处理方式存在的问题·1.4PACS的优点……2
1.5PACS的组成………………2
2 DICOM3.0基本概述……………………5
2.1DICOM概述………………5
2.2DICOM的发展过程………………5
2.3DICOM标准的组成、………………6
2.4DICOM文件格式………………6
2.5DICOM最基本的结构单元—数据元素……………7
总结
PACS网络系统的选择:作为1所综合性的大型医院(日门诊量为3000人次左右),每日生产的医学影像较多,而且各个设备分布较分散,但是所有的医学影像都要送到PACS的中心控制机房,这不但要求传输速度要快,而且PACS的中心服务器的存储容量必须非常大,以便杜绝网塞车现象,进而解决负载均衡、潜在网络风暴的问题。为此,我院在楼与楼之间采用了1000M单膜多芯光纤,终端信息点为100M主交换机采用hitel480T1000M交换机,次级交换机为hitel53OT100M交换机,并预留了1000M端口,为下一步的I000M的应用升级做好准备。队cs服务器DELLPowerEdge4400,并配有7000GB海量存储磁带库,RIS服务器为xBMSeries200、HIS服务器为IBMNetfinity5100。出口为Quidways24o3F0M交换机,至hitemet,并增设Inte1NetStructurez520CacheApplianee缓存器解决网络风暴。在进行网络系统的选择时应注意:(l)网络的传输速度:因为医学影像的容量大,若网络的速度较小,则图像传输起来就较慢,不能适应快速诊断、传输、查询的要求。(2)PACS中心服务器存储容量的大小:要根据医院的具体情况来选择,像我院的情况每天大约需要用掉1.5一2.OGB的存储容量,每月大约为50.0一55.OGB,而笔者设计的700OGB存储容量则可以在线存储10年左右,在此基础上还可以扩展更大的存储容量,这样就在很大程度上方便了图像的查询、保存及临床教学、科研。(3)要有利于以后的应用升级扩展:网络系统的选择要考虑到将来能够向更新、更高的产品过渡,否则将造成资金的浪费和重复投入。
参考文献
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