第一章 绪论
1.1研究的目的与意义
1.1.1研究的目的
随着“健康中国 2030”规划纲要的制定和提出，健康不仅仅成为了每个人热衷关心的话题，更已上升到国家重要政策层面。健康是一种生活状态，也是一份生命追求，不只是无疾，而是身---心---社---德---生态的和谐完美。而如何培养一个科学完整的健康观念以及将健康服务与健康本身更好的结合起来，这方面的认知还尚无相关的具体研究报道。本文主要针对健康概念的演变和健康服务发展模式的研究进行讨论，并通过比较时间线上以及不同地域间对健康和健康服务的理念认知，以 TSL 集团相关内容为具体案例，来梳理出一套较为深入的健康与健康服务发展模式之间的关系研究，为建立“国-企-人”的对应体系提供参考借鉴。研究的意义
1.1.2研究的意义
（1）理论意义
健康是人类的共同愿景，是人类生活和社会快速发展的首要保障。随着人类对美好生活和质量的追求，对健康认识不断提升，展现出全方位、多角度的特点，但疾病谱变化、医疗技术不断超越创新，儿童健康教育、养生养老、食品安全等各类因素交织叠加，给健康服务业的发展带来新的机遇和挑战。
当前，健康服务是一个蓬勃发展的新兴产业。尽管有的机构已经着手分析研究，并对健康服务的概念进行了一定程度的界定，但健康服务还未能以一个正在迅速发展的、完整的产业进入各有关方面的视野。比如，国家“十三五”规划纲要就明确把全民健康上升到国家战略发展中，而如何培养一个科学完整的健康观念以及健康服务与健康本身更好的结合起来，通过知网检索，搜寻到与大健康服务相关的论文甚少，学者对这方面的研究还甚少。本文主要针对健康概念的演变和健康服务发展模式的研究进行讨论，并通过比较时间线上以及不同地域间对健康和健康服务的理念认知，根据国内外对于健康服务模式相关文献的理论研究，以 TSL 集团相关内容为具体案例，结合 TSL 集团在健康服务模式上发展的演变，及产业与产业延伸的融合、客户的满意度等比较分析，来梳理出一套较为完整的健康与健康服务模式之间的关系，对于解决我国当前看病难、医保控制、慢性管理和养老问题、满足多样化和高质量健康服务需求，建立“国—企—人”的对应体系提供系统且可靠的参考信息。
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1.2研究方法和研究结构
1.2.1研究方法
（1）文献研究法：通过权威数据库、书籍资料等阅读大量关于健康管理、大健康服务等方面的相关文献，对国内与国外健康服务模式相关理论进行学习、总结并进行深入研究和内容分析，为本文的研究奠定理论研究基础。
（2）比较分析法：通过对 TSL 集团在老的健康服务模式的运营和构建新的大健康服务模式运营结果（产业与产业延伸的融合、客户的满意度等）进行比较分析，进而探讨大健康服务模式的特点和存在的问题，对未来发展趋势选择设计更完善的建议。
（3）访谈调查法：访谈 12 名高层管理者，涵盖集团各板块战略制定、战略执行高层管理者，这些人有的经历了从 TSL 创办到对大健康战略的转型、实施，从他们亲身管理的具体业务体会角度了解大健康产业的战略布局与 TSL 集团大健康服务所存在关联性，对新模式构成要素进行界定。访谈采用面对面的深入访谈，过程中认真观察被访谈者的情感和状态的变化，访谈结束后，归纳整理访谈记录，按照 Q1-Q12 依次给每位访谈者的记录进行编序，对重复出现的核心观点，利用内容分析法，把其中的要素提取关键词，根据提炼汇总资料阐述说明主题，同时加入研究者的观点，形成有关联的主题,并请被访谈者核实确认。将访谈结果用在文中对健康服务模式转型的背景、战略定位、问题对新旧模式进行比较分析中，为本文的研究提供实际参考信息。
图 1.1 研究结构与技术路线
第二章 文献综述
2.1健康概念的演变
随着现代社会人类生活水平和对健康认识不断提高变化，人们对于“健康”本身的关注以及对健康管理体系的需求变得越发强烈。而十三五规划“健康中国”战略的提出，在推进健康中国建设，提高人民健康水平，加快推进社会主义现代化，具有重大意义。
