第一章 引言
第一节 研究背景
管理会计是会计学科中重要的组成部分，其结合了会计学与管理学的重要内容，与传统的财务会计不同，管理会计主要面向企业内部，对于管理层提供的管理和决策的帮助。同时管理会计会涉及企事业单位经营中全过程的计划、控制和改进。目前管理会计以及进入全民发展的新时期，众多国内外专家学者和业界人士不断研究如何将管理会计理论与商业实务进行更为紧密的结合。
管理会计最早的出现是在 19 世纪英国纺织厂的成本会计制度，通过该制度，产品的成本能反映于所记载的会计信息之中，该方法既能反映产品成本，同时工厂布置的变化影响和对原棉收发的情况也得以体现。泰罗于 20 世纪初的发布其著作《科学管理原理》，象征着管理会计研究的开始。管理会计的内容由最初的标准成本、预算控制逐步增加至以标准成本法、本量利分析、作业成本法、预算管理、绩效管理等工具为基础的多元化学科。
在 21 世纪第三个十年，我国已经全面进入信息化时代，在互联网技术的不断发展下，管理会计也在与时俱进，不断衍生进步。如今管理会计信息系统已经成为管理会计学界与实务界共同关注的话题。随着财政部 2014 年印发《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》起，管理会计研究和实践工作正式在我国全面展开。文件中提到当前我国管理会计工作进展缓慢，亟待进行管理会计相关的研究与发展，同时迫切需要建设管理会计信息系统。财政部于 2016 年同样将提高管理会计应用程度与范围和加强会计信息系统建设纳入了“十三五”规划中。次年 3 月，财政部会计司也将管理会计信息系统建设列入其重点工作内容。《管理会计应用指引第 802 号——管理会计信息系统》于同年推出，该指引为管理会计建设提出了具体的框架和模块，其中管理会计信息系统应当包含成本管理、绩效管理、预算管理、投资管理和管理会计报告等子模块，同时其关于管理会计信息系统的建设战略、具体目标以及功能也给出了较为详细的要求。
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第二节 研究目的及意义
一、研究目的
本文以管理会计信息系统过往的研究为基础，通过细致了解 EEH 医院自身建立 VMI 系统并应用这一过程，对其产生的良好效果进行归纳总结，同时发现其存在医院对于管理会计信息系统缺乏深刻认识、管理会计信息系统存在信息安全风、医院内部控制机制不能与管理会计信息系统相结合、医院会计人员缺乏管理会计相关知识的问题，并针对问题提出相应的对策建议。最终为其他公立医院建立完善的管理会计信息系统提供经验和参考。
二、研究意义
管理会计信息系统作为一个复合学科，在近年来成为研究热点，但实际研究成果较少。同时，由于管理会计学科的特殊性，现在关于应用管理会计信息系统的研究多聚焦于企业，对于公立医院这一类非盈利性组织的研究较少。通过 EEH医院的案例研究，对管理会计信息系统的相关研究进行有益补充。
国家近年来多次出台管理会计发展发展相关文件，其中多次提到管理会计信息系统的建设问题。2013 年 8 月中国互联网大会上提出来“大智移云”，即大数据、智能化、移动互联网和云计算将成为我国未来发展的重点方向。在这一形式下我国公立医院也将顺应时代发展的潮流，充分利用好管理会计与信息技术的力量，以此为医院未来财务发展的方向，提高医院财务管理、运营管理和服务水平，为我国医疗事业发展贡献力量。
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第二章 理论基础及文献综述
第一节 相关概念及理论基础
一、相关概念
1.公立医院的概念
公立医院作为我国医疗体系中最为重要的组成部分，其在我国承担着绝大部分病患的医疗治愈工作。其一般指由政府出资开办的，纳入财政预算管理的医院，由国家出资，国家控制。公立医院一般具有公益性、保障性、生产性和经营性，不以盈利为第一目的，坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。
2.管理信息系统的概念
管理信息系统是一个由管理学、统计学、计算机科学等多种学科组成的复合型学科。戈登•戴维斯于 1985 年首次正式提出管理信息系统的概念。他提出管理信息系统以现代化信息技术为基本手段，对已存在的数据库的大量数据进行处理与分析，最终目的就是未来维持组织高效运营。但作为一门新兴学科，其概念也在不断变化当中。目前国内外专家学者基本达成意见，管理信息系统主要包含两大内容，即计算机以及操作者。而建立管理信息系统的主要目的在于对于存在大量信息的组织进行有效的管理。
图 3.1 医院组织机构图（部分）
第二节 文献综述
一、管理会计信息系统的概念
韩东平（1999）认为管理会计信息系统应当是由信息系统和管理会计两个不同的概念组成的。管理会计系统的含义实质上就是将财务和其他有关信息通过信息系统进行整理、计算、对比和分析，帮助企业管理者进行经济活动的规划和决策的统一整体。
贺锦（2005）则表示资产管理公司的管理会计制度以成本会计为基础。以全面的预算管理为出发点，以效率最大化为目标，以绩效评估与评价为手段，对中间过程进行严格的监控，并通过决策分析功能为决策者提供科学的信息，以实现决策的科学化。公司的目标责任管理和控制公司的业务管理，提供信息系统以辅助科学决策。
