导语：本文运用理论分析与实证分析相结合的方法，首先回顾了我国农村合作医疗的制度变迁，深入分析了新型农村合作医疗制度的基本框架，剖析了目前新型农村合作医疗存在的主要问题。由本站硕士论文中心整理。
1绪论
1.1研究背景
合作医疗在我国由来已久，它是随着农村生产力水平、生产组织形式及分配方式的变化而产生的。早在新中国成立之初，伴随着农业合作化和人民公社的兴起，加之各级政府的行政干预，合作医疗在广大的农村地区蓬勃兴起。
1959年12月，卫生部党组向党中央上报了《关于全国农村卫生工作山西省翟山现场会议情况的报告》及其附件《关于人民公社卫生工作几个问题的意见》，“合作医疗”一词被首次提出，当时称这种制度为集体医疗保健制度。1965年，毛泽东主席作了著名的“6.26”指示，“把医疗卫生工作的重点放到农村去”〔‘，。同年9月21日，中共中央以 (65)586号文件批转卫生部党委《关于把卫生工作重点放到农村的报告》，强调加强农村基层卫生保健工作，极大地推动了农村合作医疗的发展〔幻。1968年，毛主席又作出批示，称赞农村合作医疗“是医疗战线上的一场大革命”、“解决了农村群众看不起病、买不起药的困难”、“值得在全国推广”〔3，。此后，在全国范围内掀起了合作医疗的高潮。
世界银行曾对这一时期的医疗保障作出高度评价，“到70年代末期，医疗保险几乎覆盖了所有的城市人口和85%的农村人口，这是低收入发展中国家举世无双的成就”〔4]。事实上，在当时的社会经济环境下，合作医疗确实为解决农村地区缺医少药的问题，为保障广大农民的身体健康作出了重要的贡献，因此，国际社会将其与当时我国农村特有的“赤脚医生”和村级保健站并称为中国农村医疗卫生的“三件法宝”。十一届三中全会后，我国进入到改革开放的新时期，集体经济逐步解体，农村开始实行家庭联产承包责任制。合作医疗作为平均分配制度和集体经济的产物，失去了主要的经济来源，出现了严重的滑坡。到1989年，实行合作医疗的行政村只占全国行政村总数的4.80%。
合作医疗的消退使得家庭式的自费医疗保障再次成为了农村占主导地位的医疗形式。调查数据显示，1998年农村的自费医疗占农村医疗保障的87.44%[6]。农村医疗保障制度的缺失，使得农民面临非常严重的医疗困境。在这种情况下，中央政府开始着手试点工作和相关研究，试图恢复和重建合作医疗制度。1993年，中共中央在《关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》中，提出要“发展和完善农村合作医疗制度”。1994年，国务院研究室、卫生部、农业部与世界卫生组织合作，开展“中国农村合作医疗保健制度”的课题研究。1996年12月召开的全国卫生工作会议上，江泽民同志提出“加强农村卫生工作，关键是发展和完善农村合作医疗制度”。1997年1月，中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》中要求各地“积极稳妥地发展和完善。
本文运用理论分析与实证分析相结合的方法，首先回顾了我国农村合作医疗的制度变迁，深入分析了新型农村合作医疗制度的基本框架，剖析了目前新型农村合作医疗存在的主要问题，即制度设计上存在缺陷、合作医疗筹资困难、制度运行管理成本过高、费用控制难题以及医疗保障制度中难以避免的逆向选择和道德风险问题。其后，根据运行效果评价的理论研究，设计出一套科学的可操作性强的新型农村合作医疗制度运行效果评价指标体系，并从参合情况、受益情况、卫生资源情况、筹资情况以及农民满意度情况五个方面对我国新型农村合作医疗的运行现状作了基本评价。在此基础上，运用主成分分析法对我国31个省市自治区的新型农村合作医疗的运行效果进行了评价。最后，根据评价结果和存在问题，提出了明确制度目标，完善制度设计，改善筹资补偿机制等提升新型农村合作医疗运行效果，促进其可持续发展的对策建议。
参考文献：
[1]The Wei Hu. Recent International Health Care Reforms:Lessons Learned .Beijing,China: 2002, .
[2]NHS Performance Indexes .[3]Agency for Healthcare Research and Quality,Rockville,MD. National Healthcare Quality Report
[4]Arhin-Tenkorang,DC. Health Insurance for the Informal Sector in Africa:Design Features,Risk Protection and Resource Mobilization .Working Group3,background report to Commis-sion on Macro-Economics and Health. Geneva: WHO, 2001, .
[5]Banta, H. D, and B. R Luce. Health CareTechnologyanditsAssesment: An International Perspective .New York: Oxford University Press, 1993, .
目录：
摘要 4-5
Abstract 5
1 绪论 8-13
1.1 研究背景 8-10
1.2 研究内容和方法 10-12
1.2.1 研究内容 10-11
1.2.2 研究方法 11-12
1.3 创新点 12-13
2 文献综述 13-20
2.1 农村新型合作医疗制度及其运行 13-16
2.1.1 新型农村合作医疗 13
2.1.2 运行情况 13-15
2.1.3 存在问题 15-16
2.2 医疗保险评价指标体系研究 16-20
2.2.1 评价指标及其方法 16-17
2.2.2 新型农村合作医疗评价指标体系研究 17-20
3 我国新型农村合作医疗运行效果评价 20-40
3.1 评价指标体系的建立 20-22
3.1.1 指标选取的原则 20-21
3.1.2 评价指标的选取 21
3.1.3 指标体系的构建 21-22
3.2 我国新型农村合作医疗制度运行的基本情况评价 22-28
3.2.1 我国新型农村合作医疗的总体评价 22-23
3.2.2 参合情况 23-24
3.2.3 受益情况 24-25
3.2.4 卫生资源情况 25-27
3.2.5 筹资情况 27-28
3.2.6 农民满意度情况 28
3.3 各行政区新型农村合作医疗运行效果评价的实证分析 28-40
3.3.1 原始数据的采集与标准化处理 28-30
3.3.2 主成分分析 30-34
3.3.3 我国新型农村合作医疗制度运行效果评价结果 34-40
4 结论和建议 40-45
4.1 结论 40
4.2 建议 40-44
4.2.1 明确目标，进一步完善制度设计 40-41
......
参考文献 45-48
攻读硕士学位期间发表学术论文情况 48-49
致谢 49-50
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