传统意义的健康概念已经无法满足当前社会对健康的需求，并且随着经济发展以及人们对健康需求的逐步提高，健康已经不仅仅是身体方面的健康，而是身心道德等方面的全面健康。“健康中国”的事业也不仅仅是卫生系统的事业，而是教育、卫生、环境、科技技术等多方面领域共同的事业。
2.1.1对健康概念的传统认识
传统定义的“健康”，就是认为没有疾病。在我国的书著记载当中，主要是针对疾病和治疗方法提出论述。[2]如《黄帝内经》主要针对脏器、经络、病因以及施治方法等提出了阐述，《伤寒杂病论》主要针对风寒邪气所引起的一系列病理变化以及辨证施治方法提出了观点，而《中医本草经》则是我国最早一部对临床用药经验的总结。这些著述主要围绕着针对个体的疾病与治疗展开讨论。
在中医理念的指导下，我国对于健康的认知强调“阴阳调和”这一理念。而傅景华指出，“医的本质是调和”，生命之本在于“神”，变化之本在于“机”。早在《周易》中便有“君子以思患而预防之”的理念，这种“中医治未病”的理念，在阴阳调和平衡的思想，也成为长期以来我国健康观的指导思路。
但在不同区域，生活于同一时间的人们对于健康的理解也存在着显著差异。早在公元前 400 年，希波克拉底（Hippocrates）在《论空气、水和土地》一书中便已提到，公众健康在很大程度上取决于环境是否健康。[3]这也是可见著述中，最早将“健康”这一概念从个体推广到宏观的群体当中，并提出了人类健康与环境健康之间的关系。
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2.2世界范围内对“健康”的公认定义
2.2.1世界卫生组织对“健康”的公认定义
世界卫生组织关于健康的定义为：健康是一种在身体上、精神上的完美状态，以及良好的社会适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。这个定义由世界卫生组织于 1948 年确立，至今仍未做任何修改1。
当时人们对健康的认识比较狭隘，认为疾病主要是突发性的，而长期出现的某种症状就是一个不良的隐患。世界卫生组织在制定健康的定义时，克服了疾病说，即没有把健康狭隘的视为“没有疾病”，而是扩展到了身体、精神和社会领域，凸显了健康作为人类共同价值追求的积极意义，也使得其对健康的定义沿用至今。
此外，世界卫生组织给出的健康报告认为，健康=15%遗传因素+10%社会因素+8%医疗条件+7%气候条件+60%自我保健2。
虽然世界卫生组织早在七十年前便给出了健康的定义，且该定义时至今日仍然是科学、完整的定义，但多数人甚至一些辞典编译者对此都没有正确认知，其对健康的描述虽然提到心理因素，但未对其测量标准和疾病分类标准提出具体内容。
综上，虽然现代社会对“健康”的定义已由权威机构定义，但由于相关推广不足以及公众获取信息的渠道有限，健康的定义并不为大多数人所熟知。并且由于当今社会疾病谱的显著变化，以及公共健康事业的进步，健康的定义也需要进一步完善。
表 2.1 医学时代与健康时代的特点
第三章 TSL 集团健康服务模式分析...............................17
3.1 TSL 集团简介及其发展历程................................ 17
3.1.1 TSL 集团简介........................17
3.1.2 TSL 集团发展历程.............................18
第四章 TSL 集团健康服务模式转型路径的选择 ................29
4.1 基于生命全过程的动态健康服务模式........................... 29
4.2 新时期 TSL 集团的健康服务模式转型的路径及其特点............................. 30
第五章 研究结论、局限性及展望................42
5.1 研究结论.................................. 42
