研究一 针刺预处理对 CSD 模型大鼠皮层 ASIC1 及三叉神经脊束核 ASIC3 的表达的影响
1.动物偏头痛模型制备
1.1材料与方法
1.1.1实验动物
选用体重200～250g健康成年雄性SD大鼠，由斯贝福（北京）生物技术有限公司提供（合格证编号：110324200103660426）。实验动物于二级动物房饲养，分笼饲养（8只/笼），室温（22～25℃），光照时间（07:00～19:00），湿度（55±10%）。大鼠可自由选择摄食、饮水，适应性喂养1周后开始干预措施。
1.1.2主要仪器和试剂
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2.实验步骤
2.1 Western Blot检测皮层ASIC1蛋白、三叉神经脊束尾核 ASIC3 蛋白实验过程
2.1.1材料与方法
2.1.1.1实验仪器
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研究二 针刺预处理对 CSD 模型鼠降钙素基因相关（CGRP）在三叉神经脊束核的表达的影响
1.动物偏头痛模型制备 同实验一
2.实验步骤
2.1材料与方法
2.1.1实验器材
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2 实验结果
2.1 针刺预处理对偏头痛CSD模型鼠CGRP在三叉神经节表达的影响
免疫组化结果显示，CGRP在空白组正常大鼠和假手术组大鼠的三叉神经节中存在表达（图11，A，B），免疫组化染色评分结果显示，模型组、针刺预处理组、西药预处理组的表达强度均高于空白组和假手术组，模型组染色强度和数目明显高于针刺预处理组和西药预处理组。两组干预组中的CGRP在三叉神经节的表达呈现出针刺预处理组、西药预处理组依次表达减弱的趋势。
2.2针刺预处理对偏头痛CSD模型鼠CGRP在三叉神经脊束核中表达的影响
免疫组化结果显示，CGRP在空白组正常大鼠和假手术组大鼠的三叉神经脊束核中存在表达（图12A，B），免疫组化染色评分结果显示，模型组、针刺预处理组、西药预处理组的表达强度均高于空白组和假手术组，模型组染色强度和染色数目对比针刺预处理组和西药预处理组显著增强，两组干预组中染色强度呈现出西药预处理组、针刺预处理组依次减弱的趋势。
（1）正常大鼠三叉神经节和三叉神经脊束核中均含有CGRP的表达，而偏头痛CSD模型鼠，三叉神经节和三叉神经脊束核中均含有CGRP的表达均表现出不同程度的表达上调，提示CSD产生后刺激了神经元和神经中枢，继而释放出大量的CGRP。
（2）利用电针刺激阳陵泉和太冲穴及西药盐酸氟桂利嗪对CGRP有一定的抑制释放的作用，CGRP可以作为一种舒血管的活性物质，在疼痛和感觉的调控中也起到了重要的作用，因此抑制CGRP的释放也可能是针刺发挥预防CSD产生的机制之一。
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研究三 针刺预处理对CSD模型鼠血清中5-HT、CGRP含量的影响 .................................. 30
1 动物偏头痛模型制备 .......................... 30
2 实验步骤 .............................................. 30
3 实验结果 ................................. 33
4 小结 .......................................... 35
讨论 ...................................... 36
不足与展望 .................................. 44
讨论
1 中医学对偏头痛的认识及预防性治疗
1.1 中医学对偏头痛的认识
偏头痛在中医理论上属“头风”、头痛”等范畴。“头痛”一词在《阴阳十一脉灸经》中首次出现，“矩阳脈（脉）：…目内廉。是动则病：渣（肿），头痛…”。而“偏头痛”这一病名则由晋代医家皇普谧提出，在其《针灸甲乙经》中记载“目眩无所见，偏头痛引目外赃而急，额厌主之…”汉代著名医圣张仲景根据中医六经辩证法把头痛分为了太阳、阳明、少阳及厥阴病五种疾病。根据偏头痛主要发作区域的特点，偏头痛属于少阳经循行分部区域，属于少阳头痛。而李杲则在《东垣十书·内外伤辩》里将头痛分为两大类，分别是：外感头痛和内伤头痛，又根据病因不同将其分为伤寒头痛、血虚头痛、气虚头痛等，并提出“如头半边痛者，先取手少阳阳明，后取足少阳阳明，此偏头痛也”。
1.2 中医学对偏头痛的预防性治疗
预防性治疗在中医理念中被认为是“治未病”思想。针灸在中医中有着悠久科学文化和发展历史，在明代《针灸聚英》中曾经有明确的记载：“无病而先针灸曰逆。逆，未至而迎之也。”可见通过针灸治疗方法可以和治未病的思想相结合，并形成一种独特的针灸治疗方法。这种方法能够调节人体自身潜能，调动机体自身的免疫力，在临床中越来越引起人们的重视。Cochrane系统综述是一个经常被引用的资料来源，它报告说针灸是一种有用的替代疗法，可以减少慢性和发作性偏头痛的持续时间和频率，且针灸治疗的安全性和耐受性优于传统治疗。据相关文献报道，针刺的预防疗效远大于干预疗效，且优于假针刺。在缓解偏头痛发生的频率方面，针刺与药物干预有着同样的疗效[36]。针刺预防性治疗偏头痛不仅能得到与氟桂利嗪相当的疗效，还能减少不良反应，可以降低患者嗜睡、体重增加、失眠、抑郁等风险[37]。
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结论
1 针刺太冲、阳陵泉穴后与盐酸氟桂利嗪均可预防CSD的产生。
2 针刺预处理太冲穴、阳陵泉穴与盐酸氟桂利嗪可能通过抑制CGRP的释放、降低血清中CGRP的含量、增加血清中5-HT的含量，减少皮层ASIC1和三叉神经脊束核ASIC3蛋白含量、抑制三叉神经节及三叉神经脊束核中的CGRP蛋白的表达、通过良性调节ASICs来预防CSD的产生。
参考文献（略）