传染病专科医院建筑功能空间设计研究

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论文字数:**** 论文编号:lw202330272 日期:2023-07-22 来源:论文网
本文首先阐明了研究传染病专科医院的背景、目的及意义,然后通过对传染病建筑功能空间进行基础的理论研究;随后对我国传染病专科医院发展进行系统分析,最后对传染病专科医院建筑功能空间分级系统系统化构建;然后对传染病专科医院进行实地调研,归纳汇总分析现有问题,问题主要表现在四个层面,第一,前期策划层面主要是学科定位不完善和建设规模与实际需求不匹配的问题;第二,总体规划层面主要问题体现在洁污分区界面不清、就诊流线冗长交叉、改扩建规划缺乏条理以及应急用地预留不足等方面;第三,功能布局层面问题主要集中在功能配置缺失、空间配比不足、室内环境营造不到位等方面。第四,专项设计层面问题主要是疗愈环境营造不到位、无障碍设计不达标等问题。

第 1 章 绪论

1.1 研究背景
1.1.1 国家应对突发公共卫生事件的相关政策背景
2004 年 SARS 之后,我国相继出台关于传染病防治的相关政策法规,国家逐渐开始重视传染病的预防及治疗工作。2003 年为应对 SARS 疫情,国务院颁布《国家突发公共卫生事件应急条例》,该预案的颁布有利于促进我国在应对突发公共卫生事件应急处理机制的建立和完善,为今后疫情的应对奠定基础;2004 年国务院颁布《中华人民共和国传染病防治法》在传染病预防、医疗救治以及疫情报告、通报和公布、疫情控制、监督管理以及保障措施等方面做出基本要求;2006 年颁布《国家突发公共卫生事件应急预案》更加系统全面的确定了国家突发公共卫生事件爆发后应急组织体系及职责、突发公共卫生事件的监测、预警与报告、应急反应和终止、善后处理以及应急处置的保障、预案管理等内容;2020 年年初,新型冠状病毒肺炎在全国爆发,我国现有传染性疾病防控体系发挥着重要的作用,但也暴露出了一些问题。习近平主席亲自指挥,亲自部署,提出“完善重大疫情防控体制机制,健全国家公共卫生应急管理体系”。传染病相关政策的相继出台,凸显了国家对突发公共卫生事件的重视程度逐渐提高,而传染病专科医院作为疫情防控的重要一环,因此未来传染病专科医院的发展也将受到足够的重视。如图 1-1 所示:

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1.2 研究现状
1.2.1 国外研究现状
西方国家对于医疗建筑的系统研究研究起步较早,可为我国未来医院建筑的发展提供经验,有利于提高我国传染病专科医院功能空间设计的科学性,提高患者就医体验,提升医护工作环境,同时降低院内感染,提高了传染病专科医院应对突发公共卫生事件能力。其理论研究如下:
由理查德·L·科布斯等人编著的《医疗建筑》丛书中对艾滋病、感染科护理单元的设计进行了深入探讨,并对该类型护理单元设计提出相应策略。
由 C. Wagenaar 编著的《The Architecture of Hospitals》阐释了在应对非典疫情时医疗功能空间的空气清洁及医护人员防护等相关问题;
由 Grunden,Naida 编著的《Lean-Led Hospital Design: Creating the Efficient Hospitalof the Future》阐释了如何通过合理的医疗功能空间设计提高患者就医安全,减少等待时间,提高效率等问题;《HOSPITAL INTERIOR DESIGN》系列丛书详细阐释了如何让医疗建筑室内空间设计的更为舒适温馨,提升患者就医体验以及医护工作人员的办公环境;
由 Kristine M. Miller 编写的《 Planning, Design And Construction of Health CareFacilities》中详细阐释了在应急情况下医疗建筑功能空间的布局特征等内容,同时结合具体案例进行举例论证;
P.H. Kao , R.J. Yang 的《Virus Diffusion in Isolation Rooms》中探讨了隔离病房在空间细节方面的感控措施;
John H Herrick 在其著作《Isolation Hospital》中则聚焦了了负压病房在机械通风方面的控制。
在实践方面,国外虽拥有丰富的医院建设经验,但是由于国情的不同,国外目前现存较少的传染病专科医院,而是依靠大型医疗中心或者综合医院传染科来进行传染病治疗工作。以斯堪大学医院应急及传染病防治中心为例,它独特的功能布局以及标新立异的建筑造型可供我们当下学习研究。再就是国外医院运用当代先进的科学技术,如智能化的机器人护理、智能化物流机器人等等;再就是更多的人性化设计实践,在为患者提供舒适温馨的治疗环境的同时,也为医护人员提供了安全舒适的办公、休息空间。这为我国未来传染病专科医院建筑功能空间的营造提供了借鉴。
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第 2 章 传染病专科医院基础研究