5.1.1 大健康服务是市场不同层次健康需求的产物...........................42
5.1.2 信息化是企业健康服务潜在的价值...................................43
第四章TSL集团健康服务模式转型路径的选择
4.1基于生命全过程的动态健康服务模式
进入 21 世纪，医学发展取得了许多跨时代的成就。从医学的预防、治疗和康复的角度，早期预防或基础预防在大健康理念下的健康管理中的地位更加重要，在健康发生问题前，及早消除隐患，降低发病率及可能，杜绝各种影响健康的疾病发生，降低生活隐患。从某种意义上讲，这才是真正的预防、主动的预防。医学发展的总目标是，通过高效预防使人无疾病或少得病，通过高效治疗使人不得大病或重病，通过高效康复使人不长期带病。
近年来，对人的生命全过程的健康服务及相似概念，引起人们越来越浓厚的研究兴趣。有研究者立足于有效的医疗资源，满足不同层次的医疗和健康需求，将“全生命周期”概念引入医院服务模式，将其划分为“健康、亚健康、疾病、衰老、死亡”五个阶段，把以治疗疾病为中心的传统医疗服务模式，转变为“健康教育、未病先防、维护管理、中西医结合、颐养服务、临终关怀”的全生命周期医疗服务模式，改变了医疗机构业务范畴，激活医疗机构的管理和业务竞争力11。通过访谈提取受访者集中核心的问题回答条目，编码分析得出，以互联网、大数据等先进的技术为抓手，搭建线上线下的全方位全周期的健康服务平台。全程健康管理平台改变了单一的模式，使医疗机构和健康服务运营两大主体，进行数据共享，把服务与实际需求有效连接，建立患者一站式健康档案。方便患者通过网络随时随地的进行问诊，及时了解健康状况，进而实现医疗机构服务提供与运营摸索的有效结合，真正意义的体现以服务患者为出发点12。这些有益的探索，为 TSL 集团建立创新性健康服务模式提供了启发和借鉴。
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第五章 研究结论、局限性及展望
5.1研究结论
本文以 TSL 健康服务新旧发展模式的转型变化为出发点，通过阅读文献及对TSL 集团高层管理者深度访谈和服务发展模式转型前后进行对比作为研究手段，分析出大健康服务发展模式带来的优势和问题，对未来企业发展选择设计更完善的建议，对现今相关大健康企业发展服务模式的建立提供借鉴意义作为文章的目的和核心。文章通过对国内外健康服务发展模式的研究，依托 TSL 集团新旧健康服务发展模式的变化，明确了大健康的概念和服务范畴，设计了此次高层管理者的深度访谈，以 TSL 为研究对象展开了此次深度访谈工作。从此次访谈结果来看，大健康服务发展模式是健康服务企业发展的必然趋势，基于互联网信息技术，在疾病预防、治疗和康复等关键环节打造智慧平台，以顾客大数据信息、开发多种不同需求的智能服务，整合流量资源为潜在盈利价值，进而引申大健康服务发展模式转型的保障措施。本文通过文献分析、理论研究及内容分析，得出如下结论。
5.1.1大健康服务是市场不同层次健康需求的产物
通过阅读文献，我们可以很清楚的界定了大健康的内涵，所谓大健康是贯穿了人的全生命周期，从儿时的教育到人的个体生命系统及其与自然、社会环境互相协调，从身体健康、心理健康到社会责任的全面良好状态。我们可以了解到大健康不单是以治疗疾病为中心，而是于中医药“未病先防、既病防变、病后防复”全程防治疾病的整体观，要求从疾病的病理生理演变过程，给患者不应该只是一个个单点的药物，还是一个完整的防治方案：即不仅仅只是着眼于既发疾病的当下治疗，更应该关注未发之前的预防，以及疾病治愈后的康复调理。它不仅局限于传统的医疗医药服务，还包含了幼时的健康教育、成人的健康管理、康复治疗、养老养生等。但由于生活水平和文化背景的影响，造成人们对健康理念参差不齐，部分人还对未发疾病的预防以及病后防复有所忽视，目前大健康服务还处于发展初期，要发展大健康服务业就要设计满足不同人们层次健康的需求，选择对不同层次人的生命健康密切相关的生活要素的服务，是未来企业在健康服务模式上扩展的方向。
参考文献（略）