本文是一篇护理论文，笔者认为赋能教育较其他教育模式相比更加重视以患者为中心，注重患者内在动力的行为改变，尊重病人的能力和责任，教育者和患者是合作关系教育者为患者提供信息和支持，鼓励患者表达意愿，自己做决定。
1研究对象
1.1研究对象的选取
选取2021年8月-2021年12月从某三甲医院感染性疾病科出院的TB患者及配偶100对，随机分为常规教育组和赋能教育组各50对（n=50）。经河南科技大学第一附属医院伦理委员会审批通过，允许开展本次研究。
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1.2纳入标准
患者纳入标准：
（1）满足《中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断》相关文件中[24]关于肺结核的诊断标准；
（2）出院后主要有配偶照顾且家庭关系和睦；
（3）患者知情同意加入本研究且配合相关调查并自愿签署知情同意书。
配偶纳入标准：
（1）担任TB患者出院后的主要照顾工作；
（2）夫妻关系和睦，每天一起生活的时间超过4个小时且身心健康；
（3）知情同意加入本研究，配合相关评估并自愿签署知情同意书。
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结果
1人群一般资料均衡性比较
1.1肺结核出院患者一般资料均衡性比较
通过对入组研究人群一般资料分析显示，两组患者年龄差异不具有统计学意义（t=0.049，P=0.826）。两组患者之间在人均月收入、肺结核病程、痰涂片结果方面进行均衡性检验，差异不具有统计学意义（P>0.05）具有可比性，见表6
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2人群基线资料均衡性比较
2.1干预前两组患者GSES、SAS、SDS、SF-12均衡性比较
赋能教育组患者GSES平均分为（2.41±0.59）分，常规教育组患者GSES平均分为（2.35±0.51）分，使用两独立样本t检验进行统计学分析，两组患者GSES得分差异不具有统计学意义（t=-0.555，P>0.05）。研究认为GSES得分≧3分，表示自我效能感高，说明患者自信水平高，GSES得分<3分则表示自我效能感低，患者自信心不足。在TB患者出院时，两组患者自我效能得分均显示自信心不足，自我效能感水平处于较低水平。见表8
干预前两组患者均有不同程度的焦虑，赋能教育组患者SAS均值为（57.1±3.98）分，常规教育组患者SAS均值为（56.9±2.62）分，使用两独立样本t检验进行统计学分析，两组患者SAS得分差异不具有统计学意义（t=-0.297，P>0.05）。SAS标准分的分界值为50分，得分<50分表示无焦虑情绪，得分在51～59分表示轻度焦虑,得分在60～69分表示中度焦虑，SAS>70分表示重度焦虑，分数越高，焦虑程度越严重。可见肺结核患者出院时SAS得分的平均值处于51～59分之间，轻度焦虑。见表8
干预前两组患者均有不同程度的抑郁，赋能教育组患者SDS得分的均值为（58.3±4.09）分，常规教育组患者SDS得分的均值为（58.1±2.82）分，使用两独立样本t检验进行统计学分析，两组患者SDS得分差异不具有统计学意义（t=-0.284，P>0.05）。SDS标准分的分界值为53分，得分<53分表示无抑郁情绪，得分53～62分表示轻度抑郁，得分63～72分表示中度抑郁，得分>72分表示重度抑郁，分数越高，抑郁程越严重。见表8
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第二部分配偶同时赋能教育方案在出院肺结核患者中的应用·················21
1研究对象································21
2研究方法·························22
结果····································30
讨论································38
结论·································42
讨论
1配偶同时赋能教育模式对肺结核出院患者GSES水平的影响
自我效能是由美国班杜拉提出，是个体(即使在面对障碍时)对完成某事情(如，管理好疾病)的信心[33]。在患者被确诊为TB后，会增加其心理负担，产生焦虑、抑郁等负性情绪，从而对应对治疗疾病没有信心，影响TB患者的CSES水平。研究显示家庭支持能够帮助患者改善负性情绪，增强自我效能，改善治疗结果[34]。配偶同时赋能教育，强调配偶的主导性，通过全面的教育指导，增强患者自信心，从而更有利于患者GAES的提高，将患者配偶纳入管理，提高了TB患者家庭支持度，促进患者家庭关系，增强患者战胜疾病的信心，提高患者及家属管理疾病的水平，确实可以使患者的GSES得到一定程度的提高。
本研究显示，干预前两组患者GSES各维度得分及总分不具有统计学差异，干预后赋能教育组患者GSES各维度得分及总分随着时间的推移都有不同程度的提高，且上升趋势优于常规教育组，但低于杨洁[35]等人的研究，可能与研究对象的文化水平、经济收入等因素有关。
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结论
1.本研究通过将配偶同时赋能教育模式应用于出院的肺结核患者及其配偶中，探讨该教育模式对肺结核患者出院后自我效能、服药依从性、焦虑、抑郁情绪、结核病知识掌握水平的影响；同时探讨该模式对肺结核患者配偶的负性情绪、照顾者准备度、结核病知识掌握水平的影响。为建立肺结核患者的健康教育模式提供借鉴。
2.配偶同时赋能教育模式有利于提高肺结核患者服药依从性、自我效能感、结核病知识掌握水平，降低不良情绪的发生，提高患者生活质量；有利于提高其配偶照顾准备度，显著提高对疾病的认知水平，降低其负性情绪；能够提高肺结核疾病的筛查率，减少传染病的传播。
参考文献（略）