梁美仪（2011）认为管理会计信息系统以财务会计信息系统为基础，企业应在实现财务会计信息系统的基础上不失时间地推广管理会计信息系统。
Allahvrdi（2011）认为会计信息系统是管理信息系统中最重要的组成部分，从会计信息系统中获取会计信息是高效管理系统的基础Ｗ。会计信息系统的发展为管理会计信息化发展打下了基础。
张继德和刘向芸（2014）认为管理会计信息系统是指将会计信息作为管理信息资源，利用计算机技术获取、处理及分析，并未企业经济决策提帮助。
财政部（2017）在印发的《管理会计应用指引第 802 号——管理会计信息系统》1中明确指出，管理会计信息系统，是指以财务和业务信息为基础，借助计算机、网络通信等现代信息技术手段，对管理会计信息进行收集、整理、加工、分析和报告等操作处理，为企业有效开展管理会计活动提供全面、及时、准确信息支持的各功能模块的有机集合。
表 3.1 2016-2019 年 10 月 EEH 医院部分财务数据表（元）
第三章 EEH 医院 VMI 模式管理会计信息系统应用现状 ........................... 15
第一节 医院概况................................. 15
一、业务构成................................. 15
二、组织机构................................... 15
第四章 EEH 医院管理会计信息系统应用分析 ............................................ 29
第一节 医院应用管理会计系统动因分析................................ 29
一、 医院药品管理存在不足 .................................... 29
二、医院财务系统亟待升级........................................ 29
第五章 结论与局限性................................. 42
第一节 研究结论.......................................... 42
第二节 本文的局限性................................... 42
第四章 EEH 医院管理会计信息系统应用分析
第一节 医院应用管理会计系统动因分析
一、 医院药品管理存在不足
在我国新医改如火如荼开展的过程中，国家对于公立医院的各种要求相继出台，新医改的实施使得医院药品进入“零加成”时代。医院面临巨大运营压力，在常年的亏损情况下，医院需要发现以往在药品管理方面存在的不足之处，查漏补缺。
医院原有药品管理模式存在一些弊端。如药品消耗属于动态过程，医院方药房工作人员缺少管理学相关知识，在药品存放过程中，由于对于药品消耗量的估计失误，存在药品积压或者短缺的情况。在这种情况下，医院急需对于其药品管理模式进行改革，将新兴技术和理论与药品管理相结合，创造新的价值。
二、医院财务系统亟待升级
医院现有正式财务人员约 20 余人，分别负责医院日常的经济业务的记账、算账和报账工作，现金、存款日记账的记录、复核工作以及现金收支工作。但随着医院每年的接诊量的提升、业务复杂性的提高以及业务种类的增加，现有的财务系统已经远远不能满足与日俱增的财务与非财务信息的处理需求。
在过去，医院每个月都需要进行发票审核，但每一笔采购就会开具一张发票，一个月积攒下来的发票数量可以堆满一辆车。而负责发票审核的财务人员则每个月需要花大量的时间进行这种重复且没有效率的工作。
同时，医院药房需要定期进行盘点，时常会出现盘点时账实不符的情况，并且在追踪药品去向时也往往不得而知。
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第五章 结论与局限性
第一节 研究结论
本文通过对 EEH 医院基于 VMI 模式的管理会计信息系统的细致研究，分析了其在建设和应用过程中值得借鉴的经验和存在的问题，在对于以往研究和 EEH自身情况的基础上，给出了一些建议给到其他公立医院加以参考，总结如下：
第一，在当今新医改持续深化的情况下，医院面临利润缩减、医疗资源不足、医院自身管理陷入瓶颈的情况下，建设和应用管理会计信息系统进行医院自身改革是非常有必要的。在当今社会经济持续发展的时期，私立医院的高品质医疗服务不断冲击着公立医院的经营，公立医院急需利用管理会计信息系统帮助其完成医院经营效率、服务水平提升的愿景。
第二，基于 VMI 模式管理会计信息系统总体来说对医院的帮助大于其开发成本。通过与供应商进行合作，帮助医院开发有关药品管理的管理会计信息系统，医院节省了大量的成本，同时医院自身管理效率得到大幅提升，医院财务管理水平也不断进步。通过信息化系统，医院药品管理真正实现了精细化管理，该模式值得其他公立医院效仿。
第三，EEH 医院的基于 VMI 模式的管理会计信息系统仍存在问题。目前 EEH 医院管理会计信息系统仍存在医院对于管理会计信息系统缺乏深刻认识、管理会计信息系统存在信息安全风险、医院内部控制机制不能与管理会计信息系统相结合、会计人员水平不一的问题。
参考文献（略）