导语：当前存在合作医疗基金筹集机制不够合理、农民接受程度低、试点方案不够科学、农村医疗服务不规范、管理能力薄弱等问题，这些问题的解决离不开政府的介入，本研究正是在对这些问题的思考与探索的基础上，提出不断完善新农合制度的建议。由本站硕士论文中心整理。
第一章绪论
1.1选题的依据和意义
1.1.1选翅的依据
农村合作医疗作为我国农村医疗保障的主要形式，在中国的历史上曾经发挥了巨大的作用，惠及了多数农民，被世界卫生组织和世界银行誉为“以最少的投入获得了最大的健康收益”的“中国模式”。①然而，20世纪80年代，农村集体经济解体，原先依靠集体分散生活风险的机制不复存在，工业化、城市化战略的实施又使家庭的保障功能迅速衰退。尽管我国开始实施全民社会保障制度，但公共资源向城市倾斜，将农民几乎排除在社会保障体系之外。
我国九亿农民中90%的农民成为自费医疗群体(其他参与商业保险)。据统计，占全国总人口近60%的农村居民仅享用了20%左右的医疗卫生资源。。由于缺乏相应的保障，农民“因病致贫、因病返贫”的现象日益严重，已经严重影响到了农村经济的可持续发展，农民的医疗问题已成为严重的社会问题。这种状况的存在与整个国家的政治、经济和文化的发展越来越不相适应，中国急需建立适应市场经济体制的农村医疗保障体系。2002年，党的十六大提出了全面建设小康社会的宏伟目标。全面建设小康社会的目标能否实现，不仅要看城市，更重要的要看农村。
2003年，党的十六届三中全会通过了《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》，提出“坚持以人为本，树立全面、协调、可持续发展”的科学发展观。针对经济社会发展不协调，“一条腿长，一条腿短”，提出了统筹经济社会发展的要求;针对我国城乡二元结构体制明显的现状，提出了统筹城乡发展。2002年10月，中共中央、国务院下发了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，明确提出要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”。2003年1月，国务院办公厅转发了卫生部等部门《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，从2003年起，各省、自治区、直辖市至少要选择2一3个县(市)先行试点，取得经验后逐步推开。党的十六届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》，明确了今后5年我国经济社会发展的奋斗目标和行动纲领，提出了建设社会主义新农村的重大历史任务，为做好当前和今后一个时期的“三农”工作指明了方向。
2006年1月，卫生部等七部委联合下发《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》，提出2006年，使全国试点县(市、区)数量达到全国县(市、区)总数的40%左右;2007年扩大到60%左右;2008年在全国基本推行。在此背景下，我国的新型农村合作医疗制度开始全面推行，目前推行的新型农村合作医疗制度吸取了我国传统农村合作医疗长期实践的经验，从体制上进行了创新。表现在筹资机制相对完善，明确了个人、集体、政府的筹资责任，加大了政府的支持力度;突出了以大病统筹为主，提高了保障水平;提高了统筹层次，扩大了统筹范围，增强了合作医疗的抗风险能力;提高了管理层次，加大了政府的管理责任;强调农民自愿参加的原则以及农民知情、参与监管的权力;此外，同步建立农村医疗救助制度，帮助贫困农民参加合作医疗，并从中受益。但也存在着许多的问题如筹资水平低，抗风险能力弱;思想认识不足，部分地区农民参合率低;政府在宣传、方案设计、监管等方面未充分发挥作用.
