本文是一篇护理论文，本研究对 438 名女性盆底功能障碍高发人群进行问卷调查，通过条目分析法、临界比值法和相关系数法等对条目进一步筛选和确定，同时进行信效度检验，证明该量表可作为女性盆底功能障碍高发人群一级预防自我护理能力的测评工具。
第一部分 初步构建女性盆底功能障碍高发人群一级预防自我护理能力量表维度和条目池
2 对象与方法
2.1 研究对象
采用立意抽样的方法，遵循差异最大化原则，于 2019 年 12 月抽取某省某医院、学校及周围社区的医护及非医护人员。纳入标准：①女性≥15 岁；②具有正常认知功能者；③愿意参加本调查者。排除标准：①合并其他重大疾患者；②认知障碍及精神行为异常者。样本量以信息饱和为原则[39]，最终的样本量为 34 名。
34 名受访对象中，其中医护人员 14 名，包含盆底康复科 2 名，妇产科 2 名，泌尿外科 2 名，以上科室外其它科室 8 名；非医护人员 20 名，包含青少年 6 名（非孕），孕产妇 7 名，中老年 7 名（非孕）。根据盆底功能障碍问卷短表（PFDI-20）填写结果结合访谈内容调查是否有盆底功能障碍，有盆底功能障碍者 24 名；无盆底功能障碍者 10 名；年龄：24-72 岁；学历：中专及以下：7 名；本科：17 名，研究生及以上：10 名；婚姻状况：已婚 25 名，未婚 9 名；分娩次数：0 次 11 人，1 次 11 人，2 次10 人，3 次 2 人。
2.2 研究方法
2.2.1 访谈提纲
依据奥瑞姆自护理论、文献回顾及小组讨论的基础上初步拟定访谈提纲，分别对青少年、孕产妇、中老年女性及医护人员各 2 名进行预访谈，预访谈后调整访谈提纲进行正式访谈，内容主要包括：对所有被访谈对象均先以 PFD 最常见的几个症状为问题以判断是否为患者：①“您有大笑、咳嗽、打喷嚏、跑步或剧烈运动时候尿液不自主漏出的情况吗？”②“您有来不及上厕所尿到裤子上的情况吗”③“您走路、负重时间长有腰部酸困、坠胀感吗？”除此之外，在访谈过程中根据具体回答进一步判定是否患者。如为患者：①您可以跟我详细谈一下您的症状或表现吗？②能谈谈您对这个症状的认识（看法）吗？③能谈一下您平时的生活习惯吗（饮水、排便、运动等）？④您是怎么应对这个症状的呢？⑤您觉得这个症状给您带来哪些影响呢？⑥能谈谈您对此的感受或体会吗？⑦请谈谈您对盆底自我护理的理解？⑧您知道盆底肌锻炼吗？可以说一下平时是怎么做的吗？⑨请谈谈您对现阶段盆底预防保健服务的意见或建议？如为非患者：①您听说过这个症状吗？可以谈一下对它的认识吗？②您知道盆底肌锻炼吗？可以谈一下对它的认识吗？③请谈谈您对现阶段盆底预防保健服务的意见或建议？对专业医护人员除以上问题外另询问：①来就医患者都有哪些症状和表现呢？②您觉得来就医人群对这个症状的普遍看法是怎样的？都有怎样的情绪？
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3 研究结果
3.1 研究主题
整理访谈内容，共提炼出 4 个主题：自护知识；自护责任感；自护技能；自我调控。
3.1.1 主题一：自护知识需求
（1）疾病基本知识普及需求
编号 5.“我觉得呢就是年龄大了，尿道、膀胱啥的松弛了才会出现，年轻人不会有。”编号 19.“因为我是第一次怀孕嘛，我不知道怀孩子会出现这个情况，以前没听说过会这样。”编号 20.“我对这个有一些了解，也太多，我觉得这个可能和我运动少有关系哇。”编号 2. “我们上次越野赛一跑就有尿漏出来了。”编号 27. “我一听到流水声就不行了，有时候洗个手也是，憋也憋不住。”编号 30. “村里的小媳妇经常这样，可能干活儿早，营养又没城里边的好，就容易有腰酸背困这种情况。”编号 31. “我就是尿尿不痛快，尿完了以后还想尿，总觉得没尿干净，再尿吧又尿不出来。”编号 28.“很多人是看其它疾病的时候听到别人说这个事儿，才知道自己也有这个情况，原来这个还能治啊，她们不知道有治疗办法。”
（2）信息获取途径扩展需求
编号 1. “我觉得这个要像普法一样作为基本内容写进教材里，不能说得了这个病才去看，最好是提前知道是咋回事儿，这样就节省很多卫生资源了。”编号 2. “你说这个事情不去医院也不知道，我觉得像电视上能宣传，看那种养生频道就挺好。”编号 12. “我就去看过医生，医生给开了中药，其它的也没具体解释。”编号 16. “我主要是查书，从书上了解。”编号 32. “我是在抖音上了解的，有一些视频操作教程。”
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第二部分 基于德尔菲法构建女性盆底功能障碍高发人群一级预防自我护理能力量表
2 对象与方法
2.1 德尔菲专家咨询法
