张仲景对我国医学理论发展的贡献

一、张仲景对我国医学理论发展的贡献

随着与同行交流的日益频繁和深入，张仲景深知博采群芳、勤求古训的重要性。他仔细研究他人所著的《胎胪药录》、《阴阳大论》、《八十一难》、《九卷》、《素问》等医书，汲取其中的宝贵经验并结合自己长期行医所得见解最终完成《伤寒杂病论》。可见，张仲景的医学理论贡献及其医圣的盛名与他取长补短、虚心学习、尊重同行的精神有着莫大的关联。张仲景提出医者应毫不保留地公开医方。中国古代医术多是父子相传、师徒相授，而且大多传男不传女。更有甚者，徒弟在学习时被严令要求不得外泄医方，或者总有一方一药是师傅无论如何也不会传授的秘籍。
张仲景非常反感这种始终顺旧、各承家技的做法。他认为这一陋俗对医学的发展十分不利。他在《伤寒杂病论》中有言：此书虽然不能包治百病，但翻阅此书大多可以见病思源，对很多疾病甚至疑难杂症都有参考之效。张仲景将毕生所学、所集的宝贵医学经验公诸于众让世人和后人有机会学习，足见其医学伦理情操的高尚。总之，张仲景对我国古代医学伦理学的发展作出了突出贡献，其高尚医德也值得后人学习继承。然而在封建社会主流思想影响下，张仲景的医学伦理思想难免带有阶级和等级观念烙印，例如他对君臣百姓的医治在很多方面都有上中下等之分，这些并非现代医学伦理所要传承的历史元素。

二、张仲景对我国医学护理发展的历史贡献

张仲景的行医经验及其《伤寒杂病论》不仅包含了丰富的临床医学知识，而且对中医护理工作具有意义非凡的指导作用，为我国医学护理的历史发展作出了积极贡献。有关内容主要表现在以下几个方面。
1.辩证护理。张仲景首创腑脏经络的六经辩证，开创了我国医学史上辩证护理的先河。他观察病情时应用四诊，以六经辨病，然后运用适当护理技术和护理方式对病人进行全方位系统化的护理。例如对阳明病的护理就要对湿热内结、脘腹痞满的程度进行辨析，为使腑气通而为用，要存津液、保胃气、急下存阴。再例如张仲景在恶寒发热病症的医疗护理方面，重视保护阳气、脾胃以提高药效。《伤寒杂病论》中提出，在临床护理中要特别注意服药时间、次数、方法以及禁忌，还要随时准备对药后反应进行补救。此外，药性的辨别、煎法和用药量视症候而定也是张仲景辩证护理思想的主要内容。
2.起居护理。起居是病人护理阶段要注意的一个重要事项。张仲景认为，染上风寒病症的病人起居要时刻注意保暖，切不可随意解衣揭被，要借用理中丸的温补之效补阳气之虚；治疗过肾病的病人在护理阶段要用毯或被将腰间围住，使腰部在用药之后处于温暖的环境中，唯此治疗肾病才能起效快；用“汗法”治疗时，要注意药后以温覆助汗。张仲景还认为，天地阴阳、寒暑消长于普通人而言都有程度不一的影响，所以他特地提出人们应顺应天地刚柔转变，秋冬季节养阴、春夏季节养阳，此外寒暑温度的变化要求夏季大汗之身切不可以冷水冲洗，亦不可以风扇吹干，否则易生病灶。

3.饮食护理。张仲景非常重视治疗和用药之后的身心调养、胃气顾护，因而非常强调和讲究饮食护理。《伤寒杂病论》里有言明确指出：服用过桂枝汤的病人切忌辛辣、生冷、臭恶、黏滑的食物或者饮酒。因为桂枝汤乃是性甘温的调和营卫、祛风解肌之剂，所以服用期间所进饮食应以清淡为主，这样可以助长桂枝汤调和营卫、滋阴和胃之功效，例如服用后再喝一碗热稀饭对发汗立竿见影。如果所服药物与饮食相忌，则会有失药物功效，甚至令药生毒。张仲景曾总结用药后的饮食护理道：肾病忌甘、肺病忌苦、脾病忌酸、心病忌咸、肝病忌辛。由此可见，张仲景的饮食护理思想是辩证护理思想的具体表现。食物之四性五味决定了在饮食护理方面应做到食物属性和护理对象的疾病属性相适。例如温热属性的食物具有散寒、救逆、通络、温阳的效果，可用于寒症、阴症；寒凉属性的食物具有解毒、凉血、泻火、清热的效果，可用于热症、阳症；平性属性的食物具有补肾、开胃、健脾的补益功效。
总之，时至今日，上述张仲景的辩证、起居、饮食护理经验仍然广受认可，有些还成为百姓日常养生的常识，是他为我国医学发展所作贡献的一项重要内容。
综上所述，医圣张仲景医术高明、医德高尚，为我国医学理论、医学伦理、医学护理等均作出了突出的历史贡献，他一生行医所得之经验总结与所著之医学典籍都是中国医学史上的珍贵财富。张仲景对我国古代医学伦理学的发展作出了突出贡献，其高尚医德也值得后人学习继承。然而在封建社会主流思想影响下，张仲景的医学伦理思想难免带有阶级和等级观念烙印，例如他对君臣百姓的医治在很多方面都有上中下等之分，这些并非现代医学伦理所要传承的历史元素。

参考文献；
[1]郑全雄.张仲景方方族[M].中国医药出版社,2005.
[2]张景明.全注全译伤寒论[M].贵州教育出版社,2010.