因此，研究新型农村合作医疗的可持续发展问题，不仅具有重大的理论意义，而且还具有重大的现实意义。从经济运行的角度来看，我国改革开放30年来，是世界上经济增长速度最快的国家之一。2002年我国国内生产总值达13.58万亿元，政府财政收入为 21715.25亿元，占国内生产总值的16%.2007年，国内生产总值达到24.66万亿元，比2002年增长65.5%，年均增长 10.6%，从世界第六位上升到第四位。。此时政府有能力也应该增加对农村医疗保障的投入。
参考文献：
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目录：
中文摘要 2-4
Abstract 4-5
第一章 绪论 9-22
1.1 选题的依据和意义 9-11
1.1.1 选题的依据 9-10
1.1.2 选题的意义 10-11
1.2 国内外相关文献综述 11-18
1.2.1 关于农村医疗保障发展概况的研究 11-12
1.2.2 关于农村医疗保障模式的研究 12-14
1.2.3 关于农村医疗保障政府筹资责任的研究 14-15
1.2.4 关于农村医疗保障政府制度供给责任的研究 15-16
1.2.5 关于农村医疗保障政府监管责任的研究 16-18
1.3 相关概念界定 18-19
1.3.1 合作医疗 18
1.3.2 农村合作医疗制度 18-19
1.3.3 新型农村合作医疗制度 19
1.4 本文的研究思路 19-20
1.5 本文的研究方法和创新之处 20-22
1.5.1 研究方法 20
1.5.2 创新之处 20-22
第二章 新型农村合作医疗制度的缘起与功能 22-30
2.1 政府公共物品供给:新型农村合作医疗制度的缘起 22-25
2.1.1 公共物品的概念和分类 22-23
2.1.2 新型农村合作医疗物品属性 23
2.1.3 公共物品的合作供给与新型农村合作医疗制度 23-25
2.2 健康公平:新型农村合作医疗制度应承担的基本功能 25-28
2.2.1 公平的定义及内容 25-26
2.2.2 健康公平的概念 26-27
2.2.3 健康公平与新型农村合作医疗制度 27-28
2.3 小结 28-30
第三章 政府责任缺失:新型农村合作医疗制度面临可持续困境 30-43
3.1 政府筹资责任不到位 30-34
3.1.1 农村合作医疗中政府筹资责任的演变 30-32
3.1.2 新型农村合作医疗筹资的公平性分析 32-33
3.1.3 农民个人缴费收缴难度大,筹资成本高 33-34
3.2 政府制度供给的缺失和不到位 34-40
3.2.1 个人筹资水平不科学 34-35
3.2.2 补偿模式、补偿水平不合理 35-38
3.2.3 政府配套制度供给缺位 38-40
3.3 政府管理和监督功能不足 40-42
3.3.1 管理机构组织管理能力薄弱 40-41
3.3.2 政府监管不力 41-42
3.4 小结 42-43
第四章 国外相关经验及对我国新型农村合作医疗制度的启示 43-50
4.1 发达国家的相关经验 43-45
4.1.1 英国的全民医疗保险体制 43-44
4.1.2 日本农村的"国民健康保险" 44-45
4.2 发展中国家的相关经验 45-46
4.2.1 印度农村的健康保险制度——"非正式医疗保障机制" 45-46
4.2.2 巴西的农村医疗保险制度——"家庭健康计划" 46
4.3 国外相关经验对我国的启示 46-48
4.3.1 政府的制度供给 47
4.3.2 提高农村卫生机构的服务水平 47
4.3.3 多渠道筹资 47-48
4.3.4 建立多层次的农村医疗保障体系 48
4.4 小结 48-50
第五章 新型农村合作医疗制度可持续发展的政府责任 50-60
5.1 政府的引导责任 50-51
5.1.1 通过宣传解释工作以提高农民的认同感和参与度 50
5.1.2 引导农民转变多年形成的固有观念 50-51
5.2 政府的筹资责任 51-53
5.2.1 中央政府应在合作医疗筹资中承担更多的责任 51-52
5.2.2 在地方筹资中应明确省、市、县各级财政的分担比例 52
5.2.3 适当地提高农民个人的合作医疗筹资水平 52-53
5.2.4 探索个人缴费创新机制,降低新农合筹资成本 53
5.3 政府的制度供给责任 53-56
5.3.1 加强农村医疗保障立法以明确各方责任和保证制度稳定性 53-54
5.3.2 制度的设计要坚持民主和科学相结合的原则 54
5.3.3 完善一系列配套制度改革,确保新型农村合作医疗制度的效果 54-56
5.4 政府的监管责任 56-58
5.4.1 完善新农合基金的管理和监督,提高农民对新农合的信任程度 56-58
......
参考文献 62-67
致谢 67-68
攻读硕士学位期间发表的学术论文 68-70
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