德尔菲专家咨询法是通过征集专家意见，根据专家专业知识、实践经验和价值观念对指标或条目进行分析，最终使意见趋于一致的一种调查方法[48]。德尔菲法为匿名调查方法，专家之间无横向联系，可避免权威专家的影响及盲从心理的干扰[47]。专家的选择是德尔菲咨询法的关键，直接影响结果的严谨性和可靠性[49]。
本研究共邀请 19 名专家，最终回收 17 名专家意见，所选专家均在盆底相关领域工作较长年限，对所研究内容比较熟悉，可为本研究提供真实可靠意见。课题小组对专家进行量性统计和讨论分析，最终形成科学可靠的量表条目。
2.2 研究对象
2.2.1 研究小组
课题组共 5 名成员，包括副主任护师 1 名、讲师 1 名、副教授 1 名、研究生 2名。分别负责遴选并联系专家、编制专家咨询问卷、对专家咨询意见进行统计分析、对专家反馈意见进行整理分析。
2.2.2 咨询对象
德尔菲没有严格明确专家人数。专家的样本量根据课题研究内容及规模确定，一般为 15-30 人[50]。本研究根据研究内容选择具有代表性和权威性的盆底相关领域专家作为问卷咨询专家。专家纳入标准：①参与研究者有丰富的临床护理工作经验及 5年以上的妇产科专科护理实践经验，对女性盆底功能障碍一级预防有相当程度的了解；②具有中级及以上技术职称；③愿意参加本研究者。根据以上遴选标准，最终选取 19 名专家。分别来自内蒙古自治区、山东省、北京市、甘肃省、山西省、深圳市；涉及领域包括盆底康复、妇产科、泌尿外科、护理教育、公共卫生、社区卫生保健。
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3 研究结果
3.1 专家一般资料
共选取 19 名专家，来自全国 6 个省区，覆盖中国东南西北中五大地区。专家一般资料见表 3-1。
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第三部分 女性盆底功能障碍高发人群一级预防自我护理能力量表的信效度检验
1.研究目的....................23
2.对象与方法...................................23
2.1 研究对象............................23
2.2 研究方法..................................23
全文总结...................................39
1.研究结论....................................39
2.不足与展望.......................39
第三部分 女性盆底功能障碍高发人群一级预防自我护理能力量表的信效度检验
2 对象与方法
2.1 研究对象
据文献，进行量表信效度检验的样本量为条目数的 5-10 倍[59]，本研究采用便利抽样法选取某省某医院、学校及周围社区 438 名女性盆底功能障碍高发人群，包括青少年、孕产妇、中老年女性，进行量表的信效度检验。纳入标准：青少年：15-24 岁，未孕；孕产妇：正在怀孕及分娩至产后一年内的女性；中老年：>45 岁；非孕（青少年与中老年年龄纳入标准依据联合国世界卫生组织定义年龄段划分并结合文献所得）。排除标准：①合并其他重大疾患者；②认知及精神行为异常者。
2.2 研究方法
2.2.1 研究工具
（1）高发人群一般资料调查表：包括女性盆底功能障碍高发人群的年龄、民族、户口所在地、文化程度、职业、婚姻状况、盆腔器官发育障碍情况、盆腔手术史、泌尿系统感染史、怀孕分娩状况、人工流产情况等。
（2）女性盆底功能障碍高发人群一级预防自我护理能力初始量表：量表共包含 4 个维度，29 个条目。量表所有条目根据 Likert5 级评分法赋值，详见附录 4。分数范围为 1-145 分，得分越高，表明女性盆底功能障碍高发人群一级预防自我护理能力水平越高。
（3）自我护理能力量表（ESCA）[14] ：自我护理能力量表作为应用广泛的用于测量成年人自我护理能力的测评工具，包括 4 个维度（自我护理技能、自护责任感、自我概念和健康知识水平），43 个条目，用于检验女性盆底功能障碍高发人群一级预防自我护理能力量表与其的校标关联效度。
护理论文参考
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全文总结
1 研究结论
（1）本研究以奥瑞姆自护理论为理论基础，经过文献查阅文献、半结构访谈、经过三轮德尔菲专家咨询和预实验构建了女性盆底功能障碍高发人群一级预防自我护理能力初始量表。
（2）本研究对 438 名女性盆底功能障碍高发人群进行问卷调查，通过条目分析法、临界比值法和相关系数法等对条目进一步筛选和确定，同时进行信效度检验，证明该量表可作为女性盆底功能障碍高发人群一级预防自我护理能力的测评工具。
（3）本研究最终形成包含 4 个维度、29 个条目的女性盆底功能障碍高发人群一级预防自我护理能力正式量表，可为女性盆底健康教育提供实践和理论指导。
参考文献（略）