2.1 传染病基本概述
2.1.1 传染病定义
传染病(Infectious Diseases)是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。我国根据传染性疾病的传播速度、病情严重程度以及死亡率,将传染性疾病严格的划分为甲、乙、丙三类,甲类级别最高,致病率及死亡率较高。由于新型传染性疾病的不断爆发,因此我国法定传染性疾病也是不断变化的,截止到 2020 年 3 月,甲类传染病包括 2 类,乙类传染病包括 27 类,丙类传染病包括 11类。如表 2-1 所示:

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2.2 我国传染病防控体系概述
我国应对突发传染性疾病的重大疫情防控体制机制 SARS 之后逐步建立,在应对传染性疾病诊疗空间层面主要包括各级疾病预防与控制中心、传染病专科医院、综合医院传染科、基层社区卫生组织、“小汤山医院”以及“方舱+”六个层级,各个层级拥有各自的职能,层级之间进行相互配合信息交流。新冠疫情爆发期间,现有医院以及应急医院功能空间不能够满足现状需求时,我国又开创性的提出了“方舱医院”救治医疗设施。如图 2-1 所示:

疾病预防控制中心设置省、市、县等各级分支机构,各级疾病预防控制中心具有功能完善、运转协调的优势特色,各级之间互相联动构成了我国疾病预防控制体系,不同级别的疾控中心职责有所差异。新型冠状病毒肺炎疫情爆发,暴露了我国基层疾病预防控制中心存在着权力过小、感染性疾病上报手续复杂等问题,造成了烈性传染性疾病进一步的扩散。
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第 3 章 传染病专科医院现状调研与分析.......................... 17
3.3.1 传染病专科医院调研................................. 17
3.1.1 调研内容............................. 17
3.1.2 调研目的................................ 17
第 4 章 传染病专科医院功能空间设计指导.......................... 44
4.1 前期策划层面 ................................ 44
4.1.1 完善学科设置 ..................................... 45
4.1.2 提高规模与需求匹配度.................................. 47

第 4 章 传染病专科医院功能空间设计指导

4.1 前期策划层面
改革开放之后,我国医院进入了史无前例的发展时期,该时期医院从床位数、建设规模、建设质量等层面得到了迅猛的发展。但是由于我国医院建筑理论及实践研究基础薄弱,在建设和管理全过程中缺失重要环节,导致后续使用过程中众多问题。医院快速发展时期往往缺少前期策划工作内容,国家传染病专科医院建设标准也缺失此部分内容,往往导致对医院建筑动态发展特性考虑不足,医院后期使用和发展都出现很多被动局面,当然医院建设中也不乏有一定成功经验,但更多的是遗憾和教训。如图 4-1 所示:

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结论
本文首先阐明了研究传染病专科医院的背景、目的及意义,然后通过对传染病建筑功能空间进行基础的理论研究;随后对我国传染病专科医院发展进行系统分析,最后对传染病专科医院建筑功能空间分级系统系统化构建;然后对传染病专科医院进行实地调研,归纳汇总分析现有问题,问题主要表现在四个层面,第一,前期策划层面主要是学科定位不完善和建设规模与实际需求不匹配的问题;第二,总体规划层面主要问题体现在洁污分区界面不清、就诊流线冗长交叉、改扩建规划缺乏条理以及应急用地预留不足等方面;第三,功能布局层面问题主要集中在功能配置缺失、空间配比不足、室内环境营造不到位等方面。第四,专项设计层面问题主要是疗愈环境营造不到位、无障碍设计不达标等问题。
在前文理论研究以及实地调研的基础之上,针对以上问题对传染病专科医院进行深入研究,内容主要集中在以下几个方面:
1、前期策划层面主要从两个方面进行考虑:一是完善学科配置层面,在原有传染学科的基础之上增设综合学科,形成专综互补相互促进的发展局面;二是提高建设规模与需求的匹配度,避免建成后功能空间不足等问题;三是采用平战结合的运营模式,平时以普通传染病患者、传染病兼综合患者以及综合疾病患者为主,增强应对疫情能力;战时主要是接纳烈性传染性疾病患者,快速反应快速应对。
2、院区总体规划层面从三个方面进行考虑:一是规划布局因地制宜,可以采用两种不同的布局模式,分别是分散式和复合式,并对其各自的优缺点以及适应类型进行阐释;二是洁污分区明确合理,将医院按洁净程度划分为洁净区和污染区,并对其内部功能空间进行内容界定;三是流线设计安全便捷,首先是提供院区入口人车分流两种解决策略,其次是对洁污流线进行界定;四是充分预留应急用地与未来发展用地,在突发公共卫生事件爆发后快速进行改扩建,提高医院应对疫情的能力。
3、门诊功能空间层面主要从三个方面进行阐释:一是门诊的诊疗功能空间构成以及流程层面;二是提出门诊功能空间布局策略,分别是完善功能空间布局、口部设置独立以及三区两线布局;三是对门诊功能房间提出设计要点,内容包括标准诊室、心理疏导室以及音乐治疗室等。
参考文献(略)
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